Hva er Straight Leg Raise Test?
Hvis du ikke kan øke benet uten å få ryggsmerter, iskias eller en kombinasjon av de to, kan legen din mistenke at en herniated plate er ansvarlig. En vanlig manuell test som brukes av mange helsepersonell for å avgjøre om herniated disc, sammen med andre ryggradsrelaterte sykdommer, er roten til dine symptomer, er den rette benopphøydest.
I tilfelle du lurte på, er en manuell eksamensprosedyre en hvor testutøveren bruker hendene til å plassere deg, flytte deg og / eller gi press mot hvilken du motstår.
Dette er en mye annen tilnærming til å bestemme smertekilden eller et ryggproblem enn diagnostiske bildebehandlingstester, som bruker maskiner.
Generelt sett benyttes begge metoder under diagnostiseringsprosessen.
Løftestestprøven er en av de vanligste manuelle testprosedyrene som utføres under en fysisk eksamen . Som mange av sitt slag er målet å sjekke om nervebevegelse og følsomhet av nervevev til kompresjon. Faktisk er det et navn for denne typen manuell test, som er neurodynamisk. Neurodynamisk testing inkluderer ikke bare den rette benoppgangen, men også andre.
Straight Leg Raise Test - En manuell test på iskias og ryggsmerter
Det mange som ikke vet er at iskias har en rekke mulige årsaker, fra en stram piriformis-muskel til mer vanlige årsaker, inkludert herniert skive, spinalstenose eller spondylolistese.
For pasienter som behandler isjias, er det første trinnet diagnose.
En straight leg raise test er en av flere verktøy som legene bruker til å avgjøre om bein symptomer skyldes herniated disk, glatt plate, spinal ustabilitet, ekstra stramme hofte eller ryggmuskulatur, eller noe annet.
Hva skjer i løpet av en straight Leg Raise Test
Den rette benoppløftestesten søker å reprodusere smerte eller andre symptomer, så vær forberedt på å oppleve dem et øyeblikk eller to mens leverandøren vurderer deg.
Testen er en passiv en; du kan hjelpe henne med å oppnå det mest nøyaktige resultatet ved å holde seg så avslappet som mulig og gi en ærlig oppsummering av hva du føler når beinet ditt løftes.
For å starte, vil personen som undersøker deg, be deg om å ligge på ryggen med beina rett. Hun vil da be deg om å snu en av dine ben. Det er viktig å vri hele underkanten. Dette er slik at undersøkeren nøyaktig kan korrelere stillingen av hofte og svak rygg med symptomene du rapporterer. Undersøkeren vil også be deg om å ta beinet inn i midten av kroppen din.
Deretter løfter eksaminatoren din rette bein til du klager over smerte. Hvis du ikke har smerte under den rette benoppgangen, flott!
Men hvis manøveren forårsaker ubehag, kan dette være et tegn på at en herniated plate er ansvarlig for rygg eller ben symptomer. Avhengig av vinkelen på hoften din når symptomene starter mens du blir testet, kan utøveren bestemme at noe annet enn en herniated plate er årsaken.
Begge beina blir testet i en rettbenoppstigningstest.
Undersøkeren kan gjenta testen med ankelen din i dorsiflekset stilling, og igjen med haken din i brystet. (Dorsiflexion er bevegelsen som skjer ved fotleddet når du reiser opp foten.
Det er motsatt av å peke på tærne.)
Disse variasjonene kan hjelpe undersøkeren til å sjekke om nervenes involvering på bestemte steder, inkludert dura mater, eller dekker, av ryggmargen og / eller ryggmargen selv.
Et positivt tegn på nerveinvolvering fra ryggmargen eller dekselet vil fremstå som vanlig smerte i ryggen eller benet, men ikke i haken, nakken eller foten.
Hvis du ikke klarer å løfte benet ditt oppe mens det er rett, eller du har problemer med å ligge på ryggen, ta hjertet. Den rette benopphøyningstesten har endringer. Derfor er det svært viktig å snakke opp og la eksaminatoren vite begrensningene dine.
En annen grunn til å snakke er å unngå skade under testingen.
Er den rette benoppløftingen og andre nøytodynamiske testene nøyaktige?
Dessverre er det ikke gjort mye forskning på neurodynamiske tester generelt. Og ifølge en gjennomgang fra 2017 som så på nøyaktigheten av nevodynamiske tester på å forutsi radikulopati , det vil si symptomer som de fleste av oss kaller sciatcia, men det er bare forårsaket når en ryggradssnut er komprimert eller irritert på en eller annen måte, har forskerne ennå ikke nå enighet om hvorvidt rettbenopphøyningstesten er like effektiv for å detektere herniated disk og / eller spinal nerve rotkomprimering.
Den rette benopphøyningsprøven brukes også mye til å bestemme hvor stiv en pasients hamstrings er. Men en 2018 studie publisert i International Journal of Sports Medicine fant at hamstring stivhet ikke egentlig er en underliggende faktor i resultatene av de fleste eller alle straight leg raise testresultater.
> Kilde:
> Magee, D. Ortopedisk fysisk vurdering. Utvidet utgave. 4. utg. Elsevier. St. Louis. 1997.
> Miyamoto, N., et. al. Bidrag fra Hamstring Stivhet til Straight Leg-Raise og Sit-and-Reach Test Scores Int J Sports Med. 2018.
> Tawa, N. et. al. Nøyaktighet av klinisk nevrologisk undersøkelse ved diagnostisering av lumbo-sakral radikulopati: en systematisk litteraturgjennomgang. BMC Musculoskelet Disord. Februar 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28231784