På en eller annen gang har vi alle hatt en god chuckle om erektil dysfunksjon medisiner som sildenafil (Viagra) og tadalafil (Cialis). Men chuckle som vi kan, disse medisinene er bemerkelsesverdig effektive til å hjelpe menn med seksuell og erektil dysfunksjon. Nye studier og kliniske retningslinjer foreslår enda en ny bruk for disse medisinene: Samtidig administrering med legemidler som finasterid (Proscar) eller dutasterid (Avodart), som er 5-alfa-reduktasehemmere som brukes til å behandle godartet prostatahyperplasi (BPH).
Mer spesifikt, 5-alfa-reduktaseinhibitorer og alfa blokkere, en annen type BPH-legemiddel, gjør et tall på en manns libido og evne til å opprettholde ereksjon - en negativ effekt motvirket av erektil dysfunksjonsmedisin som Cialis. I tillegg godkjente FDA i 2011 Cialis for behandling av BPH-symptomer også (tenk vanskeligheten med urinering). Dermed er Cialis dobbelt fordelaktig hos de med BPH!
Hva er godartet prostatisk hyperplasi (BPH)?
Hvis du har BPH, trenger du sannsynligvis ingen introduksjon til de ubeleilig, irriterende og noen ganger svært alvorlige symptomene. Men for alle av oss som er uinitiert, her er litt info om denne tilstanden.
Godartet prostatahyperplasi er en ikke-cancerøs (ikke-malign) forstørrelse av prostata. Hos menn gjør prostata sæd. Hos menn med BPH, kan prostata bli 10 ganger større og forårsake urinobstruksjon. Av oppmerksomhet er prostata en donutformet kjertel som omgir urinrøret eller "tisse" -røret; prostata sitter like under blæren.
Selv om prostata kreft også involverer hypertrofi og hyperplasi og mange av de samme første symptomene som BPH, er BPH ikke kreft. Det er en godartet tilstand som de fleste menn i alderen 50 eller eldre opplever, til en viss grad. Videre gir BPH trolig ingen ekstra risiko for å utvikle prostatakreft.
I de fleste menn er BPH asymptomatisk og forårsaker ikke gjenkjennelige symptomer. Omtrent en tredjedel av amerikanske menn kan imidlertid oppleve følgende innledende symptomer:
- Hyppig trang til å urinere (urinfrekvens), spesielt om natten
- Svak urinstrøm som starter og stopper
- Følelsen av at du fortsatt må tisse selv etter at du nettopp er ferdig med å urinere
- Feil ved å starte en urinstrøm (tøft)
- Et snev av blod i urinen
Over tid kan BPH føre til mer alvorlige problemer som urinveisinfeksjoner, nyre og blæreskader. (Obstruksjonen forårsaket av en hyperplastisk prostata kan forårsake urinskopiering som skader nyrene og blæren.)
Første behandling for BPH er medisinsk med kirurgi ( TURP ) reservert for personer som feiler medisineringsterapi. Menn med symptomatisk BPH mottar typisk to typer medisiner: alfa-blokkere (terazosin eller doxazosin) og 5-alfa reduktasehemmere som de nevnte Proscar og Avodart.
Den klare leseren kan legge merke til at begge typer BPH-medisiner inneholder alfa i navnene deres; mekanismene til disse stoffene er imidlertid helt forskjellige. Alpha blokkere slapper av glatt muskel i blærehals og prostata for å forbedre urinstrømmen og lindre urinobstruksjon. Mens 5-alfa-reduktaseinhibitorer målretter mot hormonelle grunner til BPH og ikke bare hjelper med urinstrømmen, men hvis de tas lenge nok, kan den faktisk krympe prostata og utsette behovet for kirurgi.
Legge til Cialis til Mix
Av grunner kan vi alle sannsynligvis sette pris på, en stor klage blant mange menn som mottar behandling med alfa-blokkere, 5-alfa-reduktasehemmere, eller begge er det hos 5 til 15 prosent av gjentene, slik med rot med erektil funksjon, libido og utløsning. For å motvirke denne uønskede bivirkningen har urologer og primærhelsetjenestene begynt å legge Cialis til medisinblandingen. Videre, i 2011, hadde FDA allerede godkjent Cialis for behandling av BPH-symptomer også. Dermed viser Cialis hos menn med BPH dobbelt effekt - det hjelper med vannlating, og det hjelper med erektil dysfunksjon.
Heldigvis støtter vitenskapen praksisen med å legge til stoffer som hovedsakelig er rettet mot erektil dysfunksjon til BPH-medisiner. I en stor randomisert kontrollprøve sponset av Eli Lilly, produsenter av Cialis (go figure), ble 695 menn gitt enten Cialis eller placebo i tillegg til 5-alfa reduktase inhibitor finasterid.
Resultatene var svært oppmuntrende med statistisk signifikante forbedringer i seksuell lyst, orgasmisk funksjon, erektil funksjon og generell seksuell tilfredshet observert hos de som tok Cialis med finasterid. Dessuten var bivirkningene få og tolerable. Resultatene ble målt ved 4, 12 og 26 ukers behandling ved bruk av et spørreskjema med tittelen den internasjonale indeksen for erektil funksjon.
Som det kan forventes fra mange studier ved hjelp av store Pharma-midler, var forskningsprosjektet for denne studien ganske stramt. Bortsett fra placebo-effekter, inneholder potensielle begrensninger for denne studien ingen påvist gyldighet at den internasjonale indeksen for erektilfunksjonen var nyttig ved måling av ejakulatorisk og orgasmisk dysfunksjon og den relativt korte behandlingsperioden. Av oppmerksomhet så forskerne bare på Cialis samtidig administrasjon med en 5-alfa-reduktaseinhibitor, ikke en alfa-blokkering, også.
Avsluttende tanker
Hvis du eller noen du elsker, opplever seksuelle problemer som er sekundære for BPH-medisiner som finasterid og ikke allerede er på Cialis, sørg for å fortelle din primærpleie lege eller urolog. Tillegg av Cialis til behandlingsregimet er trygt og tolerabelt, og bør hjelpe med sexlivet ditt og symptomene på BPH selv.
På et beslektet not, på grunn av dets hormonelle effekter, blir finasterid med lavere dose også markedsført som Propecia, et stoff gitt for hårtap. Selv om personer som vanligvis tar Propecia, er yngre menn med færre erektil dysfunksjon, og Propecia er lavere dose enn Proscar, kan Propecia også forstyrre seksuell funksjon. Hvis du tar finasterid for å forhindre håravfall og opplever erektil dysfunksjon eller libidinproblemer, må du informere din foreskrivende lege.
> Kilder:
> "Seksuell funksjon hos menn med nedsatt urinveis Symptomer og prostatisk utvidelse Sekundær til godartet prostatisk hyperplasi: Resultat av en 6-måneders, dobbeltblind, placebokontrollert studie av Tadalafil Coadministered med Finasteride" ved S. > Glina > og co- forfattere publisert i Journal of Sexual Medicine (2014).
> Fode M, Sønksen J, McPhee SJ, Ohl DA. Forstyrrelser i den mannlige reproductive tract. I: Hammer GD, McPhee SJ. eds. Patofysiologi av sykdom: En introduksjon til klinisk medisin, syvende utgave . New York, NY: McGraw-Hill; 2013. Tilgang 1/21/2015.