Væskefyllte sacs i ledd knyttet til slitasjegikt
En subchondral beincyst (SBC) er en væskefylt sak som dannes i et fellesrom som i hofte, kne eller skulder. De kan utvikle seg hos personer med slitasjegikt og blir vanligvis ikke behandlet.
Hvordan slitasjegikt utvikler seg
Slidgikt er forårsaket av sammenbrudd i brusk i leddene. Brusk fungerer som en pute mellom fellesben, slik at de kan glide over hverandre og absorbere sjokket fra fysiske bevegelser.
Slidgikt utvikler seg vanligvis i etapper:
- Ved sykdomsutbrudd begynner rommet mellom fellesbenene å begrense på grunn av bruskdegenerasjon.
- Når leddet forsøker å reparere seg selv, kan remodeling av bein ofte være tilfeldig og føre til dannelse av bensporer ( osteofytter ) og utvikling av subchondral sklerose (forstørrelsen av leddet på grunn av økt benmasse).
- Som brusk tap fortsetter, kan SBCs begynne å danne og stikke ut fra leddet.
- Den økende uttømmingen av brusk vil til slutt føre til at ben gni mot ben , utløse smerte og tap av mobilitet.
Årsaker og symptomer
Subchondral bein er laget av bein like under brusk. Med slitasjegikt blir blodtilførselen til disse områdene vanligvis økt ettersom kroppen prøver å reparere leddskaden. Det økte trykket er i stor grad ansvarlig for dannelsen av kapslede lommer av hyaluronsyre som vi refererer til som SBC.
Sammen med bensporer og økt benmasse, kan dannelsen av SBC-preparater ytterligere komplisere symptomene på slitasjegikt. Fra et symptomatisk synspunkt er SBC ikke alle så særegne og kan forårsake mild til moderat smerte og / eller påvirke felles fleksibilitet.
Ikke alle personer med slitasjegikt vil utvikle SBC, og det er ikke engang helt klart hvorfor noen mennesker utvikler tilstanden og andre ikke.
Diagnose
SBCs er diagnostisert med en røntgenstråle. De vil vises som væskefylte kapsler i fellesrommet, men er ofte dårlig definert og vanskelig å få øye på. I slike tilfeller kan en magnetisk resonansavbildning (MRI) skannes bestilles for å gi legen en mer tredimensjonal visning.
Dette, sammen med en gjennomgang av personens symptomer og risikofaktorer, er vanligvis nok til å bekrefte diagnosen.
Risikofaktorene for SBC inkluderer:
- fedme
- røyking
- Unormal fellesjustering
- Unormal felles form
- Tidligere leddskade
- En familiehistorie av slitasjegikt
Behandling
SBC behandles ikke direkte, da lyst av cysten kan føre til infeksjon og forverring av felles tilstand. I stedet vil legen finne måter å bidra til å lindre de akutte og langsiktige symptomene på slitasjegikt.
Alternativer kan omfatte:
- Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (NSAIDs) for å behandle smerte
- Vekttap for å lette press på leddene
- Low-impact øvelse (som sykling, svømming eller elliptiske maskiner) for å beholde eller forbedre felles fleksibilitet
- Fysioterapi
- Ultralyd terapi
- Sterkere smertestillende medisiner, inkludert opioider , hvis andre smertestillende ikke klarer å virke
Hvis ingen av disse alternativene gir lindring, kan legen anbefale en felles utskiftingskirurgi .
kilder:
> Guangyi, L .; Yin, J .; Gao, J. et al. "Subchondral bein i slitasjegikt: innsikt i risikofaktorer og mikrostrukturelle endringer." Arthritis Res Ther. 2013; 15 (6): 223. DOI: 10.1186 / ar4405.
> Han Xinyun, A .; Hamid Rhammalah, B .; og Tan, A. "Sannheten bak subchondralcyster i knutenes artrose". Åpne Orthop J. 2014; 8: 7-10. DOI: 10.2174 / 1874325001408010007.