Prekelig pubertet er når et barn begynner å vise tegn på pubertet tidligere enn det anses å være normalt. For gutter er tegn på pubertet før 9 år vanligvis ansett for å være forgjengelig. For jenter er tegn på pubertet før 8 år betraktet som potensielt problematisk. Imidlertid opplever noen unge jenter kun pubertetsymptomene ved tidlig brystvækst eller utviklingshårutvikling.
Tidlig pubic hårvekst er spesielt vanlig hos unge svarte jenter. Disse tegnene er ikke nødvendigvis ansett som forkjølt pubertet.
Det er verdt å merke seg at bevis tyder på at puberteten har skjedd på yngre og yngre alder over tid. Det er flere hypoteser for hvorfor dette kan forekomme. Tidligere pubertet kan være knyttet til bedre ernæring i barndommen. Det kan være forbundet med den økende frekvensen av barndommen fedme. På den annen side er det tegn på at det kan være forbundet med endringer i miljøet. Forskere har pekt på alt fra stress til lys syklus forandrer seg til kjemiske forurensninger som muligens bidrar til trenden. Sannheten er at ingen virkelig vet.
Det er imidlertid viktig å gjenkjenne forskjellen mellom forstadig pubertet og tendensen til puberteten å være tidligere i befolkningen som helhet. Prekelig pubertet er puberteten som skjer tidlig nok til at det kan føre til sosiale eller medisinske problemer for den unge personen som opplever det.
Er det problemer forbundet med forgjengelig puberteten?
En rekke forskjellige forhold har vært assosiert med forgjengelig pubertet. Beviset for noen av disse forholdene er imidlertid større enn andre. Det er for eksempel sterke bevis på at barn som opplever forstadig pubertet vil ha en tidlig vekstspurt, men så ende opp med en kortere voksenhøyde enn sine jevnaldrende.
Kort statur er for det meste et problem for barn som starter puberteten i en svært tidlig alder. Det oppstår fordi deres bein blir modne og slutter å vokse for fort. Dette er en tilstand som kan påvirkes positivt av puberteten blokkere.
Bevis for andre problemer forbundet med forkjønn pubertet er mer blandet. Noen studier tyder på at forgjengelig pubertet kan føre til upassende seksuell oppførsel. Studier har funnet inkonsekvent at forgjengelig pubertet er forbundet med atferdsproblemer og dårlige sosiale ferdigheter. Det er også noen bevis på at forgjengelig pubertet kan føre til emosjonelle problemer som varer i voksen alder. Imidlertid kan noen av de sosiale og følelsesmessige bivirkningene knyttet til stresset i tidlig pubertet reduseres med god foreldresupport og utdanning.
Det er noen bevis på at tidlig pubertet kan være forbundet med andre langsiktige helsefare. Det kan være en litt økt risiko for diabetes, hjertesykdom eller hjerneslag. Imidlertid er disse risikoene forvirret av det faktum at fedme er knyttet til både tidlig pubertet og til alle tre helsemessige forhold. Det kan også være en litt høyere risiko for brystkreft hos unge kvinner som har sin første periode i tidligere alder.
Hva forårsaker forgjengelig pubertet?
En rekke forskjellige faktorer har vært forbundet med forgjengelig puberteten, selv om den presise årsaken fortsatt er et mysterium.
Puberblokkere brukes til å behandle det som er kjent som sentral prevalent pubertet . Sentral forstadig pubertet oppstår når hjernen begynner å sende ut signaler for puberteten til å begynne.
Noen faktorer som er forbundet med sentral prevalent puberteten inkluderer:
- genetikk
- Tidlige næringsproblemer etterfulgt av fedme
- hjerneskade og sentralnervesystemet skader
Dessverre er mange tilfeller av sentral forgjengelig pubertet idiopatisk. Det betyr at leger ikke aner hvorfor de oppstår.
Det er en annen kategori av forkjølt pubertet kjent som perifer preokset pubertet eller GnRH-uavhengig prevalent pubertet . Disse tilfellene skyldes unormal hormonproduksjon som starter utenfor hjernen.
Hva er Puberty Blockers? Hvordan stopper de fete puberteten?
Pubertyperblokkere er mer kjent som GnRH-analoger eller GnRH-agonister . De kalles også GnRHa-behandling . Disse stoffene forstyrrer signaler som hjernen legger ut for å fortelle kroppen å begynne å produsere hormonene forbundet med puberteten hos både gutter og jenter. Før puberteten har barn bare små mengder hormon som heter GnRH-gonadotropin-frigjørende hormon. Hormonet frigjøres sjeldent og i lave mengder. Når pubertet starter, begynner kroppen å lage mer GnRH og slippe det oftere. GnRHa-behandling slår ned signalet til legene og pasientene er klar for puberteten til å begynne.
Pubertet begynner vanligvis innen 6 måneder til et år etter at GnRHa-behandlingen er stoppet. Forskere har konsekvent funnet at unge som mottar GnRHa-behandling for forhøyet pubertet, når større voksne høyder enn de som ikke blir behandlet. Det er spesielt sant for de som opplever puberteten som begynner før seks år.
Forskning tyder på at unge som mottar behandling, også kan oppleve redusert stress og stigmatisering fra måtene som fremkallende puberteten gjør dem forskjellig fra sine jevnaldrende. Imidlertid er det behov for flere studier før forskere vil få en sann forståelse av de psykologiske effektene av forkjølt pubertetsbehandling.
Både kortvirkende og langvirkende former for pubertetenblokkere er tilgjengelige. Langvirkende former kan vare i opptil 2 år uten behov for gjentatt behandling. Disse har enten form av langvarige injeksjoner eller implantater. Spesifikke behandlinger inkluderer histrelinimplantat og depot leuprolidacetatinjeksjoner.
Er Puberty Blockers Safe?
Pubertyperblokkere har blitt brukt i mer enn tre tiår for å behandle preokset pubertet. De anses generelt for å være både trygge og effektive. Forskning tyder på at unge som har vært på pubertetblokkere har normal reproduktiv funksjon etter at de slutter å ta dem, selv om unge kvinner kan ha økt risiko for PCOS . Data tyder også på at pubertetblokkere ikke har langsiktige effekter på bein eller metabolsk helse. Noen forskere vil likevel fortsatt se forskning om livslang effekt av disse behandlingene før de erklærer dem virkelig trygge.
Et av hovedhensynene for ungdom på GnRHa-behandling er å holde vektkontrollen. Disse stoffene kan være assosiert med vektøkning og fedme. Ettersom fedme også er forbundet med forgjengelig puberteten, er det viktig å være oppmerksom på kosthold og mosjon og andre faktorer som kan hjelpe en ung person til å opprettholde en sunn vekt. Den gode nyheten er imidlertid at forskning tyder på at på lang sikt er GnRHa-behandling forbundet med å oppnå sunn vekt, i hvert fall for jenter. Derfor bør det ikke være en viktig faktor ved å avgjøre om behandlingen skal begynnes eller ikke.
kilder:
Fuqua JS. Behandling og utfall av forgjengelig pubertet: en oppdatering. J Clin Endocrinol Metab. 2013 juni; 98 (6): 2198-207. doi: 10.1210 / jc.2013-1024.
Kim EY. Langtidseffekter av gonadotropin-frigjørende hormonanaloger hos jenter med sentral forstadig pubertet. Koreansk J Pediatr. 2015 Jan; 58 (1): 1-7. doi: 10.3345 / kjp.2015.58.1.1.
Pienkowski C, Tauber M. Gonadotropin-Releasing Hormone Agonist Behandling i seksuell hastighet. Endocr Dev. 2016; 29: 214-29. doi: 10.1159 / 000438893.
Thornton P, Silverman LA, Geffner ME, Neely EK, Gould E, Danoff TM. Gjennomgang av resultater etter avslutning av gonadotropin-frigjørende hormonagonistbehandling av jenter med forgjengelig pubertet. Pediatr Endocrinol Rev. 2014 Mar, 11 (3): 306-17.
Yoo JH. Effekter av tidlig menarche på fysiske og psykososiale helseproblemer hos unge jenter og voksne kvinner. Koreansk J Pediatr. 2016 sep; 59 (9): 355-361.