Nodulær skleroserende Hodgkin lymfom, en kreft av lymfeceller, er en type Hodgkin sykdom. Det er den vanligste typen Hodgkin lymfom i de utviklede landene, og står for 60 til 80 prosent av alle individer som er rammet av denne sykdommen.
Nodulær skleroserende Hodgkin lymfom påvirker mest ungdommer og unge voksne. Det er også litt mer vanlig hos jenter enn gutter.
Navnet "nodular sclerosing" er avledet fra utseendet av lymfeknudevev under mikroskopet i denne typen Hodgkin lymfom.
De viktigste symptomene på nodulær skleroserende Hodgkin lymfom er forstørrede lymfeknuter i nakken, armhulene eller i brystet . Diagnosen av lymfom er laget med en lymfeknudebiopsi.
De fleste individer diagnostiseres i tidlige stadier og kan herdes med behandling som inkluderer kjemoterapi og strålebehandling.
En av flere forskjellige hodgkin lymfomer
Navnene på alle lymfomtyper og undertyper er forvirrende selv til leger som ikke behandler dem regelmessig. Hodgkin sykdom og Hodgkin lymfom betyr akkurat det samme, men det er mange forskjellige typer lymfom, hvorav Hodgkin er bare en. Og det finnes også flere forskjellige typer Hodgkin lymfom. Så, her er en nedtur av nodulær skleroserende Hodgkin lymfom når det passer inn i det større bildet av alle lymfomer:
De 2 grunnleggende kategoriene av lymfom er Hodgkin og Non-Hodgkin lymfom.
Hodgkin lymfom kan deretter brytes videre i to grupper:
- Klassisk Hodgkin lymfom - som har flere undertyper
- Nodulært lymfocyt-dominerende Hodgkin lymfom
"Nodulær lymfocytt dominerende" og "nodulær sklerose" er ikke det samme - de refererer til to forskjellige typer Hodgkin lymfom.
Nodulær skleroserende Hodgkin lymfom - det lymfom som for tiden forklares - er en undertype av klassisk Hodgkin lymfom. Klassisk Hodgkin lymfom har følgende fire undertyper:
- Nodulær sklerosering
- Blandet cellularitet
- Lymfocytt-rike
- Lymfocytt-oppbrukt.
Oppdateringer: Nodulær Sclerosing Classic Hodgkin Lymphoma
Nodulær sklerose Hodgkin lymfom (NSHL) er den vanligste vevspatologibaserte subtypen blant ungdommer og unge voksne i industrialiserte land. NSHL har også en sterk arvelig komponent, med en 100 ganger økt risiko for identiske tvillinger.
Nylig var det en stor studie gjort om forening av ultrafiolett stråling fra solen og forskjellige subtyper av Hodgkin lymfom. I studien av Emily Bowen og kollegaer var Hodgkin lymfom-forekomsten lavest i gruppene av mennesker med høyest ultrafiolett sol eksponering. Selv om dette funnet var en trend, syntes denne trenden bare å holde fast i mennesker med den nodulære sklerose-subtypen.
Andre nyere studier har undersøkt en bestemt terapi, immun-kontrollpunktshemming, og hvordan det kan påvirke forskjellige prosesser som er kjent for å foregå i visse former for klassisk HL.
En studie av Peter Hollander og kolleger bemerket at immunresponspunkthemming rettet mot den programmerte dødsreceptor (PD) -1-stien er en ny behandlingsmetode i relapsed og ildfast klassisk Hodgkin lymfom.
Denne gruppen fant at visse egenskaper av cellene fant rundt om svulsten, og ikke av tumorcellene selv, var knyttet til prognose. Studien fant ut at utfall i klassisk HL var verre da disse omkringliggende hvite blodlegemer, eller mikromiljøceller, var i store mengder som gjorde PD-1 og PD-L1. De foreslo at disse undergruppene av pasienter kan dra nytte av mer aggressive kjemoterapi og eventuelt fra PD-1-hemmere som frontlinjebehandling.
> Kilder:
> Cozen W, Li D, Best T et al. En genom-bred meta-analyse av nodulær skleroserende Hodgkin-lymfom identifiserer risikoklasser ved 6p21.32. Blod. 2012; 119 (2): 469-475.
> Hollander P, Kamper P, Ekstrom K, et al. Høye proporsjoner av PD-1 + og PD-L1 + leukocytter i klassisk Hodgkin lymfom mikromiljø er assosiert med dårligere utfall. Blood Adv. 2017; 1 (18): 1427-1439.
> Bowen EM, Pfeiffer RM, Linet MS, et al. Forholdet mellom omgivende ultrafiolett stråling og Hodgkin lymfom subtyper i USA. British Journal of Cancer. 2016; 114 (7): 826-831.