Behandlinger inkluderer terapi, prazosin og SSRI medisiner
Vi har alle hatt dårlige drømmer eller mareritt . Men hvis du har posttraumatisk stresslidelse (PTSD), kan du bli plaget av marerittfylte kvelder oftere enn du kan telle. Lær om denne tilstanden, hvordan den angår søvnforstyrrelser som mareritt, og hvilke behandlingsmuligheter som er tilgjengelige.
Hvordan og hvor ofte påvirker PTSD søvn?
PTSD er en kombinasjon av symptomer som oppstår som følge av traumer.
Det preges av påtrengende tanker, mareritt og tilbakeslag av tidligere traumatiske hendelser.
Hvis du lider av PTSD, kan du ofte oppleve det traumer som du opplevde igjen. Dette kan oppstå i løpet av dagen eller om natten. Nighttidsminner manifesterer ofte som forstyrrende drømmer eller mareritt der hendelsen gjenoppleves. I tillegg kan påtrengende dagtidsminner, kalt flashbacks, forekomme.
Du vil sannsynligvis legge merke til at du også har økt opphisselse, noe som betyr at du er mer reaktiv mot miljøet ditt. Dette kan være forbundet med betydelig angst . Disse symptomene kan føre til vanskeligheter som faller eller sover, noe som er karakteristisk for søvnløshet .
Det anslås at mareritt forekommer hos 5% av alle. I en studie av Vietnam-kampveteraner rapporterte 52% mareritt som skjedde ganske ofte. Når noen har opplevd symptomer som er karakteristiske for PTSD, har 71% til 96% mareritt.
Denne forekomsten synes å være høyere blant de med en sameksisterende angst eller panikklidelse. Disse marerittene kan forekomme flere ganger i uken og kan være svært plagsomme, forstyrrende for søvn av den berørte personen og andre i husholdningen.
Hvorfor påvirker PTSD søvn?
Forstyrrelsen i seg selv virker som følge av en gen-miljøinteraksjon.
Noen undersøkelser antyder at genetiske faktorer som påvirker transporten av serotonin, et kjemikalie i hjernen som overfører signaler, kan spille en rolle. Serotonin har dessuten viktige effekter i å modulere følelser og søvn.
PTSD og mareritt: Er det en behandling som vil hjelpe?
De marerittene og tilbakeslag som er forbundet med PTSD, blir ofte ledsaget av økt angst og ofte panikkanfall. En type veiledning kalt kognitiv atferdsterapi (CBT) har vist seg å være mest effektiv for behandling av mareritt knyttet til PTSD. Denne behandlingen kan hjelpe deg å forstå og endre tankene om traumer og ditt programmerte svar på dem.
Det finnes flere undertyper av CBT tilgjengelig, inkludert kognitiv behandlingsterapi (CPT).
CPT hjelper deg med å trene deg for å erstatte disse negative tankene med mer nøyaktige og mindre forstyrrende tanker. Det kan hjelpe deg med å håndtere følelser av sinne, skyld og frykt som er forbundet med det tidligere traumeret. En terapeut kan hjelpe deg med å behandle hendelsen, lære å ikke klandre deg selv, og oppdag at hendelsen ikke var din feil.
Med eksponeringsterapi vil du lære å ha mindre frykt for dine minner. Eventuelle tilhørende tanker, følelser eller situasjoner som påminner deg om traumer, blir mindre foruroligende.
Ved å tenke på traumer i et kontrollert, trygt miljø, blir du gradvis mindre stresset eller engstelig i forhold til hendelsen. Dette oppnås delvis gjennom desensibilisering. Dette hjelper deg med å håndtere forstyrrende tanker og avdekke dårlige minner ved å håndtere dem trinnvis. I noen tilfeller brukes et inngrep som heter "flom" til å håndtere mange dårlige minner på en gang. I tillegg kan avslappeteknikker - som puste eller progressiv muskelavslapping - integreres for å lindre angst når man vurderer et stressende minne.
Øyebevegelses desensibilisering og reprosessering
Denne terapien hjelper deg med å endre hvordan du reagerer på traumatiske minner.
Mens du tenker eller snakker om disse minnene, fokuserer du ditt sinn på andre stimuli. Disse kan omfatte øyebevegelser, håndkraner eller til og med gjentatte lyder. Terapeuten kan bøye en hånd foran deg, og du følger bare bevegelsene med øynene dine. Dette ser ut til å være nyttig, men det er uklart om diskusjonen av traumer er i seg selv nok, eller om bevegelsene er en integrert del av behandlingen.
Legemidlets rolle i PTSD og mareritt
Utover disse terapiene kan medisiner også ha en rolle i behandlingen av PTSD-symptomer. Det er noen som er rettet mot de spesifikke symptomene. I tilfelle av mareritt, har en medisin som heter prazosin blitt funnet å være effektiv. Dets bivirkninger inkluderer dråper i blodtrykk, hodepine og sløvhet.
Det er mange andre psykiatriske medisiner som kan være effektive når det gjelder behandling av symptomer forbundet med PTSD. Disse inkluderer de selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) som brukes til å behandle angst og depresjon, for eksempel:
- Citalopram (Celexa)
- Fluoksetin (Prozac)
- Paroksetin (Paxil)
- Sertralin (Zoloft)
I mange tilfeller kan en kombinasjon av en passende medisinering og terapi være svært effektiv for å forbedre eller løse tilstanden.
Et ord fra
Å være åpen om dine mareritt eller andre søvnproblemer med legen din, er det første skrittet i å få den lyden du trenger. Start med å ha en ærlig samtale om dine bekymringer og begynn å få hjelpen som vil la deg sove bedre.
kilder:
Bisson, J. "Post-traumatisk stresslidelse." BMJ . 2007; 334: 789.
Miller, LJ. "Prazosin for behandling av søvnforstyrrelser i posttraumatisk stressproblemer." Farmakoterapi 2008; 28: 656.
Nasjonalt senter for PTSD. US Department of Veterans Affairs .
Raskind, MA et al . "Reduksjon av mareritt og andre PTSD symptomer i bekjempe veteraner av Prazosin: En placebo-kontrollert studie." Am J Psykiatri . 2003; 160: 371.
Stein, DJ et al . "Post-traumatisk stresslidelse: medisin og politikk." Lancet . 2007; 369: 139.
Taylor, FB et al . "Prazosin-effekter på objektive søvnmålinger og kliniske symptomer i sivile traumer posttraumatisk stresslidelse: en placebokontrollert studie." Biolpsykiatri. 2008; 63: 629.
Vieweg, WV et al . "Posttraumatisk stressforstyrrelse: kliniske egenskaper, patofysiologi og behandling." Am J Med . 2006; 119: 383.
Yehuda, R. "Post-traumatisk stresslidelse." N Engl J Med . 2002; 346: 108.