Misdiagnostisert metastatisk kolonkreft
Kolon kreft som har spredt seg ( metastasized ) til eggstokkene og primær eggstokkreft er helt forskjellige ting, selv om det kan være vanskelig å fortelle forskjellen. Her er det du trenger å vite for å styrke deg selv som pasient.
Kolonkreft Metastatisk til eggstokkene
Studier har vist at ikke bare kolon kreft er den vanligste typen kreft for metastasering til eggstokkene, men mellom 4 prosent og 30,8 prosent av pasientene med primær kolonkreft ender med ovarie metastaser.
De fleste kolonkreftene som metastaserer til eggstokken har utvidet seg gjennom tykkelsen av tarmveggen og har spredt seg til mesenteriske lymfeknuter.
Kolonkreft Metastatisk til eggstokkene er ofte feildiagnostisert som primært eggstokkumkarcinom
Hvis du har en historie med kolonkreft, og du utvikler eggstokkmasser , må du være forsiktig med en diagnose av en ny primær kreft i eggstokken, spesielt hvis svulsten involverer begge eggstokkene og rapporteres å være endometrioid eller mucinøs karcinom. Noen av disse ovariemetastaser kan være overveiende cystiske og kan ha godartede områder når de undersøkes under mikroskopet, noe som lett kan villede legen din og patologen. Dette er et veldig vanskelig område av patologi, og med mindre patologen har gjort en spesiell innsats for å bli kjent med dette problemet, er det sannsynlig at kolonkreft metastatisk til eggstokkene vil bli fortolket som en primær eggstokkumor.
Hvordan feildiagnose skjer
Under mikroskopet kan det noen ganger være vanskelig å fortelle hvilken type celler du ser på. Kreftceller er per definisjon unormale. Faktisk er det noen ganger vanskelig å fortelle hvor en kreftcelle oppstod fordi den ser så unormal ut. Legene bruker begrepet differensiering for å beskrive dette.
En godt differensiert svulst, for eksempel, kan se mye ut som vevet hvor kreft begynte, mens en svært utifferentiert kreft kanskje ikke ligner noen normale celler i kroppen vår. På toppen av å være utifferentierte, ligner noen vev i kroppene våre andre vev, slik at kreftceller fra to forskjellige organer kan ligne hverandre.
Risikoen for feildiagnose
Du er mer utsatt for misdiagnosis hvis patologen din ikke er kjent med historien din . For å lette den korrekte diagnosen er det viktig at patologen din er informert om din kolonkrefthistorie, som i de fleste tilfeller vil bli kjent eller funnet samtidig med eggstokkens svulst. Imidlertid er det sporadiske tilfeller som er spesielt forræderiske der kirurgisk behandling for antatt ovariecancer foregår på identifikasjon av tykktarmskreft. Selv i disse tilfellene er det spesielle ledetråder som den erfarne patologen kan identifisere under mikroskopet som tyder på metastatisk tykktarmskreft, og spesielle flekker kan brukes til å underbygge diagnosen videre.
Når kolonkreft er mer sannsynlig enn eggstokkreft
Hvis du er diagnostisert med primær ovariekarcinom av endometrioid eller mucinøs type som involverer begge eggstokkene, eller strekker seg for å involvere andre vev utover eggstokken, bør du be om en ekspert annen mening på dine patologisk lysbilder for å utelukke muligheten for metastatisk kreft som stammer fra kolon eller andre steder.
Hvis du har en kjent historie med kolonkreft, så er en ekspert annen mening berettiget, selv om bare ett eggstokk er involvert av endometrioid eller mucinøs karsinom. Et ekstra rødt flagg er funnet av metastaser i leverenes substans , som er typisk for metastatisk tykktarmskreft og nesten uhørt for metastatisk eggstokkreft.
Vær aktiv i din omsorg
Ingen ønsker å bli fortalt at deres tykktarmskreft har spredt seg til eggstokkene, men det er bedre å bli diagnostisert riktig enn å gjennomgå en egen behandlingsprotokoll for feil diagnostisert primær eggstokkreft. Stille spørsmål. Lær om kreft.
Vurder å få andre meninger, ikke bare med hensyn til kirurgi og medisinsk onkologi, men med din patologiske rapport og diagnose også. Ta en aktiv rolle i din omsorg og styrke deg selv ved å være din egen advokat i helsevesenet ditt .
> Kilder:
> Lee KC, Lin H, ChangChien CC, et al. Vanskelighetsgrad i diagnose og ulike prognoser mellom kolorektal kreft med ovariemetastase og avansert ovariecancer: en empirisk studie av ulike kirurgiske vedtak. Taiwanske Journal of Obstetrics and Gynecology. Februar 2017; 56 (1): 62-67. doi: 10.1016 / j.tjog.2015.02.009.
> Macrae FA, Bendell J. Klinisk Presentasjon, Diagnose og Staging av Colorectal Cancer. Oppdatert. Oppdatert 15. august 2017.