Grapefruktjuice er kjent for å interagere med en rekke medisiner , og øker effekten til ofte giftige nivåer. Så, når det gjelder Plavix (klopidogrel), er en blodtynnere medisin som brukes til å redusere forekomsten av hjerneslag og hjerteinfarkt, det er trygt å konsumere fruktjuicen? Det korte svaret er "nei".
Hvordan påvirker grapefruktjuice med Plavix?
En 2014-studie har funnet at grapefruktjuice hemmer både CYP3A4-enzymet, hvorav clopidogrel er et substrat, og CYPC19-enzymet, som metaboliserer stoffet.
Grapefruktjuice kan derfor forstyrre omdannelsen av klopidogrel til sin aktive form, og dermed redusere stoffets antiplateleteffekt som er nødvendig for å hindre et hjerneslag eller hjerteinfarkt.
I kroppen metaboliseres klopidogrel ved bruk av CYP2C19 enzymet. Imidlertid er enkelte mennesker dårlig metaboliserer av CYP2C19 enzymet. Disse menneskene er resistente mot klopidogrel. Selv om det er en blodprøve for å identifisere klopidogrel-resistente pasienter før behandlingsinstitusjonen med medisinen, blir denne testen ikke brukt mye. Merk, folk som er fattige klopidogrel metaboliserer, har også en økt relativ risiko for å dø av kardiovaskulære hendelser eller stenttrombose.
Ifølge en FDA-rapport, interfererer andre hjerte medisiner som grapefruktjuice med:
- statiner (som Zocor og Lipitor)
- blodtrykk medisiner som nifedipin
- anti-arytmi medisiner som amiodaron
I tillegg til hjertemedisiner påvirker grapefruktjuice også følgende stoffer:
- medisiner som brukes til organtransplantasjon som syklosporin
- anti-angst medisiner som buspirone
- antihistaminer som Allegra
Grapefruktjuice kan være en sunn del av enhver diett. Hvis du er på hjertemedisiner, vennligst diskutere om det er en god ide å drikke grapefruktjuice med legen din eller en annen helsepersonell.
Sørg for å informere helsepersonell om alle medisiner du tar og doseringene av disse legemidlene.
Et ord fra
Det er alltid en god ide å nøye lese den trykte handouten som følger med klopidogrel. Det bør være en seksjon om interaksjoner mellom klopidogrel og andre medisiner. Hvis du ikke mottok et pakningsvedlegg, spør apoteket om en kopi.
Hvis du bruker medisiner eller kosttilskudd, bør du snakke med apoteket og legen om potensielle interaksjoner. Du bør være spesielt forsiktig med å bruke medisiner for betennelser som ibuprofen og OTC-tillegg som inneholder ginkgo. En bivirkning av disse produktene er blødning.
> Kilder:
> Holmberg MT, Tornio A, Neuvonen M, Neuvonen PJ, Backman JT, Niemi M. Grapefruktjuice hemmer metabolsk aktivering av klopidogrel. Clin Pharmacol Ther . 2014 doi: 10.1038 / clpt.2013.192
> Krasowski MD. Pharmacogenomics. I: Sør-Paul JE, Matheny SC, Lewis EL. eds. LØPENDE Diagnose og Behandling: Familiemedisin, 4e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
> Trevor AJ, Katzung BG, Kruidering-Hall M. Pharmacogenomics. I: Trevor AJ, Katzung BG, Kruidering-Hall M. eds. Katzung & Trevors farmakologi: Eksamen og styrets gjennomgang, 11e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.