Legemidlet har hatt blandede resultater og er nå begrenset i Europa
Forskere har studert Diacerein for å se om medisinen kan bremse utviklingen av slitasjegikt. Sykdomsmodifiserende legemidler er kjente behandlingsmuligheter for revmatoid artritt og andre inflammatoriske typer leddgikt. Men narkotika som kan modifisere utviklingen av slitasjegikt , svekker leddskade og reduserer sjansene for funksjonshemming, forblir uprøvd.
Dessverre har Diacerein ennå ikke vist at risikoen oppveier fordelene, og typiske slitasjebehandlinger har ikke bremset sykdommen fra å utvikle seg.
De vanligste behandlingene gjør ikke langsom sykdomsprogresjon
Tradisjonelle ikke-medisinske behandlinger for knet artrose og hofte artrose , to av leddene mest berørt av slitasjegikt, inkluderer vekttap, trening og unngåelse av vektbærende aktiviteter som øker stress på leddene.
Narkotika og kosttilskudd leger bruker til å behandle slitasjegods inkluderer tilstrekkelig vitamin D inntak; smertestillende midler som Tylenol ; NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) som naproxen og ibuprofen; kosttilskudd som glukosamin sulfat ; og felles injeksjoner . Alternativ terapi er også blant de populære behandlingsalternativene. Bortsett fra vekttap, har det ikke vært noe bevis for at disse behandlingsregimer reduserer eller forhindrer slitasjegikt.
Studier av Diacerein som osteoarthritis sykdom-modifikator
Studier har utforsket potensialet ved å bruke diacerein til å behandle slitasjegikt i knær og hofter. Diacerein er en antiinflammatorisk medisin som virker annerledes enn de typiske NSAIDENE. Diacerein blokkerer interleukin-1, i motsetning til å hemme cyclooxygenase (COX) -banen som NSAIDs gjør.
I studier fikk pasientene vanligvis reseptbelagte doser på 50 mg diacerein to ganger daglig. I 2006 publiserte Cochrane Collaboration en gjennomgang av syv kliniske studier med diacerein som inkluderte 2069 pasienter. Det konkluderte med at diacerein hadde en liten effekt på å forbedre smerte og bremse utviklingen av slitasjegikt sammenlignet med standardbehandling med NSAID eller placebo. Den vanligste bivirkningen forbundet med diacerein var diaré.
Cochrane Collaboration oppdaterte sin systematiske gjennomgang i 2013, og tilføyde tre nye forsøk på 141 deltakere. Den nye forskningen bekreftet at styrken av bevis for diacereins effektivitetsutfall var lav til moderat, og smertereduksjonen var minimal. I hoftehvirvel var det en liten fordel for å redusere fellesrommetinnsnevring, men det var sannsynligvis ikke klinisk relevant. Det er en 24 prosent risiko for å utvikle diaré som følge av diacerein bruk.
Det europeiske legemiddelkontoret pålegger restriksjoner
19. mars 2014 godkjente koordineringsgruppen for gjensidig anerkjennelse og desentraliserte prosedyrer - Human (CMDh) å begrense diacerein i EU. Beslutningen ble juridisk bindende den 4. september 2014. Gruppen baserte sin beslutning om risikoen for at pasienter utviklet alvorlig diaré og leverproblemer på grunn av stoffet.
Kort sagt bestemte konsernet at diacereins risiko oppveier fordelene.
Er mer forskning på Diacerein nødvendig?
Rheumatolog Dr. Scott J. Zashin diskuterte diacerein som en mulig behandling for slitasjegikt. "På dette tidspunkt er det ikke noe bevis på at diacerein gir betydelige resultater som et sykdomsmodifiserende legemiddel for slitasjegikt," sa han. "Videre studier er nødvendig for å etablere kort og langsiktig sikkerhet og effektivitet av diacerein for slitasjegikt."
Legemidlet er ikke tilgjengelig i USA, EU, Canada, Storbritannia eller Australia. Det kan være tilgjengelig i utvalgte land, med forbehold om ytterligere regulering.
EU-beslutningen fra 2014 om å begrense stoffet indikerer at de mulige bivirkningene av stoffet er mer plagsomme enn noen av de potensielle fordelene.
kilder:
Fidelix TS, Soares BG, Trevisani VF. "Diacerein for slitasjegikt." Cochrane Database Syst Rev. 2006 25 januar; (1): CD005117.
Fidelix TS, Macedo CR, Maxwell LJ, Fernandes Moça Trevisani V. "Diacerein for slitasjegikt." Cochrane Database Syst Rev. 2014 Feb 10; 2: CD005117. doi: 10.1002 / 14651858.CD005117.pub3.