Insulin for type 2 diabetes
Insulin kan være noe du pleier å forholde seg til type 1 diabetes, men ikke type 2. Virkeligheten er at når du er eldre, kan bukspyttkjertelen i hovedsak bli sliten, og beta-cellene som lager insulin (hormonet som bidrar til å normalisere blodsukkeret ) kan dø eller bli treg. Når dette skjer, over tid styrer blodsukkeret med kosthold, mosjon og oral medisin alene ikke lenger nok til å håndtere diabetes type 2 effektivt.
Det betyr at du må ta insulin som er menneskeskapt.
Du kan også trenge insulin hvis blodsukkerene dine var ekstremt høye ved diagnose, hvis du er veldig insulinresistent, eller hvis du ikke klarer å kontrollere blodsukkeret ditt med oral medisin, diett og mosjon. Avhengig av situasjonen din, kan du bare være på insulin i en kort periode for å normalisere blodsukker. Andre må kanskje ta det lenger.
Alle er diabetesmedisin diett er skreddersydd for deres spesifikke behov. Hvis du starter insulin, bør du diskutere hvorfor det anbefales, hvilken type du skal ta, og hvordan du bruker den med helsepersonell.
Hva gjør insulin egentlig?
Insulin spiller mange roller, men det viktigste er å balansere blodsukkeret. Det fremmer absorpsjon av sukker fra blodet i muskel-, lever- og fettceller, der det brukes til energiproduksjon eller lagres for fremtidige energibehov.
Når vi spiser karbohydrater, sparker bukspyttkjertelen ut en stor mengde insulin for å få ned blodsukkeret. Og når vi er i ro, produserer bukspyttkjertelen en liten mengde insulin hele dagen for å holde blodsukker stabile.
Folk som ikke har diabetes, gjør den perfekte mengden insulin for å kontrollere blodsukkeret alene. Personer med diabetes har imidlertid ikke muligheten til å gjøre det. Noen ganger kan personer med type 2-diabetes kontrollere deres blodsukker med orale medisiner , kosthold og mosjon. Noen ganger må de enten ta et langtidsvirkende insulin, et måltidstidsinsulin , eller en kombinasjon av begge for å få jobben gjort.
Hvilke typer insulin er tilgjengelig?
Det finnes flere forskjellige typer insulin tilgjengelig:
- Langvirkende insulin
- Rapidvirkende insulin
- Kortvirkende insulin
- Mellomproduktvirkende insulin
- Blandet insulin
Hver type insulin er opprettet for et bestemt formål. Noen er ment å senke etter måltid sukker, andre til å dekke blodsukker hele dagen, og andre er laget for å gjøre begge deler. Noen ganger må folk ta en type insulin. Andre ganger må folk ta to typer. Insulin er forskjellig i starten (hvor lang tid det tar for insulinet å begynne å virke etter at du har injisert det), peak (når insulinet fungerer sterkest for å senke blodsukkeret) og varigheten (hvor lenge insulinet varer i kroppen din).
Noen mennesker med diabetes må ta to forskjellige typer insulin for å kontrollere blodsukkeret. Hvis de ikke klarer å bruke to forskjellige penner (eller andre leveringsmetoder), er blandinger av mellomvirkende insulin og enten hurtigvirkende insulin eller kortvirkende insulin tilgjengelige. Du kan ikke kombinere langtidsvirkende insulin med hurtig- eller kortvirkende insulin i en blanding. Forblandet insulin er ikke alltid den mest pålitelige måten å kontrollere blodsukkeret, men er et alternativ til å ta flere injeksjoner og kanskje lettere for de som er eldre eller ikke klarer å mestre to separate insulininjeksjoner. Disse typer insulinblandinger er ikke gode alternativer for folk som hopper over måltider eller har uregelmessige spiseplaner.
Legen din vil fortelle deg hva slags insulin du må ta og hvorfor. Noen ganger foretrekker din forsikringsplan en bestemt type insulin. Hvis kostnaden for insulin er for høy, kan du kontakte din forsikringsselskap for å forsikre deg om at du tar det foretrukne insulinet.
Her er noen forskjellige typer insulin og hvordan de sammenligner:
| Type insulin | Onset | Topp | Varighet | eksempler |
|---|---|---|---|---|
| Rapidvirkende insulin | 10 til 30 minutter | 30 til 90 minutter | 3 til 5 timer | Apidra (insulin glulisin) Humalog (insulin lispro) NovoLog (insulin aspart) |
| Kortvirkende insulin | 30 til 60 minutter | 2 til 5 timer | Opptil 12 timer | Humulin R (vanlig insulin) Novolin R (vanlig insulin) |
| Mellomproduktvirkende insulin | 1,5 til 4 timer | 4 til 12 timer | 12 til 16 timer, men kan vare så lenge som 24 timer | Humulin N (NPH insulin) Novolin N (NPH insulin) |
| Langvirkende insulin | 1 time | minimal | 20 til 24 timer | Lantus (insulin glargin) * Levemir (insulin detemir) Toujeo (lantus i konsentrert form) ** Tresiba (insulin degludec) |
| Blandet insulin | 5 til 60 minutter | varierer | 10 til 16 timer | Humalog 50/50 (50% middelsvirkende + 50% hurtigvirkende) Humalog 75/25 (75% middelsvirkende + 25% hurtigvirkende) Humulin 50/50 (50% middelsvirkende + 50% kortvirkende) Humulin 70/30 (70% middelsvirkende + 30% kortvirkende) Novolin 70/30 (70% middelsvirkende + 30% kortvirkende) NovoLog 70/30 (70% middelsvirkende + 30% hurtigvirkende) |
* Denne medisinen kan variere i hvor lenge den varer i kroppen; folk på store doser må kanskje ta flere injeksjoner.
** Noen studier tyder på at du kan variere injeksjonstider av dette legemidlet og fortsatt ha samme blodsukkerkontroll.
Hvordan tar jeg insulin?
Insulin kan leveres via mange forskjellige typer enheter. Den vanligste for personer med type 2-diabetes som brukes i dag, kalles en insulinpenn. Andre enheter inkluderer et hetteglass og sprøyte, en insulinpumpe, en insulinpatchpumpe og innåndet insulin.
Insulinpenne: En insulinpenn er en enhet som brukes til å levere insulin ved hjelp av en liten, festbar nål . Penner kan brukes til å levere en rekke langvirkende og hurtigvirkende insulintyper, samt forblandede insulinformuleringer. De får navnet deres fordi de handler om størrelsen og formen på blekkpennene.
Pennen kan enten være ferdigfylt med insulin (disse er engangsbruk) eller du kan foreskrive en gjenbrukbar penn. Hvis du har en gjenbrukbar penn, må du laste den inn med en kassett med insulin (selges separat i esker med fem kassetter). Avhengig av dosisstørrelsen, kan en patron gi deg nok insulin til å vare i flere dager med injeksjoner. Når kassetten er tom, kaster du den bort og legger inn en ny patron. Når du er ferdig med en disponibel insulinpenn, kaster du bare den bort.
Før du injiserer deg selv med insulin, må du feste nålen. Du må bruke en ny nål for hver injeksjon. Alle penner som ikke er i bruk, skal kjøles ned. Når du har åpnet en penn og begynner å bruke den, kan du holde den utenfor kjøleskapet. De fleste pennene varer omtrent 28 til 30 dager, avhengig av pennen (les alltid pakningsinnlegget). Målet er å unngå å utsette penner for ekstreme temperaturer, og sørg for at du kasserer alle skjerpene i en sharps-beholder eller en punkteringsbestandig beholder. Spør din sertifiserte diabetespedagog eller lege for å lære deg å injisere insulindosen riktig.
Hetteglass og sprøyte: Insulin kan fordeles via et hetteglass eller en liten glassbeholder. Sprøyter varierer i hvor mye insulin de holder, samt hvor tykk og lang nålen er. Du vil sette inn nålen (eller sprøyten) i hetteglasset for å trekke ut nok insulin. Legen din, sykepleier eller sertifisert diabetespedagog kan vise deg hvordan du gjør dette. Dette kan noen ganger være vanskelig for folk med fingerferdighetsproblemer eller eldre mennesker som har det vanskelig å lese små tall. Det er et system for å gjøre dette; Hvis ikke gjort riktig, kan du trekke opp feil mengde insulin, noe som kan påvirke blodsukkerne.
Insulinpumpe: En insulinpumpe er en liten pagerstørrelsesenhet som gir en kontinuerlig dose insulin gjennom en kanyle for å dekke grunnlinjen eller bakgrunnsinsulinbehovet. Det kan også levere insulin for å dekke måltidstiden sukker, som kalles bolusing . For at personer med type 2 diabetes skal være kvalifisert for en insulinpumpe, må de møte spesifikke krav.
Insulin patch pumpe: En insulin patch pumpe er et bærbart, rørløs, disponibel insulin levering system (som en mini pumpe). Det er veldig lett i vekt, ca 0,7 til 1,8 gram, og er 2,4 inches lang, 1,3 inches bred og en halv tommers tykk. Det ble godkjent av Food and Drug Administration (FDA) i 2010 og har blitt markedsført i USA siden 2012. Det fungerer på samme måte som en insulinpumpe ved at den leverer en kontinuerlig mengde basal insulin i en 24-timers periode, og også leverer bolus insulin (insulin som bidrar til å dekke etter måltid blod sukker). Den kommer i en rekke doser.
Inhalert insulin: Afreeza er et hurtigvirkende insulin som brukes til å redusere måltidstiden blodsukker. Det anbefales ikke til personer som røyker. Dette innåndede insulin er ikke foreskrevet ofte, da det er dyrt og kun kan levere fire, åtte og 12 enheter eller insulin om gangen, noe som kan være ubeleilig for dem som er på mer eller mindre insulin.
- Afreeza Insulin Powder
Når skal jeg ta insulin?
Tidspunktet for insulin vil avhenge av flere ting, inkludert hvilken type insulin du tar, blodsukkernummeret ditt og målene , og din måltidsplan. Noen mennesker med type 2 diabetes trenger bare å ta en injeksjon om dagen, mens andre kan trenge å ta flere insulininjeksjoner for å få blodsukkeret til å målrette seg. Din lege vil diskutere med deg hvor mange injeksjoner du trenger per dag, og når du skal ta dem for å nå målet blodsukker. Hvis du noen gang er usikker, spør.
Hva er de potensielle bivirkningene av insulin?
Den viktigste bivirkningen av insulin er lavt blodsukker, kjent som hypoglykemi . Lavt blodsukker kan oppstå hvis du tar for mye insulin, hvis du tar insulin og trener i lang tid, eller hvis du tar insulin uten å spise nok (eller i det hele tatt). Lavt blodsukker er definert som et sukker på mindre enn 70 md / dL. Symptomer på lavt blodsukker inkluderer risting, svetting, forvirring og svimmelhet.
Det er viktig å vite hvordan å rette opp lavt blodsukker. Hvis blodsukkeret ditt er lavt, behandle det med 15 gram hurtigvirkende karbohydrat, som for eksempel 4 gram juice, 4 glukosetabletter, fem harde slikter eller åtte gram skummet melk. Kontroller blodsukkeret og kontroller at det har steget over 70 mg / dL. Hvis det ikke er tilfelle, gjenta behandlingen. Hvis den har steget, må du kanskje ha en liten matbit med karbohydrat og protein for å hindre at det faller igjen. Hvis du ofte opplever lave blodsukker, bør du kontakte din helsepersonell. Du må kanskje endre insulindosen.
En annen bivirkning av insulin er vektøkning. Insulin er et fettlagringshormon. Noen ganger, når blodsukkeret ditt er forhøyet og de begynner å normalisere, begynner kroppen din å bruke glukosen du fôrer den, og du kan gå opp i vekt. Du kan også få vekt hvis du har mye insulin. Den beste måten å forsøke å stabilisere vekten er å sikte på å spise et sunt kosthold og mosjon.
Noen insulin kan ha andre bivirkninger, for eksempel reaksjoner på injeksjonsstedet. Pass på å lese medisinske pakningsinnlegg og diskutere bivirkninger av spesifikt insulin med helsepersonell ..
Et ord fra
Å starte insulin kan høres skummelt ut, men det er bare kroppens måte å fortelle deg at det trenger litt hjelp. Enten du begynner med et langtidsvirkende insulin, et måltid med middelsiden eller en annen kombinasjon av insulin, når du kommer til å henger på ting, vil du se at det ikke er så vanskelig eller skummelt som du en gang trodde. Og hvis du har nålfrykt, kan det trøste deg å vite at nåler i dag er veldig tynne og korte. Endring kan være tøft, men du kan gjøre det.
> Kilder;
> American Association of Diabetes Educators. Insulin injeksjon-vet hvordan. https://www.diabeteseducator.org/docs/default-source/legacy-docs/_resources/pdf/general/Insulin_Injection_How_To_AADE.pdf
> Joslin Diabetes Center. Insulin AZ: En veiledning av ulike typer insulin. http://www.joslin.org/info/insulin_a_to_z_a_guide_on_different_types_of_insulin.html
> Novo Nordisk. Tresibs. http://www.novo-pi.com/tresiba.pdf
> Sanofi -Aventis. Toujeo. http://products.sanofi.us/Toujeo/Toujeo.pdf