Problemer med helsetjenester ser ut til å få litt press, men et signifikant problem kan ikke få nok oppmerksomhet. Dette er utfordringen med å ha en høy befolkning av overbelastede leger. Å forstå stresslærers ansikt og hvordan det påvirker dem, kan hjelpe oss å forstå bak-scenen faktorer som leger håndterer, og øke bevisstheten om deres tunge stressnivåer.
Kanskje enda viktigere, ser vi på effekten av stress som legen står overfor og forstår at leger ikke er immun mot stress eller alltid helt adept på å håndtere stresset de står overfor, kan skinne et fokus på viktigheten av å være proaktiv om vår egen stresshåndtering heller enn å vente på at noen andre skal fortelle oss hvordan vi skal håndtere stresset vårt, eller at vi må gjøre det.
Til slutt kan det fokusere på jobbfaktorene som skaper mest stress og hvordan dette stresset kan håndteres, ikke bare hjelpe de leger som kan lese dette, men alle som jobber med en jobb som er stressende, spesielt en som er stressende i måter at legenes livsstil kan være stressende. Å forstå kildene til legers stress, effektene av dette stresset og måten at dette stresset kan håndteres bedre, kan hjelpe både leger og pasienter.
Leger og stresset
Vi blir ofte fortalt å snakke med våre leger når vi møter stress som føles for utfordrende å håndtere, og dette er gode råd.
Legene har medisinsk trening slik at de forstår årsakene og effektene av stress og kan peke oss til helsemessige ressurser og planlegger å håndtere stress. De kan også være ganske dyktige på å håndtere stress, men dette er ikke alltid tilfelle, og stresset som mange leger står overfor, er langt utover grunnleggende stress-stress.
En studie fant at andelen leger som opplever "over terskel" nivåer av stress er 28 prosent sammenlignet med befolkningen i befolkningen, hvorav 18 prosent opplever dette stressnivået på jobben. En annen studie av AMA og The Mayo Clinic viste at leger jobber i gjennomsnitt 10 timer mer per uke enn gjennomsnittlig befolkning, opplever følelsesmessig utmattelse ved høyere priser (43 prosent mot 24 prosent av befolkningen) og opplever utbrenthet ved betydelig høyere utbrentthastighet (49 prosent mot 28 prosent) og lavere livsstilsraten også (36 prosent av leger rapporterte å være fornøyd med balansen mellom arbeid og liv, sammenlignet med 61 prosent av den generelle amerikanske arbeidsbefolkningen). En annen Medscape-undersøkelse rapporterte at leger i 26 eller 27 spesialiteter vurderte deres utbrentningsnivåer som en "4" eller høyere på en 1-7 skala, og at nesten 60 prosent av beredskapslegerne følte seg brent ut i 2017, opp fra 50 prosent i 2013. Dette Problemet kan være vanskelig for leger å takle, men det kan også påvirke pasientene. En annen gruppe studier fant at leger som er mer stresset har høyere priser på medisinsk feilbehandlingskrav, og sykehus med mer stressede leger har høyere priser på feilbehandlingskrav også.
Kilder til stress, angst og utbrenthet i leger
- Lange timer: Leger arbeider mange timer, og disse har en tendens til å være stressende timer. Deres skift er lange og fylt med anstrengende aktivitet. De er ofte på samtale selv når de ikke er på jobb, så de kan leve med følelsen av alltid å være på vakt. Dette kan gjøre fritiden mindre avslappende og bidra til en opplevelse av kronisk stress. Dette betyr også at helgene kan føle seg mindre restorative. Dette er noen av de viktigste risikofaktorene for jobbutbrenthet, noe som forklarer hvorfor så mange leger opplever det.
- High Stakes : En annen utbrent risikofaktor er følelsen av at feil er risikabelt - at ekte og varig skade kan komme fra en liten feil på jobben. De fleste jobber inneholder en grad av dette - det er aldri en god idé å gjøre en feil på jobben, men i mange jobber er det greit å gjøre feil, og sjelden å gjøre alt perfekt. I en leges liv kan enhver feil være en feil som huskes i årevis, en feil som ødelegger liv.
Denne lille feilmarginen og høy grad av konsekvens for ufullkommenhet kan føre til økt stress og angst. Dette betyr at hvis de gjør en feil og konsekvensene er tunge, kan denne feilen være spøkende; det betyr også at frykten for å gjøre en feil kan føre til en økt følelse av angst. Uansett, tollen er tung og pressen til å være en perfeksjonist er sterk.
- Perfeksjonisme: Leger kan møte en risiko for å opprettholde en perfeksjonistisk holdning i sine liv av grunnene som nettopp diskuteres. Selv om denne type tenkning bare kan være en del av legens territorium, kan det også være skadelig på måter som ikke alltid er anerkjent. Perfectionists er folk som vil slå seg opp over å motta en lav A på en test når en høy achiever med en sunnere utsikt kan med rette gratulere seg selv for å motta en A i utgangspunktet.
Over tid har perfeksjonister en tendens til å være langt mer stresset og til og med utføre mer dårlig på grunn av dette stresset - stresset er aldri helt nok. De kan også bukke seg for å utsette og brenne ut lettere også.
Et annet vanskelighetslag som leger står overfor er oppfatningen om at de må ha alle svarene, at de skal være ufeilbare. Hvis de snakker med sine kolleger om stresset de står overfor eller følelser av utbrenthet, viser dette en oppfattet svakhet som mange leger ikke vil vise. Ut av frykt for profesjonelle eller personlige forandringer diskuterer mange leger ikke utfordringene de møter eller søker hjelp selv når de kan trenge støtte med å håndtere stress. Denne mangelen på støtte kan ta bort en forsvarslinje mot stress som legene sårt. - Følelsesmessige avløpssituasjoner: Behovet for å møte følelsesmessig belastede eller drenerende situasjoner med jevne mellomrom er noe som leger står overfor hele tiden, og en annen jobbfaktor som setter folk i økt risiko for utbrenthet. De trenger å håndtere pasienter som kan være opprørt eller redd, pasienter som er sint, og de må bryte de dårlige nyhetene til pasienter og deres familiemedlemmer kan være spesielt beskattet for medfølende leger, og denne konstante delen av jobben kan ta tungt toll.
Dessverre er det forventet at leger skal håndtere disse følelsesmessige tunge situasjonene med nåde og medfølende støtte, og deretter gå direkte til neste pasient (og potensialet for tap) uten å bremse deres skritt. Dette krever et sterkt nivå av selvmedfølelse og et støttende nettverk for legene selv, men selv med de faktorene som er på plass, kan følelsesmessige toll for å være en lege være stor. Andre yrker som involverer følelsesmessig utfordrende situasjoner som en vanlig del av jobben kan også være i fare for utbrenthet. - Mangel på valg: Leger kan vanligvis ikke ta en fridag hvis de føler at de nærmer seg en tilstand av utbrenthet. De kan ikke gå på ferie og forlate sine telefoner, mesteparten av tiden. De har ikke alltid et høyt valg i deres daglige liv, og dette kan også være stressende.
Jobber med høyere grad av autonomi-jobber som gjør at folk kan velge hvordan de bruker sin tid eller frihet til å strukturere timeplanen deres, pleier å være mindre stressende jobber, men leger har ofte sine tidsplaner diktert til dem med uventede overraskelser som ofte også vises. Selv valget om å være i feltet er en som kan føles som mindre og mindre av et valg - en studie fant at nesten halvparten av leger ville slutte å bli leger hvis de følte at det var et levedyktig alternativ for dem. Denne mangelen på valg kan føles spesielt stressende. - Liten støtte: Legene møter den typen stress som er mindre vanlig i en jobb, og de opprettholder et løfte om konfidensialitet hos pasientene, så det kan være vanskeligere å snakke om utfordringene i jobben og dagen deres. For en ting er de ikke i stand til å dele alt. Men en annen faktor er at deres kjære ikke alltid kan forholde seg. Dette kan gjøre det vanskelig å finne sosial støtte på samme måte som mange mennesker finner det.
Stress relief plan for leger og andre stressede fagfolk
Vi trenger alle leger til å være på sitt beste, inkludert legene selv! Enten du er en lege som står overfor stress, en interessert part eller noen som har en stressende jobb som ser etter stressavlastningsteknikker og livsstilsendringer for de høyt stressede, er det flere ting du kan gjøre for å opprettholde en mindre stresset eksistens, bygge din motstandskraft, og administrere stress lettere - uten å forlate yrket ditt. Vurder følgende.
- Minimere stressorer hvor du kan: Selv om ikke alle typer stress er skadelige, kan for mye stress generelt ta en toll og føre til kronisk stress. Dette betyr at stresset av noe spennende som en stor tur eller til og med en ukentlig frivillig jobb kan legge opp. Dette betyr også at stresset av de små tingene i livet, som mister bilnøklene, håndterer et rotete hjem, holder en drenerende venn, kan også legge til det generelle stresset i livet ditt. (Livstrener kaller disse små stressorene "toleranser" fordi de tar arbeid for å tolerere.) Bli kvitt dem hvor du kan gi deg mer tid og energi til å tilegne seg ting du liker og kan gi deg mer energi til å takle stresset du ansikt på jobb.
- Finn et støttende nettverk: Sosial støtte hjelper virkelig med stress, spesielt den rette typen sosial støtte. Hvis du føler at livet ditt ikke inneholder nok av dette, er det viktig å gjøre en endring. Du kan finne flere mennesker for å skape sterke relasjoner med. Du kan arbeide for å styrke forholdene du har. Du kan også bli med i en støttegruppe eller snakke med en terapeut; Disse tingene kan være veldig nyttige for stresshåndtering. Hvis du finner deg ubehagelig å snakke om stresset du føler fordi du er redd for å vise svakhet, er dette enda mer grunn til å utforske og endre disse følelsene, slik at du kan motta støtte i stedet for å bare gi den.
- Engasjere med pasienter i samarbeid: Tidligere ble det forventet at leger hadde alle svarene, men med veksten av internett, kommer mange pasienter med egne svar . Dette kan ofte skape mer stress og arbeid hvis pasientene ikke har nøyaktig informasjon, men det viser også en vilje til å være en partner i egen omsorg, noe som kan oppfordres til. Mange leger finner det å snakke med pasienter, fortelle dem hva de kan gjøre i deres liv for å forbedre deres helse og trivsel, og engasjere sin deltakelse i egen omsorg. Dette kan faktisk ta press av begge parter, i det lange løp, gi pasienter og dele noen av ansvarets byrder for pasientens helse.
- Godta at feil vil bli gjort: Det er umulig og urimelig å forvente at en lege som menneske skal gjøre feil, men det er trykket som vi ofte legger på oss selv, og de rundt oss kan noen ganger bidra til denne forventningen . Disse strategiene for å håndtere perfeksjonisme kan hjelpe med det viktige målet om å akseptere at du vil gjøre noen feil, men at ditt beste ikke bare er det eneste folk med rimelighet kan forvente, men at det er nok. Hvis du gjør en feil, vet at du gjorde ditt beste og la det gå og fortsett å gjøre ditt beste. Dette kan ta øvelse og er et mål som vi alltid beveger oss mot, men det er også viktig å huske.
- Øvelse Extreme Self Care: En av de mest stressende aspektene ved å være lege er at du kanskje ikke har nok tid til å ta vare på dine grunnleggende behov, og hvis du ikke gjør det, kan du være mer stresset og mindre effektivt på jobben . Hvis du ikke allerede har det, må du bli hensynsløs i å møte dine egne fysiske behov: få nok søvn, nok mosjon, nok sunn mat og nok aktiviteter som kan hjelpe deg med å håndtere stress. Fordi dette er en oppskrift på generell velvære, når du lærer å mestre hindringene som holder deg fra å oppfylle målene for selvopphold, kan du bruke denne informasjonen til å hjelpe pasientene dine til å overvinne hindringene som står i veien for deres helsestøtte aktiviteter også. Med andre ord kan fokus på selvomsorg og stresshåndtering hjelpe deg med å forholde seg til utfordringene dine pasienter står overfor og lærer å overvinne dem, slik at du bedre kan hjelpe pasientene til å gjøre det samme.
- Øvelse meditasjon - Uansett form: Det er mange effektive former for meditasjon, og de hjelper alle med stresshåndtering. Det viktige å huske er at den beste typen meditasjon er den typen som du vil være komfortabel å øve regelmessig. Hvis du ikke allerede mediterer, er dette en vane som kan hjelpe deg å løsne fra stresset rundt deg når du trenger - noe som er viktig for leger. Det kan også hjelpe deg med å bygge motstand mot stress. Du kan prøve en daglig bønn, en takknemlighetskalender vane, en medfølende meditasjon eller en badmeditasjon på slutten av dagen, og de vil alle hjelpe hvis du bare trener regelmessig.
- Gjør tre ting å løfte ditt humør hver dag: Forskning på robusthet og positiv psykologi har funnet at heiser til humøret ditt kan utvide ditt perspektiv og hjelpe deg å bygge motstandskraft på flere måter. Kanskje den beste delen av disse funnene er at det gjør noe så enkelt som å få en iskrem eller skrive i takknemlighet journal - ting som gir deg bedre humør - kan gi varige fordeler i vei for personlig motstandskraft. Lær hvordan dette fungerer, og gjør det til en enkel og morsom del av din daglige rutine.
Et ord fra
Å være klar over stresset i livet ditt og skape en proaktiv plan for å administrere den, kan hjelpe deg med å forandre din erfaring med stress, spesielt hvis du er en lege. Leger opplever høyt stressnivå og kan ha færre støtteressurser på plass. Dette er grunnen til at meditasjon, sosial støtte og andre aspekter av stressbehandling er så viktige for leger.
Merk: Mange politiske endringer kan og bør gjøres for å minimere stress og maksimere personlig motstandskraft hos leger. Denne artikkelen er imidlertid primært rettet mot hva legene selv kan gjøre for stresshåndtering og personlig balanse, og hva vi alle kan gjøre hvis vi befinner oss i stressende jobber og livssituasjoner.
> Kilder:
> Jones JW, Barge BN, Steffy BD, Fay LM, Kunz LK, et al. Stress og medisinsk feilbehandling: Organisatorisk risikovurdering og intervensjon. J Applied Psychol. 1988; 4: 727-735.
> Parker, T. (2017). "Rapport avslører > alvorlighetsgrad > av utbrenthet etter spesialitet." AMA.
> Vassar, L. (2016). "Hvordan utbrenning av lege sammenlikner med > generell > arbeidende befolkning." AMA.
> Wong, J. (2008). Leger og Stress. "Medisinsk Bulletin, bind 13 (6).