Ifølge ny forskning publisert i Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism , viser den nåværende politikken for å begrense skjoldbruskkjertelen til kvinner med høy risiko for skjoldbruskkjertel de fleste tilfeller av skjoldbrusk sykdom under graviditet og udiagnostisert, ubehandlet skjoldbrusk sykdom under graviditet, en betydelig risiko av et uønsket utfall for både mor og baby.
For studieens formål ble hypothyroidism i en gravid kvinne definert som å ha en TSH på 2,5 eller høyere, sammen med positive skjoldbrusk-peroxidase-antistoffer (TPO). Hypertyreoidisme ble definert som uoppdagelig TSH-konsentrasjon og forhøyet fri T4.
Forskningen fant at "case finding" tilnærming hvor pasienter er identifisert som hypothyroid eller hyperthyroid basert på symptomer, forlater flertallet av gravide kvinner med skjoldbruskkjertelen udiagnostisert, sammenlignet med universell screening, som ville teste alle gravide kvinner.
Forskerne fant at sammenlignet med universell screening, inneholder case-finding en større risiko for skjoldbruskkjertel relaterte uønskede utfall i svangerskapet, inkludert abort, høyt blodtrykk, preeklampsi, svangerskapssyke diabetes, tidlig fødsel og barn med lav fødselsvekt.
Ifølge forskerne: "... behandling av identifiserte skjoldbruskkjertelhormonale abnormiteter under svangerskapet resulterer i en betydelig reduksjon i uønskede utfall.
Studien vår bekrefter at saken ikke klarer å oppdage flertallet av gravide kvinner med skjoldbrusk sykdom. En omfattende kostnadseffektivitetsanalyse er nødvendig for å løse debatten om universell screening for skjoldbrusk sykdom i svangerskapet. "
Hva burde du gjøre?
Forskerne og legene vil fortsette å diskutere om universell skjoldbruskkjertel screening er kostnadseffektiv, og om det er kostnadseffektivt å beskytte helsen til mødre og babyer med skjoldbruskkjertest.
Mens de fortsetter å diskutere, er den kritiske meldingen dette: Hvis du er nylig gravid, insisterer du på skjoldbruskstester, inkludert, i det minste, TSH, Free T4 og skjoldbrusk antistoffer blodprøver .
Hvis du vil se en kort video om emnet, kan du se Doktorens TVC for en 2-minutters sammendrag.
Mer informasjon om graviditet og skjoldbrusk sykdom
- Skjoldbrusk Sykdom og Graviditet Informasjonssenter
- Administrere skjoldbrusk sykdom under og etter graviditet: Retningslinjer
Kilde: Negro, Roberto, Alan Schwartz, Riccardo Gismondi, Andrea Tinelli, Tiziana Mangieri og Alex Stagnaro-Green. "Universal Screening Versus Case Finding for deteksjon og behandling av skjoldbrusk hormonal dysfunksjon under graviditet." Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, publisert 3. februar 2010 online Rapid Publication