Referanser bare spille en rolle i å finne den rette legen
Når en kronisk hepatittinfeksjon er diagnostisert, blir en person vanligvis henvist til en eller flere spesialister. Forstå hva disse spesialistene gjør - i tillegg til den viktige funksjonen din primærhelsetjenestelever har - kan bidra til at du får den beste omsorg som passer til dine individuelle behov.
Din primærpleielege som din opptreden til omsorg
Oftere enn ikke, vil en primærhelselege være den første personen som skal diagnostisere en hepatittinfeksjon.
I mange tilfeller vil legen ha stor erfaring med behandling og behandling av sykdommen, særlig i samfunn hvor viral hepatitt er utbredt. På andre tidspunkter kan han eller hun være mindre kjent med leversykdom, men spiller fortsatt en viktig rolle i koordinering av omsorg blant flere leverandører.
Hovedrollen til primærhelsetjenesten, uavhengig av erfaring, er å fremme engasjement slik at omsorg er både kontinuerlig og uavbrutt. De kan utføre de primære undersøkelsene og hjelpe en pasient (og familie) å gi et informert valg om den mest hensiktsmessige omsorg.
Enda bredere kan primærhelsepersonen hjelpe pasienter med å sette mål for å forbedre deres generelle helse, om det er å redusere alkoholinntaket , håndtere stoffmisbruk, håndtere behandlingshensyn eller knytte en pasient til passende psykisk helse- eller sosialtjenester.
Til slutt, ingen sykdom bør behandles isolert.
Ved å ha noen "koble prikkene" mellom flere leverandører, sikre at kommunikasjonen er klar og godt koordinert, er du mer sannsynlig å høste fordelene som pasient.
Hvilke typer leverspesialist er der?
Personer som er diagnostisert med kronisk hepatittinfeksjon (og i noen tilfeller en akutt infeksjon ) blir regelmessig henvist til enten en gastroenterolog eller en hepatolog , som begge er kvalifisert til å behandle leversykdom.
Det er imidlertid ofte forvirring om hvem som kan være "mer kvalifisert", spesielt hvis det er komplikasjoner som skrumplever .
Per definisjon er en gastroenterolog (prefikset "gastēr" som er avledet fra den gamle greske for mage) en internist som har fullført spesialistopplæring i fordøyelsene i fordøyelseskanalen, inkludert mage, tarm, lever, bukspyttkjertel og galleblæren .
Når det gjelder opplæring, må en gastroenterolog først være styret sertifisert innen internmedisin, hvoretter han eller hun må fullføre et to-treårig fellesskap i gastroenterologi for å bli kvalifisert til å ta styrets eksamen. Ekspertise kan variere vesentlig fra person til person, med noen spesialister som har større eksponering for leversykdom enn andre.
Derimot er en hepatolog ("hēpar" avledet fra den gamle greske for leveren) en medisinsk spesialist som spesielt behandler leverproblemer. Hepatologi betraktes som sub-spesialitet i gastroenterologi, da den fokuserer utelukkende på leveren og dens tilknyttede organer, som bukspyttkjertelen og galleblæren.
I motsetning til trening for gastroenterologi er det ingen spesifikk sertifiseringseksamen innen hepatologi. Det er imidlertid ett- og toårig stipendium hvor spesialisten i treningen vil ha stor eksponering for det brede utvalget av leversykdommer.
Den faktiske intensiteten av trening kan faktisk sjelden sammenlignes med et gastroenterologi fellesskap.
Hepatolog vs Gastroenterolog: Er det bedre enn det andre?
Mens sunn fornuft kan diktere at en lege utdannet i leversykdommer er bedre egnet til å behandle hepatittinfeksjoner, er det ikke alltid tilfelle. Mens en hepatolog alltid vil være velbevandret i både nåværende og eksperimentelle behandlinger for leversykdom, er det ingen grunnleggende grunn til at en hepatolog er bedre egnet til å behandle hepatitt enn en gastroenterolog.
Faktisk har mange gastroenterologer kompetanse på høyt nivå i behandlingen av hepatitt, om man skal bestemme den generelle helsen til leveren eller foreskrive behandlingsforløpet som passer best for din individuelle virale type .
Med det sagt kan erfaringen blant gastroenterologer variere betydelig. Å velge den rette baserer seg sterkt på henvisninger fra en klarert medisinsk kilde - ideelt til din primærhelsekliniker - samt en åpen og åpen diskusjon om kompetansen til den potensielle legen.
Til sammenligning er en hepatolog ved sin definisjon en spesialist med høy kompetanse innen behandling av leversykdommer, med tilgang til hele kroppen av data angående nåværende og utviklende terapier.
Tips om å velge riktig spesialist
Å velge riktig spesialist er i siste instans en prosess, med beslutningen basert ikke bare på legitimasjon, men også på evnen til å jobbe sammen med gjensidig tillit og åpenhet. Begynn med å stille noen få grunnleggende spørsmål for å vurdere opplevelsen og profesjonell oppførsel av en potensiell lege:
- Har din opplæring inkludert et lever fellesskap?
- Hvilken prosentandel av din praksis er viet til leversykdom?
- Hvor mange leverpatienter har du behandlet?
- Hvordan vurderes det fortsatt om utvikling og / eller eksperimentell leverbehandling?
Å stille slike spørsmål er ikke bare ditt ansvar, det er ditt rette. Hvis du føler motstand fra legen, må du kanskje spørre om den samme motstanden vil undergrave din evne til å ta en informert vurdering om din medisinske behandling og omsorg.
Medisinske nettsteder som Healthgrades kan ytterligere bistå ved å gi ytterligere opplysninger om en lege sertifiseringer, områder av praksis, og eventuelle sanksjoner eller feilbehandlingskort på fil.
Behandling av hepatitt og HIV-coinfeksjon
Årsakene til hepatitt kan være mange og krever ofte behandling av en underliggende eller tilknyttet tilstand. Dette gjelder spesielt for personer som er infisert med både hepatitt og HIV .
I tilfelle av hepatitt C , for eksempel, kan frekvensen av HIV-saminfeksjon nå 30 prosent i noen populasjoner og så høyt som 92 prosent blant injeksjonsbrukere (IDUer ).
I tilfelle hiv / hepatitt saminfeksjon, bør en smittsom spesialist søkes for å sikre at personen blir plassert på antiretroviral behandling og at de foreskrevne legemidlene ikke er kontraindisert for bruk med hepatittmedikamenter. Spesialisten kan også overvåke leverenzymer for å sikre at antiretroviraler ikke forårsaker bivirkninger som kan påvirke leverfunksjonen negativt .
Mens noen leverspesialister kan ha erfaring med behandling og behandling av HIV, gjør mange ikke. Å ha en smittsom spesialist ombord kan ikke bare bidra til å unngå behandlingsrelaterte bivirkninger, men sørge for at HIV-virusbelastningen blir fullstendig kontrollert i løpet av hepatittterapi.
kilder:
American College of Gastroenterology. "En reise mot Excellence Training Future Gastroenterologists." The Gastroenterology Core Curriculum (tredje utgave); Bethesda, Maryland; Mai 2007.
American Association for studier av leversykdommer (AASLD). "Det 65. årlige møtet i den amerikanske foreningen for studier av leversykdommer: Levermøtet 2014." Hepatology. 14. oktober 2014; 60 (S1): 225A-258A.
American College of Gastroenterology. " Hva er en gastroenterolog? " Bethesda, Maryland; 20. januar 2014.