Hvordan vurderes fysisk funksjon hos pasienter med slitasjegikt ? Hvordan er det bestemt at du har forverret fysisk funksjon, og at vanlige daglige aktiviteter blir vanskeligere for deg?
Leger og forskere bruker flere spørreskjemaer som er etablert som pålitelige verktøy for å vurdere funksjonen hos artrose pasienter. Ikke bare gir vurderingene legene med informasjon om pasientens nåværende funksjonsnivå, vurderingene kan sammenlignes med det formål å identifisere funksjonell nedgang eller forbedring.
Evalueringsverktøy
Populære vurderinger som brukes til å bestemme funksjonell evne hos slitasjegiktpatienter inkluderer:
- Lequesne Algofunctional Index: Lequesne Index er en 10-spørresundersøkelse gitt til pasienter med slitasjegikt i kneet . Det har fem spørsmål knyttet til smerte eller ubehag, 1 spørsmål som omhandler maksimal avstand, og fire spørsmål om dagliglivsaktivitet. Det totale spørreskjemaet er scoret på en skala fra 0 til 24. Lavere score indikerer at det er mindre funksjonsnedsettelse.
- Den vestlige Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC): WOMAC OA Index er sammensatt av 24 artikler i tre abonnement som vurderer smerte (5 spørsmål), fysisk funksjon (17 spørsmål) og stivhet (2 spørsmål). Lær mer om WOMAC OA-indeksen.
- Katz-indeksen for uavhengighet i dagliglivsaktivitet: Bading, dressing, toileting, overføring, kontinens og fôring vurderes i Katz-indeksen for uavhengighet i dagliglivets aktiviteter. Ett punkt er gitt for hver aktivitet som kan utføres uavhengig og ingen poeng gis dersom hjelp er nødvendig. Poengsummen varierer fra 0 til 6, hvor 6 er høyest og indikerer uavhengighet. En null score reflekterer en pasient som er svært avhengig.
- Instrumentelle aktiviteter i dagliglivet : Den daglige livsundersøkelsens instrumentelle aktiviteter vurderer funksjonelle evner hos eldre pasienter. Undersøkelsen er basert på syv kriterier: bruk av telefonbok for å ringe, svare eller finne en persons telefonnummer; reiser i bil eller med offentlig transport handler for mat eller klær; forbereder måltider; gjør husarbeid; bruker medisiner riktig; og administrere penger. Hvert av de syv kriteriene er klassifisert som uavhengig, nødvendig hjelp eller avhengig. To undersøkelser er gjennomført - en av pasientene og en annen av en sykepleier, familiemedlem eller omsorgsperson.
- Arthritis Impact Measurement Scale: Arthritis Impact Measurement Scale (AIMS) måler fysisk, sosialt og emosjonelt velvære langs ni dimensjoner, inkludert fingerferdighet, mobilitet, smerte, fysisk og sosial aktivitet, og depresjon og angst.
Ytelsesbaserte tester
Sammen med undersøkelsene som brukes til å bestemme pasientens funksjonsstatus, er det også noen ytelsesbaserte tester som brukes til å vurdere fysisk funksjon. Ytelsestestene kan være mer effektive, i noen tilfeller ved å forutsi fremtidige funksjonshemming enn undersøkelser. Noen av ytelsestestene inkluderer:
- grepstyrke
- klemmefasthet
- fingerferdighet
- tidsbestemt tur
- stående fra stol
- balansere
- fart og mobilitet
- gangsmålsvurdering
Betydningen av funksjonell vurdering
Det er svært viktig for en pasient å få hans eller hennes innledende symptomer vurdert, slik at en nøyaktig diagnose kan formuleres. Det er viktig å starte riktig behandling så snart som mulig, men det stopper ikke der. Leger og pasienter må spore hvordan fysisk funksjon påvirkes av slitasjegikt. Hva har pasienten problemer med, og hvilke løsninger kan være tilgjengelige? Funksjonell vurdering er like viktig som diagnose og behandling. Det er en del av å leve med leddgikt.
kilder:
Instrumentelle aktiviteter i dagliglivet. Familie praksis notatbok. Scott Moses, MD. 1/13/2008.
Funksjonsvurdering. Slitasjegikt. Johns Hopkins. Joan M. Bathon, MD.
Måle helsestatus i leddgikt: Arthritis Impact Measurement Scale. Meenan RF, Gertman PM, Mason JH. Gikt og reumatisme 23, 146-152, 1980.