Kreft antigen 27,29 (CA 27,29) er en blodprøve som er gjort spesielt for personer med brystkreft. Det er en av brystkreft tumor markører som kan brukes til å overvåke sykdomsforløpet. En versjon av denne testen kalles "truquant BR radioimmunoassay test".
CA 27.29 er et antigen, det vil si en spesifikk type protein tilstede på overflaten av celler og produseres av et gen som heter MUC-1.
CA-27 er en "glykoproteiner" (glykose betyr sukker) og kan være tilstede på overflaten av epitelceller som brystkreftceller. Brystkreftceller kan kaste kopier av CA 27.29-proteinet i blodet også.
En blod CA 27,29 måling er vanligvis mindre enn 40 U / ml. Med kreft, kan Ca-27 nivåer øke, jo høyere verdien, desto større er sannsynligheten dette kan indikere forekomst av kreft.
Oversikt
Det kan bidra til å bryte ned de forskjellige måtene som CA 27.29 biomarkertesten kan brukes til:
- Diagnose-Denne testen gjøres ikke ofte for å diagnostisere brystkreft , i hvert fall ikke alene. Det er nevnt her for å merke seg at CA 27.29-testen er den eneste blodprøven som brukes spesielt for å bestemme tilstedeværelsen av brystkreftceller. Hvis du har eller tror du har tidlig stadium brystkreft, kan denne testen utføres for å gjøre diagnosen din.
- For å overvåke behandlinger - CA 27.29-testen er ofte gjort for å overvåke ditt svar på behandling av brystkreft . Hvis nivåene dine stiger, kan det tyde på at kreft kommer tilbake eller utvikler seg, og det kan være nødvendig å justere behandlingene tilsvarende. Hvis nivåene dine faller, kan det tyde på at din behandling effektivt dreper kreft.
- Å lete etter tidlig gjenoppretting - Hvis din behandling for brystkreft er fullført, kan denne testen gjøres med jevne mellomrom for å oppdage en tidlig gjentagelse av kreft. En høyde på CA 27,29 forekommer i gjennomsnitt rundt fem måneder før en gjentagelse er tydelig basert på symptomer eller bildebehandling alene. Til tross for dette er det fortsatt diskusjon om hvorvidt eller ikke å finne tilbakefall av kreft før symptomene gjør en forskjell i behandlingen og til slutt utfallet av sykdommen.
- For å overvåke metastatisk kreft (statuskontroll) -Testen kan hjelpe de med metastatisk brystkreft, hvis deres kreft utvikler seg. Når det er sagt, kan forhøyede nivåer for lengre tid, og i en studie hadde 30 prosent av mennesker forhøyede nivåer som vedvarer i to til tre måneder etter at effektive behandlinger startet.
Denne testen er ikke anbefalt som en metode for screening for brystkreft , eller som en måte å diagnostisere brystkreft alene, da det mangler hva forskere refererer til som prediktiv verdi.
Dessuten varierer leger enormt i sin praksis med å bestille denne testen. Noen leger legger liten vekt på testen, mens andre rutinemessig ordner det med jevne mellomrom.
begrensninger
Det er viktig å legge merke til begrensningene i CA 27.29-testen. Ved overvåking av behandling av metastatisk brystkreft - hvordan denne testen er mest brukt - er det viktig å merke seg at forhøyede nivåer av CA 27,29 kan vedvare i opptil tre måneder etter at behandlingen er fullført.
Med andre ord, hvis du har testen gjort noen måneder etter ferdig behandling, kan nivåene fortsatt være høye, selv om du svarer godt på behandlingen.
Siden CA 27.29-testen er den eneste testen som er brukt spesielt for å oppdage tilstedeværelsen av brystkreftceller, ser det ut til at det ville bli bestilt oftere å skjerme for brystkreft.
Likevel, som nevnt, mangler testen prediktiv verdi for å bestemme tilstedeværelsen av brystkreft.
Positiv prediktiv verdi refererer til sannsynligheten for at du har en sykdom hvis du tester positivt for sykdommen. Det er mange tester i medisin som synes å være fornuftig som en metode for screening for en sykdom, men i studier mangler nøyaktigheten for å gjøre en forskjell i overlevelse.
Den endelige begrensningen er når testen brukes til å finne en gjentagelse. Det er mye debatt om å finne en gjentakelse av brystkreft tidlig, kunne gjøre en forskjell. Mens det ved første øyekast ser ut til at det vil være fordeler for denne praksisen, har studier ikke funnet at overlevelsesraten forbedres når det oppdages en tilbakefall av brystkreft tidlig.
En del av forvirringen ligger i målene for behandling av brystkreft i tidlig stadium kontra metastatisk brystkreft. Med tidlig stadium brystkreft, er målet vanligvis å behandle sykdommen aggressivt for å kurere kreften (eller i det minste holde den fra å komme tilbake.) Aggressiv behandling er imidlertid ikke målet med metastatisk brystkreft (selv om dette kan forandre seg i nær fremtid) som det ikke har virket som en forskjell i overlevelsesrater. I stedet er målet å vanligvis bruke minst mulig behandling for å kontrollere sykdommen.
risiko
Testen er en enkel blodprøve, slik at risikoen er liten. Mulige farer kan omfatte angst relatert til en unormal test eller et testresultat som ikke gjenspeiler statusen til kreft.
Siden denne testen er gjort som bare en del av oppfølgingsoppfølgingen av kreft, er risikoen ofte ikke særlig viktig. CA 27.29 er ikke en perfekt test, men det er ofte nyttig sammen med andre tester, for eksempel bildebehandling, for å evaluere gjentakelse og respons på behandling.
Årsaker til forhøyede CA27.29 nivåer hos pasienter uten brystkreft
Andre kreftformer, samt godartede forhold, kan føre til et forhøyet nivå på CA 27,29. Kanker som kan resultere i et forhøyet resultat inkluderer:
- Lungekreft
- Leverkreft
- Bukspyttkjertelkreft
- Tykktarmskreft
- Eggstokkreft
- Prostatakreft
Godartede forhold som kan øke CA 27.29 inkluderer:
- Ovariecyster
- Godartede brystforhold i bryst og nyrer
- Leversykdom, som for eksempel cirrhosis-i en studie, av personer som hadde en høyde på CA 27,29, men ikke hadde kreft, var årsaken cirrhosis 25 prosent av tiden
I tillegg til CA 27.29 finnes det andre tumormarkører som kan brukes til å overvåke brystkreft. Disse inkluderer:
KI-67 brukes ikke til å overvåke brystkreft.
Ofte vil enten CA 27.29 testen eller CA 15-3 testen bestilles, men ikke begge deler.
Et ord fra
CA 27.29 kan brukes til flere forskjellige formål med brystkreft og er den eneste biomarkøren som brukes spesielt for å bestemme tilstedeværelsen av brystkreftceller. Når det er sagt, er det andre kreftformer samt godartede forhold som kan føre til forhøyede nivåer.
Det er også viktig å forstå begrensningene i testen når den brukes til å evaluere brystkreft. Og testen skal alltid brukes sammen med andre funn, for eksempel en fysisk eksamen, andre blodprøver og bildebehandling.
Sammendrag, verdien av denne testen for kvinner med brystkreft er at den kan gi informasjon og veilede deg og legen din om å:
- Ditt svar på behandlingen
- Status på kreft
- Muligheten for tidlig gjenkomst
> Kilder
> American Society of Clinical Oncology. Biomarkører til veiledning Behandling av metastatisk brystkreft. Juli 2015.
> Poznak, C., Somerfield, M., Bast, R. et al. Bruk av biomarkører til veiledningsbeslutninger om systemisk terapi for kvinner med metastatisk brystkreft: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Oncology . 2015. 33 (24): 2695-2704.