Det avhenger av om eggstokkene dine ble fjernet også
Hvis du nylig har hatt en hysterektomi som en medisinsk nødvendighet eller vurderer denne prosedyren som et behandlingsalternativ for et medisinsk problem, vil du sannsynligvis lure på hvor alvorlig og raskt det vil påvirke hormonene. Det finnes flere typer hysterektomier, inkludert fjerning av bare livmor, fjerning av uterus og livmoderhals, og fjerning av uterus og strukturer rundt seg, for eksempel eggstokkene og / eller egglederørene.
En radikal hysterektomi fjerner uterus så vel som eggstokkene, og det er fjerning av eggstokkene som har kraft til å bringe på overgangsalderen plutselig, som kalles kirurgisk overgangsalder. Det er fordi eggstokkene er de viktigste produsentene av hormonene dine.
Det er noen bevis på at en hysterektomi kan påvirke hormonproduksjonen selv når eggstokkene er bevart. For det meste, sier doktorer at å holde eggstokkene og bare å fjerne livmoren gir kvinner mulighet til å gå gjennom naturlig overgangsalder.
Hva du kan forvente hvis eggstokkene dine er fjernet
For kvinner som Ruth Lamar, som har både livmor og eggstokkene fjernet, kan kirurgi snart etterfølges av slike menopausale symptomer som blits og humørsvingninger. "Jeg ville gråte ett minutt, sint neste, glad neste," husker Lamar, fra Fenton, Mo.
Lamar er følelsesmessig forstyrrelse er typisk for kvinner dratt i umiddelbar overgangsalder etter fjerning av eggstokkene.
Symptomer på kirurgisk overgangsalder er de samme som for gradvis ovarial avstengning, men mye mer alvorlig. De inkluderer blits, vanskeligheter med å sovne og sovne, lavere libido, tørr hud, vaginal tørrhet og humørsvingninger. Kirurgisk overgangsalder kan også resultere i minnetap, som ifølge den nordamerikanske overgangsalderen (NAMS), ikke ses hos kvinner som gjennomgår naturlig overgangsalder.
Å ha eggstokkene fjernet i stedet for å oppleve deres naturlige nedleggelse betyr ikke bare et tap av østrogen, men også et tap av testosteron som kan redusere hetetall, opprettholde seksuell lyst og stabilisere stemninger. "De får et dobbelt hormon whammy," sier Martha Richardson, MD, en assisterende direktør i obstetrik og gynekologi ved Harvard Vanguard Medical Associates i Boston.
Hvorfor flere leger beholder eggstokkene
For flere år siden utførte legene rutinemessig ophorektomi (fjerning av eggstokkene) under hysterektomi hos kvinner på overgangsalderen. Tanken var at eggstokkene deres var i ferd med å stenge uansett, og at å ta dem ut ville eliminere muligheten for en mye mer alvorlig tilstand.
"Legen min sa for kvinner under 40 år, de forlater eggstokkene. Hvis du er over 40, tar de dem ut slik at du ikke trenger å bekymre deg for eggstokkreft, sier Lamar, hvis hysterektomi ble bedt om av tunge perioder som varte i tre uker ut av hver måned.
Nå, flere og flere leger bevarer eggstokkene , uansett pasientens alder. Forskning viser at sjansen for at en kvinne får eggstokkreft i løpet av livet (mindre enn 2 prosent) er mye mindre enn risikoen for kardiovaskulær sykdom (over 36 prosent).
Selv etter overgangsalderen produserer eggstokkene små mengder hormoner, beskytter postmenopausale kvinner mot hjertesykdom og hjerneslag , samt tap av ben.
I tillegg viser noen undersøkelser at jo tidligere alderen din ved kirurgisk overgangsalder, jo raskere blir kognitiv tilbakegang senere i livet, noe som tyder på at abrupte hormonforandringer har en negativ innvirkning på kvinners kognisjon.
Et unntak fra hold-the-ovaries tankegangen: kvinner med en familiehistorie av eggstokkreft kan fortsatt anbefales å gjennomgå oophorektomi når livmorene er fjernet. Slike kvinner kan til og med velge å få eggstokkene tatt ut dersom ingen hysterektomi er nødvendig, spesielt de som tester positive for BRAC-genmutasjoner som ytterligere øker risikoen for eggstokkreft.
Relief fra menopausale symptomer
Lamar likte øyeblikkelig lettelse fra tunge perioder, og hennes snitt ble til slutt helbredet. Hun kjempet imidlertid med sine varme blink og uberegnelige stemninger sammen med vaginal tørrhet, søvnløshet og en lavere kjøreforstyrrelse i omtrent en måned etter operasjonen.
Da ordnet doktoren Enjuvia (et planteavledet syntetisk østrogen), og hennes libido løftet, hennes humør ble forbedret og varmen hennes ble redusert i løpet av en uke. Lamar sier hun er glad for å få lindring, men noe bekymret for de andre konsekvensene av menopausalt hormonbehandling (MHT), som inkluderer økning i kvinnens risiko for brystkreft, hjerneslag og kardiovaskulære forhold.
"Jeg er bekymret for hjertesykdom fordi min far døde da han var 48 fra hjertesykdom og diabetes," sier Lamar.
Kvinner som har en personlig eller familiehistorie av brystkreft, må kanskje ta Nolvadex (tamoxifen) eller annen østrogeninhibitor når de gjennomgår MHT. Før du forskriver hormoner for blits alene, anbefaler noen leger først kvinner å søke hjelp med antidepressiva, urter som svart cohosh eller et soyrikt diett.
Ifølge NAMS, hvor godt en kvinne føler etter at livmor og eggstokkene er fjernet, avhenger av flere faktorer, blant annet om hun har MHT. De som var deprimerte eller hadde seksuelle problemer før operasjonen, kan se at disse forholdene forverres. Kvinner som likte tilfredsstillende velvære og seksualitet før operasjonen, kan imidlertid faktisk oppleve forbedring i disse områdene, spesielt hvis de har hormonbehandling.
Mens noen kvinner rapporterer vektøkning etter hysterektomi og oophorektomi , er Lamar fornøyd med at hun ledet det av ved å trene og kutte seg på sine porsjoner. Hun har mistet 15 pounds siden hennes medisinske prosedyrer og sier at operasjonen hennes har inspirert henne til å fokusere på en sunn livsstil.
"Jeg tror det var en sjanse for meg å se på livet mitt og si, OK, du nærmer deg 50," sier Lamar. "Det er på tide å begynne å ta veldig god vare på deg selv."
> Kilder:
> Riley Bove, MD, Elizabeth Secor, MA, Lori B. Chibnik, Ph.D., Lisa L. Barnes, Ph.D., Julie A. Schneider, MD, MS, David A. Bennett, MD, Philip L. De Jager, MD, Ph.D.Age ved kirurgisk overgangsalder påvirker kognitiv nedgang og Alzheimers patologi hos eldre kvinner. Neurology. 11. desember 2013.
> Martha Richardson, MD. Telefonintervju. 5. august 2008.
> Orozco LJ, A. Salazar, J. Clarke og M. Tristan. "Hysterektomi mot Hysterektomi Plus Oophorektomi for Premenopausal Women." The Cochrane Library Utgave 316 Jul 2008 26 Aug 2008.
> Ruth Lamar. Telefonintervju. 13. august 2008.
> Tapisiz, OL , T. Gungor, H. Aytan, S. Zergeroglu, B. Mulazimoglu, U. Bilge, og L. Mollamahmutoglu. "Påvirker hysterektomi påvirkning av eggstokkene?" European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 140: 1 (2008): 61-6.
> Umland, EM "Behandlingsstrategier for å redusere byrden av overgangsalder-relaterte vasomotoriske symptomer." Journal of Managed Care Pharmacy . 14: 3 (2008): 14-9.