Akronymer florerer i helsevesenet, noe som ofte gjør det vanskelig å holde ordene rett, spesielt med de som er relatert til den elektroniske helsjournalen. Her er betydningen av flere akronymer du bør være kjent med.
1 -
Elektronisk helseoppgave (EHR)Begrepet elektronisk helsepost (EHR) er den vanligste termen som brukes til å beskrive prosessen med å fange, lagre og få tilgang til pasientens elektroniske medisinsk rekord. Det grunnleggende konseptet med den elektroniske helsjournalen er å gjøre medisinske poster lettere å dele og integrere på tvers av flere leverandører. Den elektroniske helseoppgaven omfatter hele spekteret av evner og informasjon om en pasientoppføring, inkludert:
- Pasientdemografi
- Fremdriftsnotater
- Diagnose, symptomer og klager
- Livstegn
- Resept, medisiner og immuniseringer
- Medisinsk historie
- Laboratorie- og radiologiske rapporter
- Planlegging og avtaler
- Prosedyre og kontorbesøksnivåkoding
Hovedfunksjonen i den elektroniske helsjournalen er dens evne til å dele pasientdata elektronisk mellom tilbyderne. EHR tillater også tilbydere å opprette, administrere og gjennomgå pasientdata på tvers av ulike helseorganisasjoner. en pasients helseoppføring kan følge dem med til spesialister eller andre helsepersonell og til og med på tvers av statslinjer.
2 -
Elektronisk medisinsk rekord (EMR)Tidligere var vilkårene elektronisk medisinsk rekord (EMR) og elektronisk helsepost (EHR) utskiftbare. Siden den elektroniske helsjournalen fortsatte å utvikle seg og utvikle seg over tid, ble den elektroniske medisinske posten en slags en andre klasse versjon av den mer avanserte, fullt funksjonelle elektroniske helseposten. Den største forskjellen mellom EHR og EMR er at tilbydere ikke kan dele pasientdata elektronisk. I motsetning til den elektroniske helsjournalen tilbyr den elektroniske medisinske posten ikke tilbydere muligheten til å dele pasientinformasjon med eksterne leverandører. Platen må skrives ut på papir for å kunne dele informasjon. Det har heller ikke visse funksjoner knyttet til personopplysninger, kontinuitet i omsorg og sykdomsadministrasjon.
Hovedfunksjonen i den elektroniske journalen er evnen til å bistå tilbydere i pasientdiagnose og behandling. EMR sporer også pasientdata, sporer forebyggende besøk og screeninger, overvåker pasientdiagnostiske tiltak, og forbedrer kvaliteten på omsorg.
3 -
Personlig helsepost (PHR)En personlig helsepost (PHR) er en internettbasert interaktiv helsepost som gjør det mulig for pasienter å få tilgang til laboratorie- og radiologistatistikker, forespørsler eller planlegger avtaler , og be om påfylling av medisiner . Avhengig av hvilken type tilgang adgangen tillater, kan pasientene også kunne oppdatere demografiske og forsikringsinformasjon, foreta betalinger og til og med lese hele medisinsk rekord.
4 -
Kontinuitet av Care Record (CCR)Kontinuiteten av omsorgsposter (CCR) er en del av den elektroniske helseposten. CCR er den delte delen av pasientoppføringen som forbedrer kontinuiteten i pasientomsorgen fra en leverandør til en annen. Denne delte posten inneholder de mest relevante dataene om pasientens nåværende tilstand og behandlingsplan.
5 -
Computer-Based Patient Record (HLR)Den databaserte pasientrekorden (CPR) er begrepet som ble brukt til å beskrive en av de første versjonene av den elektroniske helseposten. HLR ble aldri fullt utviklet eller implementert på grunn av det urealistiske konseptet. Den databaserte pasientrekordet var ment å bli en livstidspassasjepost for å inkludere en pasients tannregistre, rekord fra alle leger og spesialiteter, alle sykehusrekorder og muligens internasjonal. Konseptet med en all-inclusive datamaskinbasert pasientrekord utviklet seg til det som vi vet i dag som den elektroniske helseposten.
6 -
Elektronisk pasientregistrering (EPR)Den elektroniske pasientopptaket (EPR) har et lignende konsept til den databaserte pasientrekordet. Den elektroniske pasientrekordet er imidlertid ikke så allomfattende som den databaserte pasientopptaket fordi konseptet bare var å omfatte pasientens relevante medisinske opplysninger som utelukker livstidsregistre, tannregistre og oppførselspleieopptegnelser.