Evaluere forekomsten av HIV i pre-seminal væske
Å bestemme risikoen for å få hiv fra ulike seksuelle oppføringer er alltid et vanskelig spørsmål. Når du vurderer risikoen din, har du en tendens til å veie og for og imot hvilke aktiviteter som kan være tryggere enn andre. Til tider kan dette sette deg på høyere snarere enn lavere risiko, bare fordi "sunn fornuft" antagelser ikke ofte er riktige.
En slik antagelse er at en person i stor grad kan hiv hvis partneren ikke ejakulerer.
Og mens det kan virke rimelig, gitt at mindre sæd = mindre virus, holder teorien opp i praksis?
Å bryte ned faktaene HIV i Pre-Seminal Fluid
Det enkle faktum er at HIV er tilstede i både sæd og sædvæske (også kjent som pre-ejakulatorisk væske eller "pre-cum"). Mens volumet av HIV i pre-seminal væsker er iboende lavere, kan tallet endres vesentlig dersom en person er ubehandlet. I stor grad vil en person med ubehandlet HIV ha mer aktivt virus som sirkulerer blodet og andre kroppsvæsker (målt ved hiv viral belastning .)
Det samme gjelder en mann som kanskje ikke tar HIV-medisiner på riktig måte og ikke klarer å oppnå en uoppdagbar virusbelastning. Videre kan tilstedeværelsen av en sameksistent seksuelt overførbar infeksjon (STI) og til og med noen urinveisinfeksjon øke en prosess som heter HIV-avstøpning hvor infeksjonen trekker mer hiv til den mannlige kjønnsorganen og som standard til mannens semen.
Tilsvarende kan mengden av pre-seminal væske variere fra person til person. Pre-seminal væske frigjøres fra en mannens urinrør (åpningen i en mannlig penis) under seksuell opphisselse og før utløsning . En mann kan frigjøre opptil 4 ml av denne pre-seminal væsken (litt mindre enn en teskje). Jo lengre seksuell aktivitet, desto mer forutløser en mann, sannsynligvis vil ha.
Hvor er HIV tilstede: I sæd eller seminal væske?
Antagelsen om at pre-seminal væske ikke er smittsom som sædvanlig ejakulering er avhengig av en av to store antagelser:
- at HIV er dominerende i sæd, og ikke så mye i selve sædvæsken
- at det er et visst volum av sædvæsken hvor HIV-overføring er usannsynlig
Når man ser nøye på den første antakelsen, har det bare vært en håndfull studier som har til formål å fastslå hvor det er faktisk sæd i pre-seminal væske . De fleste av disse studiene har vært små og viste blandede resultater
En studie fra 2010 om menneskelig fruktbarhet viste at av 27 mannlige deltakere som ejakulerte, 11 produserte pre-seminal væske som inneholdt sædceller. Av disse hadde 10 motile spermier i sine prøver.
Jo større spørsmål om dette faktisk betyr noe. Mens sæd er kjent for å være en dominerende bærer av hiv, har det lenge vært diskusjon om hvorvidt sædemidlet "bærer" HIV eller om viruset bare er fritt sirkulert i sædvæsken.
De fleste undersøkelsene i dag tyder på at det er både og så noen. I tillegg til fritt sirkulerende virus, påvirker sperma med elementer på HIVs ytre skall, kalt heparansulfat og mannosereceptorer, som effektivt holder de to sammen som velcro.
I denne kapasiteten sperm som en viral bærer og er det lettere å overføre viruset til sårbare hvite blodlegemer (kalt dendritiske celler) som finnes rundt mikroabrasjoner i vaginal eller analforing som ofte dannes under samleie.
Videre vil transportøren ha en pH som ligner vaginalen, noe som tyder på at den kan ha større sjanse til å trenge inn i slimhinnen i vagina.
Selv om dette kan tyde på at sperma spiller en større rolle i HIV-infeksjon, at væsken selv, er det en spoiler: menn med vasektomi kan passere hiv til sine partnere .
Som sådan forlater det spørsmålet om volum av sædvæske er nøkkelen til infeksjon.
Og selv om det sikkert virker som et rettferdig argument, kan det virkelig være en effektiv måte å vite hvor lite er "trygt" og hvor mye er "usikkert".
Et ord fra
Hvis du er bekymret for at du kan ha blitt smittet med hiv, se en lege for en hiv-test. Hvis du ikke har blitt smittet, beskyt deg selv ved å forstå verktøyene for forebygging, inkludert trygt sex, kondomer og pre-eksponeringsprofylakse (PrEP) .
> Kilder:
> Senter for sykdomskontroll og forebygging. "HIV / AIDS: HIV-overføring." Atlanta, Georgia; oppdatert 1. oktober 2015.
> Killick. S .; Leary, C .; Trussell, J .; og Guthrie, K ". Sperminnhold av før-ejakulatorisk væske." Hum Fertil (Camb). 2011; 14 (1): 48-52.
> Tortortec, A. og Dejucq, R. "HIV-infeksjon i den mannlige kjønnsorganet - konsekvenser for seksuell overføring og reproduksjon." Int J Androl. 2010; 33 (1): e98-e108.
> Maxmen, A. "HIV stikker til sæd." Journal of Experimental Medicine . 2009; 206 (12): 2578,2.