Elektrolyttproblemer i nyresykdom: Når natrium er ute

Her er derfor et høyt eller lavt natriumnivå er en stor avtale.

Kroppens elektrolytter er visse elementer som er avgjørende for livet. De påvirker oss på dype måter. Alt fra generering av en hjernecelles energi til en nervecelles elektrisitet, fra kroppens vanninnhold til hjertets rytme og mer, er avhengig av elektrolytter som natrium, kalium, kalsium, magnesium og andre som er i et bestemt område (og du tenkte at en elektrolytt er noe du tar for å lindre krampe!).

Faktisk vil livet som vi kjenner det ikke eksistere uten disse elementene som er en komplisert del av vår fysiologi.

La oss dykke inn enda dypere territorium for å forstå hvorfor vår eksistens ikke ville vært mulig uten disse elektrolyttene. Disse tilsynelatende enkle elementene er faktisk broen som forbinder oss til selve universets fødsel. Forvirret? Vel, her er en enkel forklaring. Det vi kaller elektrolytter, er i hovedsak elementer (som natrium, kalium eller magnesium) som kom til eksistens under universets morgen.

For eksempel ble magnesium produsert ved atomfusjon av karbon på stjerner. Til slutt, når stjernen eksploderte til en gigantisk super nova, spredte magnesium seg over hele universet og inn i vår fysiologi. Ja, det er litt stardust i oss alle! Da den 13. århundre persiske dikter, skrev Rumi berømt, "vi kommer til å spinne ut av ingenting, sprede stjerner som støv", han var delvis sant.

Elektrolytter og nyrene

La oss undersøke elektrolytter og deres lidelser fra et mye mer verdslig perspektiv. Elektrolytabnormiteter er svært vanlige i nyresykdomstilstander av en enkel grunn - det er nyrene som typisk har en sentral rolle i å opprettholde normale nivåer av de fleste elektrolytter .

Derfor er disse abnormiteter en konsekvens av unormal nyrefunksjon , snarere enn en årsak.

Både lave og høye nivåer av elektrolytter kan ses når nyrene virker, men kan ha mange andre indirekte årsaker. De finere detaljer om all mulig årsak og dens respektive behandling er utenfor rammen av denne artikkelen. Men her er en kort oversikt over problemer relatert til unormale natriumnivåer.

Hyponatremi: En tilstand av lavt natriumnivå

Vanligvis anses et natriumnivå i blod på mindre enn 135 mekv / l som unormalt og kalles hyponatremi. To hoveddeterminanter av natriumnivået i blodet er, (a) mengden natrium i blodet, og (b) mengden vann i blodet. I mange sykdomstilstander er et lavt natriumnivå ikke et problem med mangel på natrium, men faktisk et overskudd av vann for mengden natrium (som ender opp med å effektivt fortynne natriuminnholdet).

Husk at når vi måler natriumnivå i blodet, er det ikke absolutt mengde natrium, men faktisk konsentrasjonen vi ser på. Hvilket betyr at vanninnholdet i blodet vil påvirke natriumkonsentrasjonen også. Å forstå dette konseptet er avgjørende for å realisere hvorfor natrium faller i visse sykdomstilstander, og hvorfor behandlingen ikke alltid er å "spise mer salt / natrium".

Noen av de vanligste årsakene til lave natriumnivåer er som følger (dette er ikke en uttømmende liste):

Behandling av hyponatremi

Når lavt natriumnivå er blitt bekreftet ved blodprøving, vil behandlingen avhenge av hva som er årsaken til lavt natrium, og til og med hvor raskt det har utviklet seg. For eksempel, i tilstander av overskytende vann i kroppen (som kongestiv hjertesvikt eller SIADH), er det innført vannbegrensning eller strategier som er rettet mot å fremme vannutskillelse fra kroppen. På den annen side, i stater hvor det er faktisk underskudd av salt / natrium i kroppen, anbefales det å bytte ut natrium i form av salttabletter eller som del av IV-væsker. Hurtig korreksjon kan være farlig, spesielt når hyponatremi har vedvaret en stund.

Hypernatremi: Et tilfelle av for høyt natriumnivå

Et blodnivå på natrium høyere enn 145 mekv / l er referert til som "hypernatremi". Den vanligste årsaken til hypernatremi er en stigning i natrium opprettet på grunn av et underskudd av vann . Derfor kan sykdomstilstander forbundet med dehydrering, eller øke vanntap fra kroppen (som diabetes insipidus, bruk av diuretika, diaré etc.) forårsake hypernatremi. Den gjennomsnittlige personen begynner vanligvis å få en sterk følelse av tørst når natriumnivåene begynner å gå opp i blodet. Så lenge de har tilgang til vann, bør natriumnivået komme ned. Problemet oppstår imidlertid dersom folk ikke har tilgang til vann, eller hvis de mister for mye vann fra nyrene eller tarmen, eller hvis de ikke kan føle tørst (som kan skje hos eldre pasienter). Siden de fleste hypernatremi-tilstandene involverer dehydrering, inkluderer behandlingsstrategier administrasjon av vannrike IV-væsker eller oral inntak av vann.

Her som noen av de vanlige årsakene til høyt natriumnivå i blodet:

Hvilken effekt har høy eller lav natrium på deg?

Symptomer på unormale natriumnivåer avhenger av alvorlighetsgraden av unormaliteten og hastigheten i dens utvikling. De kan variere fra milde symptomer som hodepine, til mer alvorlige som gangavvik, kramper, hjerterytmeendringer, etc. En fryktelig komplikasjon av for lavt natriumnivå er risikoen for anfall. Derfor er rettidig behandling nødvendig.

> Kilder:

> Halawa I, Andersson T, Tomson T., hyponatremi og risiko for anfall: en retrospektiv tverrsnittsstudie. Epilepsia. 2011 februar; 52 (2): 410-3. doi: 10.1111 / j.1528-1167.2010.02939.x. Epub 2011 Jan 26.

> Sanghvi SR, Kellerman PS, Nanovic L, ølpotomani: En uvanlig årsak til hyponatremi med høy risiko for komplikasjoner fra hurtigkorrigering, AJKD, oktober 2007Volume 50, utgave 4, sider 673-680.

> Syndrom av upassende antidiuretisk hormonsekretjon, medlineplus.gov, oppdatert oktober 2015.