Din kostbehov endres når nyresykdommen utvikler seg til trinn fem, og du trenger dialyse. De største kostendringene fra tidligere diett inkluderer økt proteininntak og reduksjon i kalium. Salt og fosforinntak trenger fortsatt å holdes lavt, og du må fortsatt overvåke væskeinntaket.
Spis mer protein
Protein er viktig for å bygge og vedlikeholde muskler og immunsystemfunksjon.
Du har sannsynligvis holdt proteininntaket lavt i de tidligere faser av sykdommen fordi nyrene ikke kunne håndtere biproduktene av proteinmetabolisme, men nå at du er i dialyse, må du spise mer protein. Ifølge den amerikanske nyrestiftelsen trenger du omtrent 8 til 10 gram protein med høy protein hver dag.
Velg kjøtt, egg, fisk og sjømat eller fjærkre for proteininntaket ditt. Vegetariske kilder til protein som peanøtter, belgfrukter, nøtter, frø og erter er ikke så gode for denne dietten fordi de også er høye i kalium og fosfor. Hvis du er vegetarianer, må du snakke med legen din eller en diettist som spesialiserer seg på dietter for nyresykdom om proteintilskudd.
Hold natrium lavt
Å spise for mye natrium kan rote med væskenivåene, slik at du fortsetter å følge et lavnatrium diett. Se etter skjult natrium i ting som breading, krydderblandinger, hermetisert supper, kjøtt og grønnsaker.
Hold deg unna salt snacks.
Sjekk etikettene på alt selv matvarer som hevder å være "lavt natrium". De kan fortsatt ha mer natrium enn du trenger per porsjon, og de kan inneholde kalium, noe som også er noe du trenger for å unngå.
Lavere fosforinntak
Fosfor er en av de diettmineraler kroppen din trenger for sterke ben og tenner og normal nerve- og muskelfunksjon.
Kroppen din liker å opprettholde et ganske bestemt nivå av fosfor i blodet ditt, og det er nyrernes jobb å fjerne overflødig fosfor.
Hvis en person har kronisk nyresykdom, kan fosfornivåene bli for høye fordi nyrene ikke fungerer som de skal. Dette får blodets pH til å stige. Når pH blir for høyt, frigjør kroppen din kalsium fra beinene dine i et forsøk på å få pH tilbake ned der den tilhører. Det kan føre til svakere bein, noe som ikke er bra.
For å redusere fosforinntaket, begrenser deg til en 1/2 kopp servering melk eller 1/2 kopp yoghurt hver dag. Eller, hvis du foretrekker det, kan du spise 1 gram ost i stedet for melk eller yoghurt. Noen typer kremost er lavere i fosfor, så det kan være i stand til å konsumere dem hvis det er bra med diettisten din. Du bør også holde seg borte fra hele korn, linser og tørre bønner, erter, nøtter, peanøtter, kakao, cola og øl. Det er greit å konsumere frukt, grønnsaker, raffinerte korn og ris.
Medisinering kan også gis med hvert måltid eller en snack som begrenser kroppens evne til å absorbere fosfor.
Kaliumrestriksjon
Du må kanskje også holde kaliuminntaket ditt lavt (legen din vil fortelle deg) fordi høye nivåer av kalium i blodet kan forårsake problemer for hjertet ditt.
Frukt og grønnsaker er ofte høye i kalium, men disse er akseptable:
- epler
- bær
- Brokkoli
- Kål
- Gulrøtter
- Blomkål
- Selleri
- kirsebær
- Agurk
- aubergine
- druer
- Grønne bønner
- Salat
- løk
- Ferskener
- pærer
- Peppers
- Ananas
- plommer
- reddiker
- mandariner
- Gul squash
- Squash
Karbohydrater og fettstoffer
Hvis du trenger å opprettholde eller opprettholde vekten, kan det øke kaloriene ved å legge til karbohydratrike matvarer. Korn, frokostblandinger og brød er gode kilder - du trenger 6 til 11 porsjoner fra denne matgruppen hver dag.
Velg raffinerte korn i stedet for hele korn for å holde fosforinntaket nede. Hvis du har diabetes, må du kanskje følge en konsekvent karbohydrat diett .
Legen din vil kanskje at du skal følge et fettfattig diett hvis du er i fare for hjertesykdom. Din diettist vil hjelpe deg med eventuelle fettbegrensninger
Eksempelmeny
Her er et eksempel på en daglig meny som passer til dine begrensede kostbehov:
Frokost
- Tranebærjuice
- 2 egg
- Hvit skål med smør, margarin, gelé eller fruktspredning.
Midmorning Snack
- Gulrotpinner
Lunsj
- Tunfisk pasta salat hvit middagsrulle med smør eller margarin
- Fersk eller hermetisert ferskner
- Apple juice eller klar brus (ikke cola)
Ettermiddagsmat
- Kyllingsandwich på hvitt brød
Middag
- Salat med salat, agurker, gulrøtter og brokkoli med olje og eddik som dressing
- Laksfilet
- Grønne bønner
- 1/2 kopp melk
Nattendagsmat
- Druer eller bær
Kosttilskudd
En diett for sen nyresykdom kan være mangelfull i visse næringsstoffer, og kostholdsekspert eller ernæringsfysiolog kan hjelpe deg med det. Husk å snakke med helsepersonellene før du legger til nye kosttilskudd.
kilder:
American Kidney Foundation. "Kostholdsretningslinjer for voksne som begynner på hemodialyse." http://www.kidney.org/atoz/content/dietary_hemodialysis.cfm.
Maher AK. "Forenklet kostholdsmeny." Elleve utgave, Hoboken NJ, USA: Wiley-Blackwell Publishing, oktober 2011.