Diagnose og behandling av revet ovariecyster

Selv om det er uvanlig, kan komplikasjoner være alvorlige

En ovariecyst er en væskefylt sac som dannes innenfor eller på toppen av en eggstokk. Ovariecyster er ikke alle så uvanlige og har en tendens til å gå bort alene. Imidlertid kan de noen ganger rive og forårsake ekstrem smerte.

Årsaker og symptomer

Det store flertallet av ovariecyster er smertefritt og vil ikke føre til komplikasjoner av noe slag. Det er imidlertid tid, hvor plasseringen av en cyste kan forårsake irritasjon eller ubehag under tarmbevegelsen eller når du har sex.

Dette skjer vanligvis når cysten er blitt så stor at de begynner å presse på nerver eller andre organer.

Hvis cysten fortsetter å vokse enda større, kan den plutselig sprekke, forårsaker smerte og blødning. Smerten vil vanligvis være skarp og plutselig og være lokalisert til den ene siden av bekkenet. Et brudd vil ofte oppstå under eller umiddelbart etter anstrengende trening eller sex.

Hvis blødningen er tung, kan kvinnen oppleve svimmelhet, lynhinne, kortpustethet og rask hjertefrekvens. Det briste vevet kan øke risikoen for infeksjon hvis den ikke behandles.

Selv om cysten ikke brister, kan det noen ganger føre til at eggstokkene snur seg og avbryter blodtilførselen. Dette er en alvorlig tilstand som kalles ovarian vridning der nedsatt sirkulasjon kan føre til at eggstokkvæv dør. Som ved brudd vil smerten være alvorlig og plassert på den ene siden. Umiddelbart kirurgisk inngrep ville være nødvendig for å uncoil eggstokken og forhindre nekrose (celledød).

Diagnose

Diagnosen av en ruptured ovariecyst starter vanligvis med en ultralyd. Hvis cysten har bristet, vil ultralydet vise væske rundt eggstokken og kan til og med avsløre et tomt, saklignende sår. Et komplett blodtall (CBC) kan brukes til å kontrollere tegn på infeksjon eller andre abnormiteter.

Mens en ultralyd er den beste metoden for å evaluere en bristet cyste, har den sine begrensninger. For å bekrefte diagnosen, må legen din utelukke hvilken som helst annen tilstand med lignende symptomer, inkludert ektopisk graviditet, pelvic inflammatorisk sykdom (PID) eller ikke-gynekologiske årsaker som blindtarmbetennelse eller nyrestein.

Det er viktig å merke seg at eggløsning i seg selv kan noen ganger føre til mild smerte når egget slippes ut. Vi refererer til dette som mittelschmerz smerte, symptomet som ikke er iboende unormalt. Men hos noen kvinner kan smerten være ekstrem og bør garantere undersøkelse for å avgjøre om det er andre mulige årsaker som endometriose (overvæv av livmorvev).

Behandling

Når en ovariecyst har bristet, er det ofte ikke behov for behandling, forutsatt at kvinnens CBC og vitale tegn er stabile. Smerte medisiner kan bli foreskrevet for å hjelpe til med å håndtere ubehag. Hvile kan anbefales for en dag eller to for å tillate at symptomene løses fullt ut.

I noen tilfeller kan en cyste imidlertid være lokalisert i nærheten av et signifikant blodkar, og brukket kan forårsake alvorlig blødning. Med slike tilfeller kan det være nødvendig med sykehusinnleggelse og kirurgi for å stoppe blødningen og forhindre ytterligere blodtap.

Hvis den ikke behandles, kan blødningen føre til en alvorlig tilstand som kalles hematoperitoneum, hvor blodet akkumuleres i mellomrommet mellom bukveggets indre indre indre indre indre organer.

Forebygging

Det er ingen måte å forhindre at en ovariecyst fra rupturer. Når det blir sagt, hvis legen din finner en under en rutinemessig eksamen, kan han eller hun anbefale en vekk-og-vent-tilnærming for å se om cysten øker i størrelse eller går bort alene.

Hvis cysten er stor og allerede forårsaker ubehag, kan legen anbefale laparoskopisk ("nøkkelhull") kirurgi for å fjerne veksten. Det er en sykehusprosedyr og en som ikke bør forveksles med en cystektomi (fjerning av blæren).

Et ord fra

Hvis du opplever alvorlig eller vedvarende mage- eller bekkenpine , bør du umiddelbart evaluere det av legen din eller søke nødhjelp. Det er ingen måte å diagnostisere en tilstand ved enten plasseringen av smerten eller typen smerte som oppleves.

Mens brudd på en ovariecyst er sjelden livstruende, kan en ektopisk graviditet være. Forsinket behandling kan føre til alvorlig blodtap, sjokk og til og med død.

> Kilder:

> American Congress of Obstetricians og Gynekologer. "Ovariecyster." Washington DC; oppdatert april 2017.

> Kim, J .; Lee, S .; Lee, J. et al. "Vellykket konservativ styring av brutte ovariecyster med hemoperitoneum hos friske kvinner." PLOS One. 2014; 9 (3): e91171. DOI: 10.1371 / journal.pone.0091171.