Rolle i å forutsi kjemoterapirespons og prognose
Ki-67 er et kreftantigen (protein) som finnes i voksende, delende celler, men er fraværende i hvilefasen av cellevekst (når celler ikke vokser). Det faktum at Ki-67 er funnet i delende celler, gjør det til en god spredningsmarkør (siden kreftceller vokser raskt og splittes) for å følge fremdriften av brystkreft, men dens rolle i å gjøre det er for tiden kontroversielt.
Når det gjelder brystkreft, kan Ki-67-testen utføres på en prøve av brystkreftvev for å bidra til å forutsi kreftens aggressivitet. Testen, som utføres og tolkes av en lege kalt en patolog , måler nivået av Ki-67-ekspresjon i kreftcellene gjennom en fargeprosess.
Selv om Ki-67-proliferasjonsmarkørstesten i økende grad er bestilt av leger, er vi ikke sikre på den generelle fordelen, spesielt når det gjelder å ta beslutninger om behandling.
Forstå dine Ki-67 resultater
Legen din kan bestille Ki-67-testen som en måte å måle hvor raskt brystkreftceller deler og danner nye celler. Et testresultat på mindre enn 10 prosent betraktes som lavt, mens et testresultat på 20 prosent eller høyere anses høy. En "høy" score betyr at brysttumoren er mer sannsynlig å være aggressiv og spre seg raskt.
Likevel, ikke alle leger ordner Ki-67-testen, så vær ikke bekymret hvis du ikke ser det på din patologiske rapport.
I tillegg er det viktig å merke seg at andre tester er gjort for å få tilgang til brysttumoren, og disse resultatene, sammen med Ki-67-merkingsindeksen (testresultat), kan påvirke behandlingsplanen din. Med andre ord, tar legen din vanligvis hensyn til flere testresultater når du prøver å forstå din unike kreft.
For eksempel er en annen test som brukes for å få tilgang til veksten av brystkreft, S-fasefraksjonen. Denne testen rapporteres som en prosentandel og forteller deg hvor mange kreftceller som er i ferd med å kopiere deres DNA. En prosentandel større enn 10 prosent anses høy.
Ki-67 resultater og forutsigende kjemoterapi respons
Å se din Ki-67-poengsum hjelper deg og legen din å bestemme din kreftprognose eller din sjanse for utvinning. Faktisk har studier funnet at tumorer med høyere nivåer av Ki-67 har en dårlig prognose i forhold til svulster med lavere nivåer.
På en mer positiv note har forskning også funnet at svulster med høyt Ki-67 kan reagere spesielt godt på kjemoterapi. Siden kjemoterapi er designet for å angripe alle raskt voksende celler (inkludert "normale celler" som hårfollikler), kan svulster som er mer aggressive (deles raskere) reagere spesielt godt på disse regimene. Dette er faktisk, hvorfor noen svært aggressive kreftformer (som akutt lymfocytisk leukemi) som en gang var raskt dødelige, nå kan bli kurert med kjemoterapi. Når det er sagt, bruker Ki-67 som en prediktiv markør for kjemoterapi-respons er fortsatt kontroversiell.
På nåværende tidspunkt er kanskje den vanligste bruken av denne testen å forutsi responsen på neoadjuvant kjemoterapi hos personer med lokalt avansert brystkreft.
Neoadjuvant kjemoterapi er kjemoterapi gitt før kirurgi for å krympe en svulst og / eller lymfeknuter slik at kirurgi er mulig. Lokalt avansert brystkreft refererer til brystkreft som har spredt seg til brystveggen, brystets hud, eller til mange lymfeknuter (vanligvis stadium 3A eller stadium 3B-tumorer).
Til slutt, hvis nivået av Ki-67 kom tilbake høyt, kan du føle deg veldig engstelig. Igjen er Ki-67-testresultatet bare ett stykke av puslespillet, så prøv å ikke lese for mye inn i det. I stedet, snakk med legen din om hvordan du best kan tolke dine individuelle testresultater, og hvordan de kan (eller ikke) påvirker din behandlingsplan.
Et ord fra
Utdanning om brystkreft kan være empowerment og hjelpe deg å få litt kontroll tilbake over din sårbare situasjon. Selv om du er din egen talsmann for kreftpleie , er du sikker på at du tar vare på deg selv og får følelsesmessig støtte, mens du navigerer på disse komplekse emnene, beslutninger og behandlinger.
Til slutt, mens du leser er en utmerket måte å få kunnskap om brystkreft, bør du vurdere å bli med i en brystkreft-støttegruppe i samfunnet ditt, eller et online brystkreftfellesskap . Ofte er disse gruppene flere måter å holde seg på de siste kreftforskningene. Det kan også være trøstende å snakke med andre som har møtt usikkerheten og kontroversen rundt en forhøyet Ki-67-test.
> Kilder
> Kontzoglou, K., Palla, V., Karaolanis, G. et al. Korrelasjon mellom Ki67 og brystkreft prognose. Onkologi . 2013. 84 (4): 219-25.
> Koz, Z. og D. Dabbs. Biomarker vurdering og molekylær testing for prognostisering i brystkreft. Histopatologi . 2016. 68 (1): 70-85.
> Luporsi, E., Andre, F., Spyratos, F. et al. Ki-67: bevisnivå og metodologiske hensyn for sin rolle i den kliniske styringen av brystkreft: analytisk og kritisk gjennomgang. Brystkreftforskning og behandling . 2012. 132 (3): 895-915.
> Perez-Lopez, M., Garcia-Gomez, J., Alves, M. et al. Ki-67 er en prognostisk markør for hormonreceptor positive tumorer. Klinisk og translasjonell onkologi. 2016. 18 (10): 996-1002.
> Yagi, T., Inoue, N, Yanai, A. et al. Prognostisk signifikans av Geminin Expression Nivåer i Ki67-High Subset of Estrogen Receptor-Positive og HER2-Negative Breast Cancers. Brystkreft . 2016. 23 (2): 224-30.