Når vi blir eldre, kan endringer i kroppen vår påvirke måten medisiner absorberes og utnyttes på. Vi blir mer følsomme overfor medisiner, og vi er mer sannsynlige for å oppleve økte bivirkninger , narkotikainteraksjoner og andre bivirkninger.
Effekter av medisineringstyper, interaksjoner og doseringsskjemaer
Eldre voksne har større sannsynlighet for å ha en eller flere kroniske sykdommer, for eksempel høyt kolesterol, kronisk hjertesykdom, høyt blodtrykk , type 2 diabetes , leddgikt og depresjon.
Disse kroniske medisinske tilstandene kan behandles med flere medisiner, og skaper problemer som øker risikoen for bivirkninger. Disse problemene kan være relatert til:
Typer medisiner: Det er ikke uvanlig at eldre voksne får lider av flere relaterte kroniske lidelser. For eksempel har mange eldre voksne med type 2 diabetes også høyt blodtrykk, høyt kolesterol og depresjon. Typiske medisiner for denne gruppen kan inkludere en muntlig diabetesmedisin (Glucophage), en blodtrykksmedisin (Diovan HCT), en medisin for å redusere kolesterol (Zocor) og et antidepressivt middel (Zoloft). Kombinasjonen av disse medisinene har betydelig potensial for å forårsake bivirkninger.
Medisininteraksjoner: På grunn av økt risiko for kronisk sykdom, kan mange eldre mennesker ta fem eller flere medisiner. Jo mer medisiner du bruker, desto mer sannsynlig er det at du har et stoffinteraksjon med andre medisiner, mat eller alkohol.
Kompliserte doseringsplaner: Det kan være komplisert å ta flere medisiner på ulike tider av dagen, og øke risikoen for å gjøre en feil. For eksempel kan du glemme å ta medisiner på riktig tidspunkt, eller du kan ta en dose to ganger.
Effekter av normal aldringsprosessen
For at medisiner skal være effektive, må de absorberes i kroppen (vanligvis gjennom tarmen), fordelt i kroppen til hvor de trengs (vanligvis via blodet), kjemisk forandret eller metabolisert (ofte i leveren eller nyrene) og deretter fjernet fra kroppen (for det meste gjennom urinen).
Den normale aldringsprosessen kan forandre måten medisiner absorberes, metaboliseres, distribueres og fjernes fra kroppen, og forårsaker at bivirkninger blir mer uttalt. Disse inkluderer:
Økning i prosentandel av kroppsfett
Når vi blir eldre, har kroppene mer fett i forhold til våre bein og muskler. Selv om vekten vår kan forbli den samme, øker andelen kroppsfett. Medisiner som oppløses i fett kan bli fanget i kroppens fettceller og forbli i systemet i lengre tid.
Nedgang i kroppsvæske
Når vi alder, mister cellene i kroppen vår noe vann, og de er mindre i stand til å oppløse vannoppløselige medisiner. Som et resultat kan noen medisiner bli for konsentrerte i kroppen, og muligens øke medisineringens effekt.
Reduksjon i fordøyelsessystemet Funksjon
Når vi blir eldre, er det endringer i fordøyelsessystemet vårt som kan påvirke hvor raskt medisiner kommer inn i blodet vårt. Bevegelsene i magen minker, og det tar lenger tid for medisiner å komme inn i tarmene våre, hvor de senere absorberes. Også våre mage produserer mindre syre, og det tar lengre tid for noen stoffer å bryte ned. Disse endringene kan føre til at en medisinsk handling reduseres eller forsinkes.
Nedsatt leverfunksjon
Leveren er en av de viktigste organene i kroppen vår for metabolisering eller nedbryting av medisiner. Når vi blir eldre, blir leveren mindre, blodstrømmen til leveren minker, og kjemikaliene (enzymer) i leveren som bryter ned medisiner nedgang. Dette kan føre til at medisiner samles i leveren, og forårsaker dermed uønskede bivirkninger og mulig skade på leveren.
Nedsatt nyrefunksjon
Ligner på leveren, forekommer endringer i nyrefunksjonen når vi blir eldre. Nyrene kan bli mindre, blodstrømmen til nyrene kan senke og nyrene våre kan bli mindre effektive for å eliminere "overlatt" medisiner.
Fra vår alder av 40, reduserer vår nyrefunksjon ca 1 prosent hvert år. Som et resultat forblir medisiner i kroppen lenger, noe som øker risikoen for bivirkninger.
Redusere minnet
Minneavfall er vanlige hos eldre voksne, og når vi blir eldre, øker risikoen for Alzheimers sykdom og andre typer demens. Minneproblemer kan føre til at folk glemmer å ta medisiner, noe som kan føre til dårlig kontroll over sine kroniske sykdommer. Videre kan personer med demens ikke være i stand til å forstå eller følge en helsepersonells instruksjoner, spesielt relatert til å håndtere komplekse medisineringsplaner.
Nedgang i visjon og hørsel
Visuelle problemer, som diabetisk retinopati, glaukom og grå stær, er vanlige hos eldre voksne og personer med øyeforhold, noe som forårsaker vanskeligheter med å lese etiketter på reseptbelagte medisinbeholdere og over-the-counter produkter. Høreproblemer kan gjøre det vanskelig for folk å høre instruksjoner fra sine leger og farmasøyter.
Nedgang i fingerferdighet
Mange eldre mennesker har leddgikt, fysiske funksjonshemminger og nervesystemforstyrrelser, som for eksempel Parkinsons sykdom. Disse forholdene kan gjøre det vanskelig å åpne flasker, hente små piller eller håndtere medisiner (øyedråper, inhalatorer for astma og KOL, og insulininjeksjoner).
kilder
Aldring i kjennskapet: narkotikabehandling. American Geriatric Society Foundation for helse i aldring. 25. juli 2008. www.healthinaging.org/agingintheknow/chapters_ch_trial.asp?ch=6
Medisinsk bruk og eldre voksne. FDA Consumer Magazine. US Food and Drug Administration. www.fda.gov/fdac/features/2006/406_olderadults.html