En ankel-eksostektomi er en kirurgi for å fjerne bensporer som utvikler seg på forsiden av ankelleddet. Ankelbeinsporer har en tendens til å danne seg som følge av ankel artritt. Spursene kan være store og smertefulle. Pasienter med ankel artritt søker kirurgi finner at det er flere kirurgiske alternativer avhengig av alvorlighetsgraden av problemet.
Hva er ankel leddgikt?
Ankel artritt er en tilstand hvor brusk i ankelforbindelsen forverres og bevegelsen blir begrenset og smertefull.
Progressiv leddgikt fører til beincyster og benspordannelse. Benspursene dannes vanligvis på forsiden av fotleddet og kan bli ganske store. Disse beinene sporer som form, utvikles på utsiden (eller periferien) av leddet, med det formål å blokkere bevegelse. Benspursene er kroppens naturlige respons på den underliggende arthritiske prosessen. Noen ganger blir bensporene så store at de knekker eller knuses, og blir løs bøffe fragmenter. Beinsporene selv kan være smertefulle hvis de er store, knekke inn i tilstøtende beinsporer og / eller forbundet med det inflammatoriske vevet.
Behandling
Det er flere alternativer for å behandle ankel artritt - nonsurgisk og kirurgisk. Nonsurgical funksjoner inkluderer smerte medisinering, anti-inflammatorisk medisinering, ankel braces, fysioterapi og / eller injeksjoner. Ankel arthritis kirurgi alternativer inkluderer prosedyrer som opprettholder ankel ledd (felles berging prosedyrer) eller prosedyrer som fjerner ankel ledd (felles destruktive prosedyrer).
Generelt er felles bergingsprosedyrer for tidligere stadier av leddgikt, mens felles destruktive prosedyrer er for sluttstadiet artritt.
Ankeleksostektomi
En kirurgi for å fjerne benspursene kalles eksostektomi. Målet med ankeleksostektomi er å fjerne bensporingen (e). Hvis beinsporene selv er smertefulle, er det bare å fjerne bensporene, og det kan lindre ubehag.
I tillegg, hvis beinsporer utvikler seg slik at de begrenser bevegelsen, kan fjerning av beinsporer redusere symptomene.
Det er to metoder for å fjerne bensporer:
1. Arthroskopisk ankeleksostektomi
2. Åpne ankeleksostektomi
Arthroscopic Ankle Exostectomy: Denne typen ankel-eksostektomi innebærer bruk av små / begrensede snitt for å fjerne bensporer ved hjelp av kameraer og beinbjelker. En fordel med denne prosedyren er at den generelt betraktes som minimal invasiv, og andre aspekter av ankelgikt kan adresseres - som for eksempel noen bensporer og / eller arrvev. Imidlertid er ankel artroskopi bedre indikert for mild til moderat ankel artritt fordi mer alvorlig leddgikt gjør det teknisk vanskelig å få tilgang til leddet artroskopisk.
Åpne ankeleksostektomi
En åpen ankel-eksostektomi er en mer tradisjonell tilnærming til å fjerne beinsporer ved å lage et snitt på fremsiden av ankelen. Her kan direkte visualisering oppnås og bensporene fjernes. Fordi eksponeringen er bredere, kan bensporer som kan være vanskelig å fjerne med artroskopi, fjernes med åpen teknikk. Denne tilnærmingen er bedre egnet for mer avansert arthritis, eller de beinsporer med sluttstadiet ankel artritt.
Gjenoppretting
Utvinningen for ankeleksostektomi betraktes som ganske rask fordi pasienter ofte får lov til å gå på operativ ekstremitet rett etter operasjonen. Dette er gunstig når man vurderer andre kirurgiske inngrep for ankelgiktkirurgi, hvor gjenoppretting kan være ganske langvarig.
Opp og ned
Ankeleksostektomi er en effektiv metode for å fjerne bensporer, og hvis beinsporerne eller bevegelsen de blokkerer er ansvarlige for smerten, kan prosedyren være ganske vellykket. Imidlertid frigjør beinsporene også ankelforbindelsen for å bevege seg, og dette kan være problematisk for en erodert ankelledd, da dette kan forårsake smertefull bevegelse.
Bensporerne kan reformere over tid og noe som bør vurderes. Mens bevegelse kan forbedre seg først etter eksostektomi, kan lårvev utvikle seg og ytterligere begrense bevegelsen.
Hvorfor velge Ankel Exostectomy?
Mens eksostektomi ikke vil kurere underliggende leddgikt, kan det fjerne symptomene forbundet med beinsporer og muligens forbedre bevegelsen. Det er best for mildere tilfeller av leddgikt, og ofte brukt som en mellomledd prosedyre bør leddgikt utvikles til sluttstadiet.