Oversikt
Et bryst angiosarcoma er en sjelden type brystkreft som starter i celler som strekker blodårene i brystet eller underarmområdet. Det kan oppstå på grunn av bryst- og overarmstrålingsbehandlinger, og er egnet til å vokse og spre seg raskt. Bryst angiosarcoma kan i starten oppstå som hudutslett, infeksjon eller blåmerker.
En sarkom er en type kreft som vokser i mykt eller bindevev, og en angiosarkom kan forekomme i et hvilket som helst organ i kroppen din.
Mindre enn 10% av alle angiosarcoma stammer fra brystet. Angiosarcoma av brystet står for ca 0,04% eller en i 2500 tilfeller av alle brystkreftdiagnoser.
Tilstanden er også kjent som angiosarcoma av brystet, bryst angiosarcoma, haemangiosarcoma av brystet, lymphangiosarcoma (hvis det oppstår i lymfeknudeområdet)
typer
Primær angiosarcoma av brystet er vanligvis diagnostisert hos unge kvinner, i alderen 20 til 40 år. Disse primære kreftene dukker opp som en dårlig definert masse i brystet. Sekundær angiosarcoma diagnostiseres ofte hos kvinner over 40, 5 til 10 år etter at de har fått strålingsbehandling for brystkreft. Det amerikanske kreftforeningen sier at angiosarcoma er en svært sjelden komplikasjon av bryststråling. Kvinner som utviklet lymfødem som et resultat av lymfeklossfjerning, kan også bli diagnostisert med angiosarkom, spesielt hvis deres underarmsområde mottok stråling.
symptomer
Primær angiosarcoma (diagnostisert hos en pasient som aldri har hatt brystkreft) kan føles som et fortykket område av brystet.
I noen tilfeller kan den nærliggende huden bli blå eller rødaktig og synes å ha utslett eller bli skadet. Sekundær angiosarcoma (diagnostisert hos en pasient som allerede har blitt behandlet for brystkreft) kan føles som en hard, smertefri masse i brystet, huden kan være blå eller rød over massen, og det kan være noen hevelse og bumpighet for noen svulster.
Noen pasienter rapporterer å føle et øm, eller til og med smertefull brystmasse, avhengig av størrelsen på svulsten.
Diagnose
- Mammogram - en angiosarcoma ser ut til å ha en fuzzy disposisjon og vil ikke ha spiky fremspring (pigger er vanligvis sett på karcinomer)
- Ultralyd - en angiosarkom vil dukke opp godt på en ultralyd, med klare grenser som kan være ujevn
- Bryst MR - denne typen svulst vil dukke opp på en MR, avslørende de berørte blodårene og det omkringliggende vevet
- Hudstansbiopsi - en prøve av berørt hud vil bli tatt og gitt en nøye undersøkelse i laboratoriet for å skille dette fra andre lignende kreftformer
- Åpne kirurgisk biopsi - for å få en større prøve av hud og svulst for laboratorietesting
Prognose
Denne typen brystkreft er aggressiv, og prognosen din vil avhenge av scenen hvor den er fanget, hvor langt den har spredt seg på diagnosetidspunktet, og hvor aggressivt den behandles. Angiosarcoma av brystet kan spre seg gjennom blodsystemet til lungene, leveren, beinene, huden og det andre brystet. Hjernen din, eggstokkene og lymfeknuter kan også bli påvirket av metastaser av angiosarcoma. Denne typen brystkreft har en høy grad av gjentakelse. En diagnose av bryst angiosarcoma har vanligvis en dårlig prognose, og bare 10% til 27% av pasientene vil overleve denne kreften med 5 år.
behandlinger
- Lumpectomy - kirurgi for å fjerne svulsten og en bred margin av omgivende vev (bidrar til å forhindre tilbakefall)
- Mastektomi - kirurgi for å fjerne alt brystvevet
- Kjemoterapi - de fleste angiosarcomer vil ikke dra nytte av kjemo, men noen kan
Et ord fra
Det gjøres forskning på nye måter å behandle brystkreft angiosarcoma, slik at det kan kontrolleres bedre, slik at pasientene får bedre overlevelse og livskvalitet. Hyperfraksjonert bestråling (mindre hyppigere doser av stråling) kan bidra til å forhindre lokal gjentakelse. Hypertermi (behandling av svulster med varme), interleukin-2 (et legemiddel som øker immunsystemet) og anti-angiogenesebehandling (som Avastin ), betraktes som eksperimentelle behandlinger og er bare tilgjengelig i en klinisk prøve på dette tidspunktet.
kilder:
Radiology 2007; 242: 725-734. Mammary Angiosarcomas: Imaging Funn i 24 pasienter. Wei Tse Yang, MD, et al.
American Cancer Society. Hva er brystkreft? Angiosarkom. Revidert: 09/13/2007.
Iransk Journal of Radiology, Vinter 2006, 3 (2). Angiosarcoma av brystet; Rapport om en saks- og litteraturoversikt. D. Farrokh MD., J. Hashemi MD., Og B. Zandi MD. PDF-filformat.
Kreft. 2003 15 april, 97 (8): 1832-40. Angiosarcoma etter brystbevarende behandling. Monroe AT, Feigenberg SJ, Mendenhall NP.