I de senere årene har komplementær-alternativ medisin (CAM) blitt svært populær, med omtrent halvparten av befolkningen bruker enten eller har tidligere brukt CAM i minst en anledning.
De vanligste former for CAM inkluderer akupunktur, homøopatiske midler, urte medisiner og yoga. Denne økte bruken av CAM synes å være basert på mistillit til konvensjonell og vitenskapelig medisin, dårlige erfaringer med leger, og / eller tro på at CAM er trygt, naturlig og uten bivirkninger.
Så, la oss utforske noen av disse terapiene.
Akupunktur
Akupunktur er en del av tradisjonell kinesisk medisin og brukes til mange kroniske sykdommer, inkludert allergisk rhinitt og astma . Prosessen innebærer å sette inn nåler i huden på eksakte punkter på kroppen, som skal gjenopprette balansen mellom "viktige strømmer".
De fleste studier på akupunktur som brukes til å behandle astma er dårlig utformet og er ikke opp til typiske vitenskapelige standarder. Mange av disse studiene unnlater å inkludere en "kontroll" (en placebo- eller "falsk" behandlingsgruppe) og mangler "blinding" (det betyr at forskere ikke kan være partisk siden de ikke vet hvem som får den virkelige behandlingen, og hvem får en placebobehandling) som en del av studieutformingen.
En gjennomgang av de tilgjengelige, velkontrollerte studiene på akupunktur, viser ikke lite om noen, nytte for behandling av astma. Studier på akupunktur for behandling av allergisk rhinitt er for det meste dårlig utformet, selv om noen viser fordeler over placebo.
En studie utført hos barn, med tre måneders akupunkturbehandling og tre måneders oppfølging etter behandling, viste fordeler hos de som fikk den "ekte" akupunktur. De kreve likevel samme mengde medisiner for deres allergier som placebo-gruppen.
Urtemedisiner
Mange medisiner som brukes til å behandle ulike medisinske problemer, kommer fra planter og urter, inkludert teofyllin, som lenge har vært brukt til å behandle astma.
Og ulike urte kosttilskudd har blitt brukt til å behandle allergi og astma, med bare noen som viser fordel.
Astma
Studier av urter i astma har vist nytte i forhold til placebo, selv om mange studier er dårlig utformet. Nyttige urter i astma inkluderer kinesiske urteblandinger, Tylophora indica (indisk ipecac), og i mindre grad Boswellia Serrata , butterbur og Saiboku-til (TJ96). På den annen side har Picrorhiza kurroa ikke vist seg å være effektiv i behandling av astma. Til tross for noen lovende resultater med bruk av disse urter, viser en grundig gjennomgang av disse studiene ikke noe overbevisende bevis på at urter er nyttige i behandling av astma.
Allergisk rhinitt
Studier på urter i allergisk rhinitt har vært mer lovende, med minst to studier om bruk av butterbur i behandling av allergisk rhinitt. En godt utformet studie viste at butterbur var ekvivalent med cetirizin (Zyrtec®), mens en annen viste at butterbur var ekvivalent med fexofenadin (Allegra®).
En annen velkontrollert studie om flerårig allergisk rhinitt viste at biminne var effektivt for allergiske rhinitt symptomer sammenlignet med placebo. Endelig viste en godt utformet studie at en kinesisk urtblanding var mer effektiv på allergisk rhinitt-symptomer enn placebo.
Andre studier med butterbur viser imidlertid ingen forskjell over placebo ved behandling av symptomer hos personer med intermitterende allergisk rhinitt. Grapeseed ekstrakt ble ikke funnet å være nyttig for behandling av sesongmessig allergisk rhinitt.
Mens urte kosttilskudd viser lover i behandlingen av astma og allergisk rhinitt, er det noen klare ulemper. Urter er ikke uten bivirkninger (noen ekstremt farlige) og har kjent interaksjoner med mange reseptbelagte medisiner.
Dessuten er urtetilskudd ikke regulert av US Food and Drug Administration på samme måte som reseptbelagte medisiner, så renhet er ikke garantert.
Derfor er det lite fornuftig å ta urte kosttilskudd fordi de er tryggere enn reseptbelagte medisiner.
Homeopati
Homeopati er basert på ideen om at sykdommer kan botes ved å gi stoffet som forårsaker sykdommen tilbake til en person i ekstremt små mengder. Dette ligner prinsippet som brukes i immunterapi , bortsett fra i mye mindre doser som har vist seg å være fordelaktig ved bruk av allergisk skudd.
Astma
Tre godt utformede studier viser liten eller ingen fordel av homøopatiske midler for behandling av astma.
Allergisk rhinitt
Noen studier viser en fordel med homøopati for behandling av allergisk rhinitt, med en fordel over antihistaminer, for eksempel klorfeniramin eller ekvivalenter til cromolyn nesespray. Imidlertid viser mange andre studier ingen fordel av homøopati sammenlignet med placebo. Til tross for noen oppmuntrende resultater i enkelte små utvalgte studier, er det generelle beviset for homøopati svak, mens bevis for konvensjonelle medisiner ved behandling av allergisk rhinitt og astma er veldig sterk.
Kiropraktikk-Spinal manipulasjon
Mer enn 100 pasienter med astma ble studert mens de ble behandlet med "ekte" eller "falske" kiropraktiske teknikker. Det var ingen forskjeller mellom de to gruppene med hensyn til deres astmasymptomer.
En av disse studiene viste imidlertid at pasientene som fikk ekte kiropraktisk behandling, hadde redusert følsomhet for en irriterende medisin (metakolin) som ble brukt til å oppdage astma alvorlighetsgraden. En annen dårlig utformet studie på kiropraktikkteknikker i astma viste en mild økning i måling av lungefunksjon i gruppen som fikk behandling, selv om ingen symptomer ble målt.
Åndedretts teknikker / Yoga
Åndedretts teknikker og yoga kan være gunstige når det gjelder mental velvære og forbedring av livskvaliteten for astmatikere. Studier på teknikker, som for eksempel Buteyko-pust, Sahaja, Hatha og Pranayama yoga, viser imidlertid ikke noen konsekvent forbedring av astmasymptomer eller en klar forbedring i lungefunksjonstesting. Ingen studier er tilgjengelige for allergisk rhinitt.
Biofeedback / Hypnose
Alle studier som ble gjennomgått ved bruk av biofeedback og hypnosis i behandlingen av astma, var av dårlig studiedesign og klarte ikke å vise noen fordel.
Andre holistiske terapier
Det finnes ingen velutviklede studier om bruk av aromaterapi, kromatoterapi, Bachs blomster, antroposofi, Hopi-lys, hydrokaron, urinterapi, klinisk økologi eller iridologi for behandling av astma eller allergisk rhinitt. Derfor bør disse teknikkene ikke anses som nyttige.
Et ord fra
Selv om det ser rimelig ut å gjøre CAM til en overordnet behandling, er det ikke fornuftig for disse uprøvde teknikkene å erstatte påvist konvensjonelle behandlinger for potensielt alvorlige sykdommer, som astma.
CAM ser ut til å hjelpe med pasientens mentale og åndelige velvære, som ikke skal undervurderes. Det er imidlertid ingen definitiv vitenskapelig grunnlag for bruk av CAM som eneste behandling for astma eller allergisk rhinitt.
Rådfør deg alltid med lege før du bruker CAM, spesielt hvis du bruker dette i stedet for foreskrevet behandling.
> Kilder:
> Passalacqua G, Bousquet PJ, Carlsen KH, et al. ARIA Update. Systematisk gjennomgang av komplementær og alternativ medisin for rhinitt og astma. J Allergy Clin Immunol. 2006; 117: 1054-1062.
> Engler RJM. Alternativ og komplementær medisin: En kilde til forbedrede terapier for astma? En utfordring for å redefinere spesialiteten? J Allergy Clin Immunol. 2000; 106: 627-9.
> Ziment jeg, Tashkin DP. Alternativ medisin for allergi og astma. J Allergy Clin Immunol. 2000; 106: 603-14.