Syfilis er seksuelt overført infeksjon / sykdom (STI / STD) forårsaket av en spiralformet bakterie kalt Treponema pallidum. Du kan bli smittet ved å komme i kontakt med en syfilis sår under sex. Det kan også overføres fra mor til barn under graviditet. Folk har ofte misforståelser om syfilis, og tror at du bare kan få det ved å være "promiskuøs". Den enkle sannheten er at du kan bli smittet av en enkelt eksponering og kan være helt uvitende om at du er smittet i årevis og til og med tiår.
Når det gjelder dette er det enkle måter å unngå en syfilisinfeksjon. Det hele begynner med å lære hvordan sykdommen er spredt og hvilke faktorer plasserer deg som individ, i fare.
Vanlige årsaker
Enhver med syfilis har enten fått smitte fra seksuell kontakt eller fra sin mor i utero.
Voksenoverføring
Syfilisinfeksjon oppstår når hud eller slimhinnevev kommer i kontakt med et åpent, ulcerativ sår kjent som en krans . Korketeknikkformen av bakteriene gjør det mulig å grille inn i slimhinnene i munnen, vagina eller rektum eller for å gå inn i mikroskopiske brudd i huden.
Hos voksne og seksuelt aktiv ungdom blir syfilis nesten utelukkende gjennom oral , vaginal eller analsex . I sjeldne tilfeller kan en infeksjon oppstå som følge av kyssing.
Hvis ikke behandlet, vil syfilis gå gjennom fem stadier av infeksjon : primær, sekundær, tidlig latent, sen latent og tertiær.
Risikoen og overføringsmodusen kan variere etter scenen:
- Under primær syfilis blir sykdommen passert ved å komme i kontakt med en chancre.
- Under sekundær syfilis kan sykdommen overføres ved å komme i kontakt med sekundær utslett.
- Under tidlig latent syfilis kan sekundære symptomer noen ganger komme tilbake og øke risikoen for overføring.
- Under sent latent eller tertiær syfilis anses sykdommen som ikke smittsom.
Syfilis kan ikke sendes via toalettseter, uformell kontakt eller felles bruk av kjøkkenutstyr eller personlig pleie. Dette skyldes at T. pallidum har et skjøre skall som mangler lipoproteiner som trengs for å opprettholde livet utenfor kroppen for svært lenge. Som et resultat er objekt-til-menneskelig overføring av syfilis ekstremt usannsynlig.
Perinatal overføring
Den perinatale overføringen av syfilis (også kjent som medfødt syfilis ) oppstår når syfilisbakteriene trer inn i morkaken rundt det utviklende fosteret. Selv om dette kan skje i løpet av graviditeten, er sannsynligheten størst i løpet av andre halvdel.
Risikoen for overføring varierer fra mors infeksjonsstadium. Mødre med primær og sekundær syfilis har en overføringsrisiko på mellom 60 prosent og 80 prosent, mens mødre med tidlig latent gjennom tertiær syfilis har en 20 prosent risiko.
Livsstilsrisikofaktorer
Mens syfilis kan påvirke noen, er det en rekke risikofaktorer som kan øke sannsynligheten for infeksjon. Noen er relatert til seksuell oppførsel, mens andre er knyttet til egenskaper som kan plassere en hel befolkning i fare.
Blant de vanligste risikofaktorene:
- Inkonsekvent bruk av kondom er hovedårsaken til overføring i alle grupper. Ifølge en studie av sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC), bruker bare rundt 24 prosent av kvinnene og 33 prosent av mennene mellom 15 og 44 år en kondom konsekvent.
- Flere sexpartnere legger deg i fare ved å gi deg en større mulighet for eksponering. Dette gjelder særlig blant anonyme partnere som møtes på online plattformer .
- Menn som har sex med menn (MSM), står for mer enn 60 prosent av syfilisinfeksjoner i USA. Fysiologiske sårbarheter (for eksempel sårbarhet i rektalvev) og høye hyppigheter av HIV- sted MSM ved en iboende økt risiko sammenlignet med heteroseksuelle jevnaldrende.
- Injiserende bruk av rusmidler har gitt opphav til en utbrudd av STD-utbrudd de siste årene (inkludert utbruddet i Indiana i 2015 knyttet til oksykontin). Mens syfilis ikke overføres av blod til blod eksponering, kan injeksjon av narkotikabruk forringe dommen og øke risikoen for seksuell vold eller utveksling av sex for narkotika.
Risikogrupper og oppførsel
Kanskje en av de største risikofaktorene for syfilisinfeksjon er å unngå STD-screening. Mens det en gang var antatt at behovet for det avhenger av antall partnere noen hadde, anbefaler CDC nå minst en gangs testing (syfilis, chlamydia og gonoré) for alle seksuelt aktive homofile menn, biseksuelle menn og Andre menn som har sex med menn. De som har flere eller anonyme sexpartnere, bør screenes oftere (f.eks. Med tre til seks måneders mellomrom).
Dessverre er mange av disse mennene enten uvitende om retningslinjene eller aktivt ignorere dem, enten på grunn av stigmatisering eller frykt for å motta samtidig HIV-diagnose. Dette betyr ikke bare en økt infeksjonsrisiko, men reinfeksjon.
En 2015-studie fra University of California, Los Angeles rapporterte at mellom 6 prosent og 8 prosent av MSM tidligere infisert med syfilis opplevde en gjentatt infeksjon innen to år. Mange av dem som hadde forsinket testing før sekundær infeksjon innrømmet at de heller ikke ville vite eller var redd for å lære resultatene.
Det samme har blitt sett hos unge afroamerikanske menn som er 62 prosent mindre tilbøyelige til å bli testet hvis de forbinder STD med umoral, skam, urentlighet eller karaktersvakhet. I dag er frekvensen av syfilis blant afroamerikanere nesten fem ganger større enn den hvite befolkningen, hovedsakelig som et resultat av disse holdninger.
Det er ingen alder eller rase / etnisk gruppe i stand til å unnslippe den eskalerende tidevannet av syfilisinfeksjoner i USA. I 2000 ble færre enn 6 000 tilfeller av primær eller sekundær syfilis rapportert (eller 2,1 tilfeller per 100 000 personer); innen 2016 hadde tallet økt til godt over 27 000 (eller åtte tilfeller per 100 000).
Inntil disse holdninger og testegenskaper endres, kan den generelle risikoen for infeksjon forventes å stige. Vær ærlig mot deg selv om din risiko og gjør det du kan for å beskytte deg selv.
> Kilder:
> Senter for sykdomskontroll og forebygging. 2016 Seksuelt overførte sykdommer Overvåkning: Syfilis. Atlanta, Georgia; oppdatert 26. september 2017.
> Senter for sykdomskontroll og forebygging. STD & HIV Screening Anbefalinger. https://www.cdc.gov/std/prevention/screeningreccs.htm
> Copen, C. Condom Bruk Under Sexual Intercourse Blant kvinner og menn i alderen 15-44 i USA: 2011-2015 National Survey of Family Growth. Nat Health Statis Rep. 2017; 105: 1-16.
> Morris, J .; Lippman, S .; Philip, S. et al. Seksuelt overført infeksjonsrelatert stigma og skam blant avroamerikansk mannlig ungdom: implikasjoner for testing av praksis, partnermelding og behandling. AIDS pasientpleie STDS. 2014 1 september; 28 (9): 499-506. DOI: 10,1089 / apc.2013.0316.
> Stahlman, S .; Plant, A .; Javanbakht, M. et al. Akseptable inngrep for å redusere syphilisoverføring blant høyrisikomenn som har sex med menn i Los Angeles. Am J Public Health. 2015 mars; 105 (3): e88-e94. DOI: 10,2105 / AJPH.2014,302412.