Hvordan oppnå det beste resultatet
Hvert år diagnostiseres 200 000 menn med prostatakreft. Forvirring om optimal behandling er utbredt. Legene utsettes selv til pasientene sine og sier: "Siden det handler om livskvalitet, er beslutningen om hvilken behandling som skal brukes, opp til deg." Etter min mening er dette en abdikasjon av legeansvar. Likevel er dette hva prostata kreftpasienter står overfor.
Her er 10 enkle retningslinjer for å hjelpe med å ta denne vektige byrden.
Bli utdannet
Optimal behandling avhenger av å finne pålitelige informasjonskilder. Heldigvis er all slags informasjon tilgjengelig på internett. Men de er ikke like pålitelige. Faktisk er de fleste elektroniske ressurser skrå mot en agenda eller en annen. Sannheten kan bli funnet, men du må finne kildedokumentene - de opprinnelige studiene der medisinske anbefalinger er basert. Fagområdet er basert på observasjonsstudier utført hos pasienter som behandles på ulike måter og deretter observert over tid for å bestemme deres langsiktige utfall.
Når du går gjennom studier, er utfordringen å finne de som er relevante for din spesifikke situasjon. Hvis legen din hevder, " Stråling er bedre enn kirurgi," spør han om å gi den opprinnelige studien som denne påstanden er basert på. Les studien med følgende spørsmål i tankene:
- Har pasientene samme stadium av prostatakreft som meg?
- Er minst to grupper av pasienter sammenlignet?
- Samarbeidet flere institusjoner med studiet?
- Er det i en fremste publikasjon som New England Journal of Medicine ?
Hvis legen du konsulterer bare, gjør en type behandling, som det vanligvis er tilfelle for de fleste prostata kreft leger, han skal kunne gi deg en nylig publisert, overbevisende studie som støtter hans påstander.
Forlate forhåndsdefinerte begrep på døren
Den pedagogiske prosessen for prostata kreft må begynne på nytt. Pasienter tar vanligvis feil forutsetninger til deres første konsultasjon. Kreft er et så kraftig ord og blir så påtrengende i våre sinn at de resulterende følelsene gjør det umulig å tenke på det. Å være motivert for å redde livet ditt og motivert for å få aggressiv behandling, er helt passende hvis livet ditt er i umiddelbar fare . Men med prostatakreft, er dette sjelden sant. Når du studerer situasjonen ytterligere, vil du begynne å innse at den største trusselen er for livskvaliteten . Dødligheten til andre typer kreft er ubestridelig. Men fall ikke inn i fellen om å tro at prostata kreft er som andre typer kreft. Det er ikke.
Ikke gå det alene
Ta med en partner til hver konsultasjon. To hoder er bedre enn ett. Tre kan være enda bedre enn to. To personer husker mer og forstår bedre. På denne måten bør du vurdere å ta med en båndopptaker til konsultasjonene dine. En velkjent ekspert kan utvide statistikk og informasjon med en rasende hastighet. Verdifull informasjon kan gå tapt. Hvis du kan bringe noen med medisinsk erfaring, som en sykepleier eller en lege, til din avtale som er enda bedre.
Å ha en andre person i rommet er også flott for følelsesmessig støtte. Prosessen med å lære om hvordan å behandle prostatakreft kan være skremmende og utmattende. Eksperter kan uttrykke sine synspunkter med stor kraft. Flere konsultasjoner kan være nødvendige. Endurance er nødvendig; så å være i stand til å dele byrden gjennom hele læringsprosessen er et stort pluss.
Kjenn dine personlige prioriteringer
Ja, selvfølgelig vil du leve! Imidlertid involverer prostata kreft behandling utvelgelser. Noen ganger er mindre aggressiv behandling like trygg og langt mindre giftig. Prioritetene for livskvalitet varierer mellom pasientene.
Noen menn, som de blir eldre, er seksuelt inaktive og bekymret for å miste potens. Omvendt er opprettholdelse av seksuell funksjon ofte en hovedprioritet for yngre menn (når bekymringer om overlevelse er adressert). Behandlingsmål må justeres i samsvar med hver enkelt persons eksisterende funksjon og overordnede livsmål.
Bekreft at prostata kreft er en bedrift
Det er sterkt fortjeneste motiv i prostata kreft verden. Denne sulten for fortjeneste må holdes i bakhodet når konsulentsentre som spesialiserer seg på bare én type terapi. Selv om du kan støte på en soft sales-tilnærming, innser du at banen har blitt nøye tilpasset for å oppnå maksimal effekt. Det er helt latterlig å tro at et kirurgisk senter kan gi balansert informasjon om stråling.
Det motsatte er selvsagt også sant. Protonterapi sentre kommer til å være veldig lunken om effekten og ønsken om kirurgi. Dette betyr ikke at disse forskjellige sentrene ikke skildrer seg selv som objektive eksperter som forsøker å gi deg upartiske råd. Ingen tvil om at de fleste legene du vil støte på, har et nivå av naturlig medfølelse og bekymring, men deres underliggende mål er på en eller annen måte å overbevise deg om at deres behandling er best.
Sjekk nøyaktigheten av skanninger, biopsier og labrapporter
Frem til dette har vi snakket om å finne den beste kvalitetsinformasjonen. En av de viktigste kildene til informasjon er de grunnleggende medisinske dataene som definerer saken din - biopsi-resultatene og skanningsrapporter som ble gitt med din første diagnose. De fleste pasienter innser ikke at leger som genererer disse rapportene, varierer i ferdigheter og erfaring. Feil kan gjøres ved tildelingen av Gleason-poengsum eller omfanget av kreft som rapporteres ved en skanning. Nøyaktig tildeling av sykdomsstadiet er basert på nøyaktig skanning og biopsiinformasjon. Feil fører til alvorlige konsekvenser. De fleste universitetssentre gir andre meninger for å bekrefte (eller avvise) den opprinnelige rapporten.
Realiser prostata kreft er en paraply term
Når nøyaktigheten av den første skanningen og biopsien er bekreftet, er neste trinn å tildele riktig stadium til prostatakreft. Prostatakreftforskningsinstituttet (PCRI) gir et middel til å dele ny diagnostisert prostatakreft i fem forskjellige kategorier; hver tildelt en annen nyanse av blå. De tre første kategoriene definerer et risikonivå for menn med ny diagnostisert sykdom: Lav = Himmel, Mellomrom = Teal og Høy = Azur.
- Himmelpasienter har en type sykdom som i det vesentlige er uskadelig og sprer seg aldri. Disse mennene kan overvåkes uten behandling.
- Azure pasienter har viss risiko for å dø i løpet av de neste 10 årene, og en kombinasjon av behandlinger er ofte best.
- Tealpasienter er mellom disse to ekstremer og bør generelt behandles, men med en mildere, mindre aggressiv tilnærming.
De to siste nyanser er Indigo og Royal . Indigo representerer menn som har kreft som er tilbakefallet etter forrige operasjon eller stråling. Royal representerer menn med påvisbar metastatisk sykdom eller som har blitt resistente mot hormonbehandling. Kompleksiteten forbundet med behandling av indigo og kongelig mandat konsultasjon med en kreft ekspert, dvs. en medisinsk onkolog.
Bestem deg om en type behandling
Behandlingsseleksjon er avhengig av balanse bivirkninger med de forventede kurrater. Man ville tro at enhver pris ville være akseptabelt for å kurere kreft, siden kreft er potensielt dødelig. Det har imidlertid klart blitt bevist at mange former for prostatakreft er relativt harmløse, og maksimal behandling under slike omstendigheter gir ingen mening.
Det er selvsagt mellomliggende overgangstyper av prostatakreft (vanligvis i kategorien Teal), hvor risikoen for død er ganske lav, men ikke helt null. Disse behandles med en balansert tilnærming ved å bruke en mild behandling som holder risikoen for bivirkninger til et minimum, men kan fortsatt kurere sykdommen. Så er det stadiet av sykdommen som har størst innflytelse på behandlingsseleksjonen. Imidlertid er det flere pasienter som trenger å være innpekt i pasientens personlige mål med hensyn til bevaring av seksuell funksjon, graden av tilgang til en kvalitetslege for å utføre behandlingen og forventet levealder.
Velg riktig lege for å gjøre behandlingen
Alle leger er ikke skapt like. Trenger du en superstjerne? Ja! Utfordringen og kompleksiteten til prostatabehandling er relatert til hjernekirurgi. En glatt og irreversibel seksuell, urin og rektal problemer kan oppstå. Hvordan finner du en superstjerne? Pasienter er helt ukvalifiserte for å dømme ferdighetene til en lege. Behandlingslegen bør alltid velges av en annen lege. Bruk en lege for å hjelpe deg med å velge behandling og en annen lege for å gjøre behandlingen. For pasienter som har ressurser, er det ofte verdt å reise til en annen by og konsultere en kjent prostataekspert, en som kjenner feltet godt og kan identifisere superstjernene med sikkerhet. Med de fleste prostata kreftbehandlinger, er det bare en sjanse til å få det riktig, og å ha den aller beste legen som utfører behandlingen, er viktig.
Godta at det eksisterende systemet er mindre enn perfekt
Moderne medisinsk behandling er basert på statistiske fremskrivninger som er avledet av langsiktige studier i flere pasienter. Imidlertid er det et uforutsigbart element i hele prosessen med prostata kreft utvalg. Folk kan ta de riktige valgene og fortsatt ha dårlige resultater. Med en fornuftig trinnvis prosess i behandlingsvalg, vil de fleste få resultater som det var spådd før de ble behandlet.
Til slutt er det ingen krystallkule som perfekt kan forutsi fremtiden. Uventede bivirkninger kan oppstå. Dette er et uheldig og et veldig skremmende aspekt av prostatakreftverdenen. Noen individer blir nesten lammet av de øyeblikkelige irreversible avgjørelsene som er knyttet til behandlingsseleksjonsprosessen . Det er viktig å mønstre en viss grad av mod fordi det til en viss tid må avgjøres, og beslutningen vil ofte avhenge av informasjon som er delvis og mindre enn optimal.
Et ord fra
Ja, pasienter med prostatakreft møter en skremmende utfordring ved å velge eget behandlingsforløp. Innsatsene er svært høye og påvirker både overlevelse og livskvalitet. Ofte er informasjonsressursene ubalanse eller unøyaktige. Imidlertid er en sekvensiell trinnvis prosess som nøye dyrker nøyaktigheten av informasjonen og nøyaktigheten av informasjonsressursene (dvs. legene som gir råd), så gunstig som det er viktig. Å samarbeide med en venn eller et familiemedlem for å hjelpe deg gjennom prosessen er også viktig. Pasienter som er villige til å gjøre det harde arbeidet, ta de nødvendige studietidene, og nøye reflektere over hva de lærer, vil oppnå det beste resultatet.