Utbrudd, utredning og kontroll

Hvordan skala og tilstand av en sykdom informerer svaret

I en alder når nyheter om et Zika-utbrudd , en Ebola-epidemi eller en HIV-pandemi er n lenger sjokkerende, blir vi noen ganger forvirret om hvor store eller gjennomgripende disse sykdommene kan være.

Mens noen kan vurdere vilkårene "utbruddet", "epidemien" og "pandemisk" utveksling, kan andre kanskje bruke dem eufemistisk («mobbing er blitt epidemi i skolene») eller bare feilaktig.

Fra en epidemiologs synspunkt er vilkårene spesifikke for hvordan de indikerer omfanget og alvorlighetsgraden av sykdom når et stort antall mennesker er involvert.

Hva er et utbrudd, epidemi og pandemi?

Ifølge sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) er et utbrudd forekomsten av flere tilfeller av en sykdom enn det normalt ville forventes på et bestemt sted eller en gruppe mennesker over en gitt tidsperiode. Utbrudd kan variere fra matforgiftning til enterovirus til sesonginfluensa.

Uttrykket epidemi betyr egentlig det samme, men har en tendens til å betegne en mer alvorlig forekomst. Mens et utbrudd kan foreslå noe som er geografisk begrenset eller begrenset, får en epidemi en krisesituasjon som kan spre seg. Det er en subtil forskjell, men en viktig en.

I motsetning er en pandemi en epidemi som er utbredt og ofte global, som vanligvis påvirker et svært stort antall mennesker.

Mens begrepet tyder på noe mer alvorlig enn en epidemi, er det bare så i målestokk og ikke av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Et annet begrep som brukes i epidemiologiske undersøkelser er klyngen . Dette refererer til en gruppe tilfeller på et bestemt tidspunkt og sted som kanskje eller ikke er større enn normalt.

Undersøkelser av sykdomsklynger brukes til å bestemme den normale eller forventede frekvensen av en spesifikk sykdom.

I mellomtiden er en sykdom som opprettholder seg i en forhøyet, men stabil tilstand i en befolkning, sies å være endemisk . For eksempel, mens et utbrudd av hiv kan forekomme i et bestemt område på grunn av forhold som forårsaket en kraftig økning (som skjedde i Indiana i 2015 blant injeksjonsbrukere), kan HIV betraktes som endemisk til en annen region der infeksjonshastigheten forblir stabil .

Som sådan refererer epidemien til omfanget av en sykdom over normal, mens endemisk refererer til stabil tilstand av en sykdom som ikke dør ut eller endres betraktelig i antall berørte personer.

Målene for et utbruddsundersøkelse

Undersøkelser av utbrudd er nødvendige for å forstå og i siste instans kontrollere og forebygge spredning av sykdom. Ved å forstå hvordan visse sykdommer overføres og analysere deres infeksjonsutvikling, kan epidemiologen finne frem til kilden og finne strategier for å stoppe sykdommen.

Undersøkelser er spesielt viktige når en sykdom er alvorlig og lett spre seg. Undersøkelsen kan bidra til å legge til rette for utvikling av nye vaksiner og narkotika, implementere folkehelsepolitikken, gjennomføre karantene, og finne måter å endre atferd kjent for å øke overføringsrisikoen.

10 trinn involvert i CDC undersøkelser av utbrudd

CDC har utstedt en liste over 10 trinn brukt av epidemiologer for å undersøke utbrudd. Retningslinjene tar sikte på å sikre rask og nøyaktig evaluering av et utbrudd for å holde sykdommen så raskt som mulig og forhindre skade på allmennheten.

Trinnene er som følger:

1. Forbered deg på feltarbeid . Undersøkere bør være kjent med sykdommen (eller mistenkt sykdom) og ha en samordnet handlingsplan.
2. Etablere eksistensen av et utbrudd . Dette inkluderer undersøkelse av helseavdelingsovervåkingsrapporter, sykehusrekord og sykdomsregister eller gjennomføring av feltintervjuer.

1. Bekreft diagnosen . Etterforskere må vurdere de kliniske funnene og gjennomføre laboratorietester for å bekrefte diagnosen eller bestemme sykdommens spesifikke karakter, hvis ikke kjent.
2. Definer og identifiser tilfeller . Dette begynner med å etablere hva som er en sak. Ved å gjøre det, kan etterforskere eliminere falske positive ved å telle det faktiske antall tilfeller i en befolkning.
3. Beskriv dataene når det gjelder tid, sted og person . Dette inkluderer nedbryting når hver infeksjon oppstod, hvor det oppstod, og hvilke typer personer som ble rammet (etter alder, rase, kjønn osv.)
4. Utvikle en hypotese . Dette er en enkelt utdannet gjetning basert på dataene som er samlet.
5. Evaluer hypotesen . Dette krever knasende tall for å støtte eller ikke støtte hypotesen.
6. Definer hypotesen og utfør flere studier . Ytterligere studier kan omfatte laboratorietester eller miljøstudier.
7. Implementere kontroll og forebyggende tiltak . Dette er handlingene som brukes til å inneholde og forhindre videre spredning av infeksjon fra kilden.
8. Kommuniser funn . Kommunikasjon er ment å koordinere et folkehelsrespons, og for å sikre at tiltakene som trengs for å avslutte utbruddet, er fullt implementert.

> Kilde

> Senter for sykdomskontroll og forebygging (CDC). "Fremgangsmåte for utbruddsspørsmål." Prinsipper for epidemiologi i folkehelsepraksis, 3. utg.