Knee erstatning kirurgi er den siste utvei behandling for pasienter med alvorlig kneledgikt . En ny type knærutskifting som har fått oppmerksomhet kalles en "tilpasset knærutskiftning."
Et knæ erstatning implantat har tre grunnleggende deler kalt komponenter. Tibialkomponenten i knærutskiftingen sitter på toppen av skinnbenet. Den femorale komponenten passer på enden av lårbenet.
Mellom disse metallimplantatene er en plastkomponent kalt spaceren.
Custom Knee Replacements
En egendefinert knærutskiftning ligner på standard kneinnplantinger ved at de samme typer deler brukes som beskrevet ovenfor. Forskjellen med den tilpassede knæutskiftningen er at pasienten har en MR i kneet før det går gjennom kirurgi. Spesielt utformede skjæreførere blir deretter laget for pasienten, noe som hjelper kirurgen til å fjerne en presis mengde bein i spesifikke vinkler for å akseptere knæutskiftingsimplantatet. Håpet er at ved å tilpasse kuttene som er laget for å passe på kneimplantatet, vil kirurgen kunne fjerne mindre normal bein og mer pålitelig korrigeringsproblemer i kneet.
De bruker ikke egendefinerte deler
Jeg finner det misvisende å kalle dette til en tilpasset knæ erstatning. Mange pasienter tror at det faktiske kneet erstatning implantatet som brukes vil være tilpasset til kneet. Det er ikke tilfelle.
Den eneste egendefinerte delen av en tilpasset erstatning er den guiden som hjelper kirurgen til å gjøre presise beinskjæringer. Resten av knærutskiftningen er den samme som en vanlig knærutskiftning. Mens støttelinjene som brukes til å plassere implantatene er skreddersydde, er de faktiske implantatene ikke skreddersydd for deg.
Fordeler med en tilpasset erstatning
Det er absolutt mulige fordeler med et tilpasset knæresystem.
Disse inkluderer mer begrenset traumer i kneet ved muligens å fjerne mindre ben. Også fordi justeringen er skreddersydd for kneet, må det gjøres mindre arbeid på operasjonstidspunktet for å bestemme justeringen og sikre at kneimplantatet blir riktig plassert. Noen kirurger føler at operasjonen kan gjøres raskere, med mindre mykvevsforstyrrelser. Håpet på lang sikt er at hvis implantatene til knærespredning kan plasseres mer nøyaktig, kan de vare lenger ved å ikke ha på seg så raskt.
Er et nytt system bedre?
Selv om produsenter vil at deres kneutskiftninger skal være forbedringer, ser nyere modeller ikke alltid ut til å være bedre. Mange knæutskiftninger har blitt trukket ut av markedet, selv år etter at de ble introdusert, fordi de ble funnet å være verre enn knærutskiftninger som har vært brukt i lengre tid.
Det er ikke å si at eldre stil knærimplantater er det beste vi kan gjøre. Men vi bør være forsiktige med å tenke eller håpe at en designendring vil føre til bedre resultater, da det ikke alltid fungerer slik.
Bunnlinjen: Custom Knee Replacements
Jeg tror at den tilpassede knæutskiftningen er en spennende utvikling i knæskiftkirurgi. Det er to ting jeg tror pasienter skal forstå om tilpassede knæutskiftninger:
- Implantatet i seg selv er ikke skreddersydd for deg. Bare verktøyene som brukes til å styre beinskjæringene rundt kneet, er skreddersydd for å passe deg spesielt.
- Det er ingen data som viser at dette systemet er noe bedre enn andre knæskift som legen din kan anbefale. Faktisk kan noen leger argumentere for at det ikke er nok data til å anbefale dette systemet over andre systemer som har langsiktige resultater.
kilder:
Howell, SM, et al. "Resultat av en første erfaring med tilpasset plassering totalt knebakterioterapi i en serie med 48 pasienter" Ortopedi 2008; 31: 857.