Bevis for og mot demensforebygging med statiner
Tidlige studier førte til spenning i demensfeltet om den mulige forbindelsen mellom kolesterolsenkende legemidler kjent som statiner og demensforebygging . Men senere tok studier ikke så lovende konklusjoner.
Lancetstudie viser redusert demensrisiko
I november 2000 fant en studie publisert i Lancet at personer over 50 år som ble foreskrevet statiner, hadde en vesentlig redusert risiko for å utvikle demens .
Forskerne sammenlignet 284 personer som hadde demens ("tilfeller") med 1 080 "kontroller" som ikke gjorde det. Denne typen studie er kjent som en case-control studie. De individer som ble foreskrevet statiner hadde en mye lavere risiko enn de som ikke var foreskrevet statiner, selv etter at faktorer som alder, kjønn og hjertesykdom ble tatt i betraktning. Resultatene var svært statistisk signifikante.
Videre studier avviser teorien om statiner og demensforebygging
Selv om en ny studie publisert i 2004 viste at statinbrukere hadde en 39% lavere risiko for Alzheimers sykdom sammenlignet med ikke-statinbrukere, var dette også en case-control studie. Så betyr disse to studiene at statiner reduserer risikoen for Alzheimers sykdom? Dessverre ikke.
Cochrane Database of Systematic Reviews fremhevet to store studier som ble utført om bruk av statiner hos personer med risiko for Alzheimers og andre demens, med totalt 26 340 deltakere.
Disse var begge dobbeltblind randomiserte placebokontrollerte studier, den mest autoritative studietypen. Fordi case-control studier ser tilbake i tid og ikke er randomisert, er konklusjonene som kan trekkes fra dem begrenset. Dobbeltsynte studier ser frem til tiden, er organisert slik at undersøkelsesstudenter ikke vet hvilke pasienter som får stoff og som får placebo og er mye bedre egnet til å vise årsak og effektforhold.
Pasienter i den første dobbeltblindstudien ble fulgt i gjennomsnitt på 3,2 år, og de i den andre studien i fem år. Den kognitive funksjonen til mennesker i den første studien gikk ned i samme takt. Og i den andre studien var det ingen forskjell i forekomsten av demens mellom personer som fikk en statin versus de som fikk placebo.
Gitt styrken av disse senere studiene, er bevisene for å konkludere at statiner hindrer Alzheimers eller andre demensar, tvilsomme på dette tidspunktet.
kilder:
The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016 4 januar; 1: Statins for forebygging av demens. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26727124.
Jick H, MD, Zornberg GL, MD, Jick SS, DSc, Seshadri S, MD, Drachman DA, MD. "Statiner og risikoen for demens." The Lancet 2000 vol. 356, utgave 9242: 1627-31.
McGuinness B, Craig D, Bullock R, Passmore P. "Statins for forebygging av demens". Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, utgave 2.
Zamrini E, McGwin G, Roseman J. "Forening mellom statinbruk og Alzheimers sykdom". Neuroepidemiologi 2004; 23: 94-98.
-Edited av Esther Heerema, MSW