Et fenomen som krever en medisinsk evaluering for å søke etter synderen
Når de fleste hører begrepet " lavt blodsukker ", kobler de umiddelbart det til diabetes . Men mens lavt blodsukker (kalt hypoglykemi) er vanlig hos personer med diabetes, kan det også forekomme hos personer som ikke har diabetes.
Nærmere bestemt kan lavt blodsukker forekomme innen få timer etter å ha spist, et fenomen som kalles reaktiv hypoglykemi eller postprandial hypoglykemi.
Symptomer på reaktiv hypoglykemi
Symptomene på reaktiv hypoglykemi varierer fra mild og foruroligende (for eksempel angst, svett, rystende eller sulten) til alvorlig (for eksempel å utvikle uklart syn og / eller besvimelse).
Å oppleve ett eller flere av disse symptomene betyr imidlertid ikke nødvendigvis at du har lavt blodsukker. Disse symptomene kan tyde på et helt annet problem, som et hjerte eller et neurologisk problem. Derfor er en vurdering fra en helsepersonell viktig.
Diagnose av reaktiv hypoglykemi
For å bli evaluert for reaktiv hypoglykemi, vil legen din få blodsukkeret ditt (kalt blodsukkernivået) innen fire til fem timer etter å ha spist et måltid når du opplever symptomer som er konsistente med hypoglykemi.
Han vil mest sannsynlig få blodsukkeret ved å samle blodet fra en vene (kalt venepunktur). Dette er mer nøyaktig enn å oppnå blodsukkernivået fra en glukosemonitor.
Hvis du har et lavt blodsukkernivå (vanligvis mindre enn 60mg / dL), og symptomene dine er lettet når blodsukkeret er hevet, vil legen din søke etter etiologien bak postprandial hypoglykemi, og dette er hvor den blandede måltidstesten kommer inn i spill.
Blandet måltidstest
Under den blandede måltidstesten spiser en person et måltid og blir deretter observert i opptil fem timer. Før du spiser og deretter hvert 30. minutt (til de fem timene er oppe), vil en person gjennomgå en blodprøve for å sjekke følgende nivåer:
- Blodsukker (glukose)
- Insulin
- C-peptid
- proinsulin
Under et måltid frigjør bukspyttkjertelen insulin, som regulerer absorpsjon og bruk av sukker som kommer fra maten din. Proinsulin er det som skilles i bukspyttkjertelen for å danne et molekyl med C-peptid og ett insulinmolekyl; Det er som insulinforløperen, så å si.
Tolkning av disse testverdiene hjelper leger å finne "hvorfor" bak postprandial hypoglykemi.
Det er viktig å merke seg, men noen ganger er det ingen presis diagnose om hvorfor en person opplever dråper i blodsukkeret etter å ha spist. Med andre ord, en medisinsk vurdering avslører ingen enkelt synder. I dette tilfellet anbefales diettstrategier for å forebygge og behandle hypoglykemiske episoder etter spising.
Likevel, her er tre eksempler på medisinske tilstander som kan forårsake postprandial hypoglykemi:
insulinom
En insulinom er en sjelden, ikke-cancerøs tumor som ukontrollert frigjør insulin i kroppen. Hvis en insulinom er en skyldig, vil en blandet måltidstest avsløre et høyt nivå av insulin, C-peptid og proinsulin (når blodsukkeret er lavt).
Overdreven eller frivillig insulininntak
Hvis en person tar for mye insulin, (la oss si at de har diabetes eller bruker fetins insulin), vil insulinnivået være svært høyt, men proinsulin og C-peptidnivået vil være lavt (fordi insulin kommer fra utsiden kroppen, ikke bukspyttkjertelen).
Gastrisk bypassoperasjon
Gastrisk bypassoperasjon kan også forårsake reaktiv hypoglykemi fordi maten kan passere for fort gjennom fordøyelsessystemet, uten at det hele blir fordøyd og absorbert som glukose i blodet. I dette tilfellet, som en insulinom, er alle tre nivåer (insulin, C-peptid, proinsulin) vanligvis forhøyet.
Administrere Reaktiv Hypoglykemi
Hvis du får beskjed om at du har reaktiv hypoglykemi, vil legen din behandle den i henhold til den underliggende årsaken. For eksempel, hvis leger mistenker en insulinom, vil du bli henvist til kirurgi for å få den fjernet.
Hvis din reaktive postprandial hypoglykemi er en ugjennomtrengelig eller ukjent årsak, er det noen strategier du bør vedta for å forhindre at lavt blodsukker oppstår etter å ha spist:
- Begrens mat med høy glykemisk indeks, spesielt på tom mage. For eksempel kan å spise en doughnut først om morgenen utløse en hypoglykemisk episode.
- Spis små, hyppige måltider og snacks som inkluderer fiber og protein.
- Spis et variert, høyt fiberdiett med tilstrekkelige porsjoner av protein, helkornkarbohydrater, grønnsaker, frukt og meieriprodukter
Hvis du opplever en akutt hypoglykemisk episode, kan disse trinnene føre til at sukker nivået oppstår:
- Spis eller drikk 15 gram karbohydrater med en gang, for eksempel fire unser appelsinjuice, seks unser vanlig søtet brus, en spiseskje sukker eller honning eller to spiseskjeer av rosiner. Dette bør lindre symptomene innen 15 minutter. Du må kanskje gjenta trinnene ovenfor hvis blodsukkeret ditt fortsatt er lavt.
- Sørg for å spise et lite balansert måltid eller snack etter at symptomene er borte. For eksempel et eple med peanøttsmør eller en kalkunsmad på fullkornsbrød. Dette forhindrer en annen blodsukkerpike og følgelig fall.
Et ord fra
Mens du opplever episoder med lavt blodsukker etter å ha spist, kan det være ubehagelig og forstyrrende, det er måter å klare det godt på. Kanskje en ernæringsfysioter kan hjelpe deg med å oppnå en lav glykemisk indeksdiet og oppførsel som optimaliserer sukkerbalansen.
Til slutt, vær sikker, og se en lege først.
> Kilder:
> Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer. Lavt blodsukker (hypoglykemi).
> Service FJ, Vella A. (2017). Hypoglykemi hos voksne uten diabetes mellitus: Diagnostisk tilnærming. Hirsch IB, red. Oppdatert. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Service FJ, Vella A. (2017). Postprandial (reaktiv) hypoglykemi. Nathan DM, red. Oppdatert. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Stuart K, Felt A, Raju J, Ramachandran S. Postprandial reaktiv hypoglykemi: Varierende presentasjonsmønstre ved utvidede glukosetoleranse tester og mulige terapeutiske tilnærminger. Case Rep Med . 2013, 2013: 273 957.