Styrke uten steroider
Psoriasis er en vanlig hudstilstand som endrer livssyklusen til hudceller, og forårsaker at cellene raskt bygger opp på overflaten av huden din. De ekstra hudcellene danner tykke, sølvfarve og kløende, tørre, røde flekker som noen ganger er smertefulle. Psoriasis er en vedvarende, langvarig ( kronisk ) sykdom. Det kan være tider når psoriasis symptomene blir bedre vekslende med tider når psoriasisene forverres.
Behandling for følsomme områder
Det primære målet med behandling for psoriasis er å stoppe hudcellene fra å vokse så raskt. Mens det ikke er en kur, kan psoriasisbehandlinger gi betydelig lettelse.
Men her er et dilemma: Du må behandle psoriasis i et område der sterke aktuelle steroider kan være et problem, men mildere kortikosteroider er ineffektive. Hva burde du gjøre? En enkel løsning er å bruke en ikke-steroid aktuell medisinering. Imidlertid er mange av disse, for eksempel Dovonex (calcipotriene) eller Psoriatec (anthralin), ofte for irriterende å bruke på følsom ansikts- eller lyskinn.
For en løsning, kan legen din se utenfor listen over psoriasis-legemidler som er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) og bruke noen stoffer som brukes og FDA-godkjent for eksem. Disse inkluderer Protopic (takrolimus) og Elidel (pimecrolimus). Bruk av et godkjent legemiddel for uautorisert bruk kalles "off-label" bruk og det er ikke bare helt lovlig, det er faktisk ganske vanlig i dermatologipraksis.
Protopic
Protopic (takrolimus) er en salve som kan være nyttig for psoriasis i ansiktet og lysken. Det er i en klasse med medisiner kalt aktuelle kalcineurinhemmere som bidrar til å redusere betennelser og plakk. En potensiell og uvanlig bivirkning av Protopic er at hvis du drikker alkohol, kan områdene du brukte det bli rød og varm.
Vanlige bivirkninger av Protopic inkluderer:
- Brennende, stikkende, ømhet, rødhet eller kribling i områdene det er brukt på
- Føler varme eller kalde temperaturer mer enn du pleide å bruke på områdene
- kløe
- Kviser
- Infiserte hårsekk
- Hodepine
- Smerter i ryggen eller musklene
- Rennende eller tett nese
- Influensalignende symptomer
- Kvalme
Hvis du opplever noen av disse vanlige bivirkningene, og de er alvorlige eller ikke går bort, må du snakke med legen din.
Alvorlige bivirkninger av Protopic inkluderer:
- Kaldesår
- Blister eller kyllingpokke
- Hovne kjertler
- Utslett
- Hudinfeksjon, som kan inkludere oser, blærer eller crusting
- Hevelse av hender, armer, ben, ankler eller føtter
Hvis du opplever noen av disse alvorlige bivirkningene mens du bruker Protopic, må du umiddelbart søke behandling.
Elidel
Elidel (pimecrolimus) er en annen aktuell calcineurininhibitor som virker som Protopic, men krembasen er mindre fettete og kanskje litt mer behagelig (selv om den kanskje ikke er like effektiv for psoriasis). Som Proptic, kan det også føre til at de behandlede områdene blir rød eller varme når du drikker alkohol.
Vanlige bivirkninger av Elidel inkluderer:
- Brennende, stikkende, sårhet, rødhet eller varme i områdene det er brukt på
- Vorter eller støt
- Øyeirritasjon, hvis brukt i nærheten av øynene
- Hodepine
- Hoste
- Stuff eller rennende nese
- Neseblod
- Diaré
- Smerter i menstruasjonsperioden
Hvis du opplever noen av disse vanlige bivirkningene, og de er alvorlige eller ikke går bort, må du snakke med legen din. Du bør også snakke med legen din hvis du har brennende, stikkende, sårhet, rødhet eller varme i områdene du har brukt Elidel i mer enn en uke.
Alidelige bivirkninger av Elidel inkluderer:
- Rød eller ondt i halsen
- Feber
- Utslett
- Øreutslipp eller smerte
- Influensalignende symptomer
- kløe
- Nytt eller forverret utslett
- Vanskeligheter ved svelging eller pusting
- Hevelse i tungen, halsen, ansiktet, leppene, øynene, hendene, anklene, føttene eller underbena
- Kaldesår
- Blister eller kyllingpokke
- Hovne kjertler i nakken
- Hudinfeksjon, som kan inkludere oser, blærer eller crusting
Ring legen din umiddelbart hvis du opplever noen av disse alvorlige bivirkningene mens du bruker Elidel.
Svart boks advarsel
Flere år etter utgivelsen fikk både Protopic og Elidel en " svart boks " advarsel fordi det er mulig sammenheng mellom bruk av dem og utvikling av hudkreft eller lymfom. Imidlertid har etterfølgende studier ikke funnet nok bevis for å støtte denne potensielle lenken. Flere langsiktige studier gjennomføres, men i mellomtiden har The American Academy of Dermatology og andre tatt standarden at det ikke er bevis for at disse medisinene forårsaker kreft, og at de er trygge og effektive når de brukes riktig.
Off-Label Drugs and Insurance
Uansett om ikke bruk av disse legemidlene er riktig, er det en avgjørelse du og din hudlege må lage sammen. Til tider er forsikringsselskaper motvillige til å dekke bruken av disse relativt dyre stoffene når billigere steroider er tilgjengelige. Imidlertid kan et brev fra din hudlege som angir det spesifikke behovet for et ikke-steroid legemiddel i en gitt situasjon, få godkjent legemiddel.
> Kilder:
> Feldman SR. Behandling av psoriasis hos voksne. Oppdatert. Oppdatert 21. november 2017.
> Mayo Clinic Staff. Psoriasis. Mayo Clinic. Oppdatert 6. mars 2018.
> MedlinePlus. Pimecrolimus Aktuell. US National Library of Medicine. Oppdatert 15. mars 2016.
> MedlinePlus. Takrolimus Aktuell. US National Library of Medicine. Oppdatert 15. februar 2016.
> Siegfried EC, Jaworski JC, Hebert AA. Aktuell Calcineurin Inhibitor og Lymfom Risiko: Evidence Update Med Implikasjoner for daglig praksis. American Journal of Clinical Dermatology . 2013; 14 (3): 163-178. doi: 10,1007 / s40257-013-0020-1.