Hvordan RTMS kan klare å behandle demens
Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) er en relativt ny måte å bruke magnetisme på for å påvirke hjernen. Det er ikke-invasiv, noe som betyr at prosedyren ikke krever noen form for operasjon; Det blir heller utført ved å overføre magnetiske pulser gjennom hjernen ved å trykke en maskin mot hodet. Er det mulig at denne science-fiction-lignende prosedyren kan hjelpe folk med Alzheimers sykdom?
Vanligvis har TMS blitt studert som en måte å behandle depresjon som ikke vil reagere på antidepressiva medisiner eller rådgivningsterapi. Flere studier har blitt utført og har vist at TMS er ganske effektivt for å redusere depresjonen for personer som ikke har reagert på medisiner.
TMS undersøkes for tiden på en rekke områder, inkludert Alzheimers , Parkinsons , slag , depresjon, obsessiv-kompulsiv lidelse og mer, med varierende grad av effektivitet.
Hva er repeterende TMS?
Gjentatt TMS (rTMS) er når en serie TMS utføres over tid.
TMS og Alzheimers sykdom
TMS, spesielt repeterende TMS (rTMS), har blitt undersøkt som et inngrep for personer med Alzheimers sykdom. Flere undersøkelser har studert effekten av TMS på mennesker hvis kognitiv funksjon er svekket, enten gjennom vaskulær demens , Alzheimers, mild kognitiv svekkelse eller andre typer demens .
Ofte kombineres applikasjonen av rTMS med kognitiv trening over en periode på noen uker, med testing gjort før TMS og kognitiv trening, delvis gjennom, i slutten av og flere måneder etter TMS og kognitiv trening.
Forskningsstudier
Forskere gjennomførte en liten studie med åtte deltakere som fikk både rTMS og kognitiv trening daglig i seks uker og deretter to ganger i uken i de neste tre månedene.
Deltagernes kognitive funksjon ble vurdert før studiestarten, seks uker i studien og fire og en halv måned etter studiestart. Resultatene på Alzheimers sykdomskonsentrasjonsskala-kognitiv ble forbedret med ca 4 poeng både seks uker i studien og på fire og en halv måned mark.
Flere andre studier som involverer bruk av rTMS alene uten kognitiv trening, har også blitt gjennomført med ganske positive resultater. Etter å ha mottatt rTMS, viste deltakerne i ulike studier forbedringer i forståelse av hørselssans, handling navngivning og objekt navngi evne.
Noen undersøkelser fant at de med tidlig stadium demens viste mer forbedring i kognisjon enn de med mellomstadie eller sen stadium demens .
Hittil er det ikke identifisert noen signifikante bivirkninger, og fordelene har blitt påvist hos personer med mildt (tidlig stadium), moderat (mellomstadie) og alvorlig Alzheimers sykdom.
TMS som et diagnostisk verktøy?
Noen undersøkelser har funnet at TMS kan være en nøyaktig, ikke-invasiv måte å diagnostisere Alzheimers sykdom på, og skille den fra frontotemporal demens og normale, sunne forskningsdeltakere.
Ytterligere kliniske forsøk er nødvendig
Det er viktig å merke seg at det er behov for mer studier, da disse studiene med rTMS typisk har involvert mindre antall deltakere og ble strukturert for kortere tidsperioder. Det er flere kliniske studier pågår for øyeblikket å fortsette forskningen som involverer rTMS. Du kan se de kliniske forsøkene på clinicaltrials.gov og søke under "transcranial magnetisk stimulering Alzheimers" eller besøk TrialMatch, en tjeneste tilgjengelig gjennom Alzheimers Association.
Et ord fra
Medisiner for å behandle Alzheimers og andre typer demens har vært ganske begrenset i deres effektivitet.
De kommer også med bivirkninger, hvorav noen er ganske signifikante. Repeterende transcranial magnetisk stimulering har potensial til å forbedre kognisjon og øke daglig funksjon uten risiko for alvorlige bivirkninger.
kilder:
Beth Israel Deaconess Medical Center .: Et undervisningssykehus på Harvard Medical School. Transcranial Direct Current Stimulation. http://www.bidmc.org/CentersandDepartments/Departments/Neurology/NoninvasiveBrainStimulation/OLDTMS/TranscranialDirectCurrentStimulation.aspx
European Journal of Neurology. 21 MAR 2012. Prefrontalcortex rTMS forbedrer handling navngivning i progressiv ikke-flytende avasi.
European Journal of Neurology. 15.12 (desember 2008): p1286. Transcranial magnetisk stimulering forbedrer navngiving hos Alzheimers sykdomspasienter ved forskjellige stadier av kognitiv nedgang.
International Journal of Alzheimer's Disease. Transcranial magnetisk stimuleringsstudier i Alzheimers sykdom. http://www.hindawi.com/journals/ijad/2011/263817/
Journal of Neural Transmission. 2011 mar; 118 (3): 463-71. Fordelaktig effekt av repeterende transkranial magnetisk stimulering kombinert med kognitiv trening for behandling av Alzheimers sykdom: Et bevis på konseptstudie. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21246222?dopt=AbstractPlus
> Lee, J., Oh, E., Sohn, E. og Lee, A. (2017). REPETITIV TRANSKRANIAL MAGNETISK STIMULERING KOMBINAS MED KOGNITIV OPPLEVELSE I ALZHEIMERS SJUKDOM .
Psychiatric Neurotherapeutics Program (PNP). McLean Hospital. Harvard Medical School Affiliate. Transcranial Magnetic Stimulation (TMS). http://www.mcleanhospital.org/programs/transcranial-magnetic-stimulation-tms-service