Årsaker til smerte som varer lengre enn tre måneder
En av de mer frustrerende komplikasjonene av brokkkirurgi er den kroniske postoperative smerten som noen ganger kan oppstå. Det er både en ironi og forverring gitt at operasjonen var ment å lindre smerte, ikke legge til det.
Heldigvis, i alle tilfeller bare noen få tilfeller, er smerten ikke permanent og vil til slutt løse seg selv. Hvor lang tid det tar, avhenger i stor grad av personens alder, typen operasjon som brukes, plasseringen og størrelsen på herniasjonen og den generelle helsen til den enkelte.
Forståelse post-herniorraphy neuralgia
Kronisk postoperativ brokkssmerte, også kjent som post-herniorrhaphy neuralgi, er definert som en nerve-relatert smerte som vedvarer i mer enn tre måneder, og er ikke relatert til noen annen årsak.
Det er ikke så uvanlig en tilstand, spesielt for de som har gjennomgått inguinal (lyske) brokkkirurgi . Avhengig av hvilken studie du refererer til, kan forekomsten være så lav som ni prosent eller så høyt som 62 prosent. I noen tilfeller kan smerten være så alvorlig som å forstyrre å gå, sitte eller sove.
Smerten er vanligvis forårsaket når nerver blir skadet eller fanget i suturer, stifter eller kirurgisk nett. Den resulterende smerten blir referert til som nevropati og kan manifestere seg med skytesmerter og / eller en brennende, prikkende, vondt eller pinne og nåler sensasjon.
Smerten kan også være somatisk , noe som betyr at det er relatert til hud, muskler eller vev i stedet for nerver.
Hvis noen av disse blir forkortet under operasjonen, kan det føre til ubehagelig slitsing, vondt eller trekkfølelse, generelt med bevegelse. Tid og mosjon er vanligvis den beste måten å overvinne smerter av denne typen. Det er sjelden langvarig.
Fare for postoperativ brokk Neuralgi
Risikoen for å utvikle kronisk postoperativ neuralgi etter hernia kirurgi kan variere, men kan omfatte:
- Yngre alder
- Å være kvinne (selv om ingen er helt sikker på hvorfor)
- Har hatt operasjon i løpet av de siste tre årene
- Undergår kirurgi for å reparere en tidligere brokkkirurgi
- Involveringen av Iliohypogastric nerve som gir følelser til baken og bukområdet
- Reparasjonen av en anterior (nærmere midtlinjen) brokk
- Infeksjon eller andre postoperative komplikasjoner
- Pre-eksisterende nevropati
Av disse synes alderen å være den største enkeltfaktoren. Faktisk fant en studie at 58 prosent av personer under 40 hadde vedvarende, postoperativ brokkssmerte sammenlignet med bare 14 prosent over 60 år. Dette skyldes sannsynligvis at yngre mennesker er mer aktive enn eldre mennesker.
Behandling av Postoperativ Hernia Neuralgi
Kronisk postoperativ brokkssmerte blir vanligvis behandlet konservativt med over-the-counter ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDS) som ibuprofen eller naproxen. Alvorlig smerte kan kreve reseptbelagte opioide medisiner.
Hvis disse unnlater å gi lindring, kan legen anbefale radiofrekvens ablation der en elektrisk strøm produsert av radiobølger brukes, skille en nervevei, og derved redusere smertesignaler fra det bestemte området.
En mindre invasiv versjon av dette kalles en nerveblokk og involverer bruk av en bedøvelsesinjeksjon for midlertidig å kutte smertesignaler.
Et ord fra
Mens kronisk postoperativ smerte kan forstyrre ditt velvære og livskvalitet, er det viktig å huske at det sjelden er en permanent tilstand. I rundt 30 prosent av tilfellene vil smerten gå seg bort i løpet av seks måneder. Etter fem år blir færre enn tre prosent av pasientene fortsatt berørt.
Mens medisiner kan lindre mange av symptomene, kan trening forbedre sirkulasjon og fleksibilitet, som begge kan bidra til å redusere smerte på lang sikt. Sitter fortsatt vil ikke. Videre kan shedding de ekstra pundene bidra til å lindre vektrelatert stress, spesielt i lysken eller bekkenet.
Til slutt vil gode livsstilsvalg ikke bare gjøre deg sunnere, det kan forbedre humøret og gi deg midler til å bedre takle vedvarende smerte.
kilder:
> Hakeem, A. og Shanmugam, V. "Nåværende trender i diagnose og behandling av post-herniorraphy kronisk lyske smerte." Verden J Gastrointest Surg. 2011; 3 (6): 73-81. DOI: 10,4240 / wjgs.v3.i6.73.
> Somaiah, A. og Spence, R. .. "Kronisk smerte etter kirurgisk kirurgi - et informert samtykkeproblem." Ulster Med J. 2007; 76 (3): 136-40.PMCID: PMC2075594