Medisinske studenter assosierer klassisk Klebsiella pneumoniae med lungebetennelse som påvirker hjemløse avhengig av alkohol. Bakteriene Klebsiella lungebetennelse er imidlertid mest utbredt i sykehusinnstillinger og en ledende årsak til nosokomial infeksjon. ("Nosokomial" er medisinsk sjargong og refererer til sykdom som kommer fra sykehuset.)
Klebsiella pneumoniae er en gram-negativ stang innkapslet i en tykk polysakkaridkapsel.
På et beslektet notat gjør denne tykke kapsel bakteriene vanskelig å behandle med antibiotika.
I fem prosent av befolkningen, ligger Klebsiella pneumoniae i tarmene (avføring) og luftveiene. I motsetning til E. coli , er en annen vanlig tarmen (enterisk) bakterier, Klebsiella også funnet i miljøreservoarer som kloakk, jord og overflatevann. Det forgifter kroppen ved hjelp av et endotoksin som ligger i bakteriene og ikke av et (utskilt) eksotoksin.
Som du sikkert kan overta fra navnet, kan Klebsiella pneumoniae forårsake bakteriell lungebetennelse. Lungebetennelse er en infeksjon i lungene som resulterer i feber, kulderystelser, kortpustethet, tretthet og mer. Vanligvis er Klebsiella lungebetennelse sjeldne unntatt blant medlemmer av samfunnet med alkoholavhengighet.
Klebsiella lungebetennelse rammer vanligvis høyre øvre lungelag og resulterer i kavitasjon og pyogen (aka pus-produserende) vevdød (aka nekrose); Denne tydelige patofysiologien er tydelig på bryst røntgen.
I sykehusinnstillinger kan Klebsiella pneumoniae stige opp fra tarmen og forårsake urinveisinfeksjon eller infisere ved hjelp av et urinekateter. Videre kan Klebsiella pneumoniae, særlig blant barn innlagt i barnesykdommer (PICU), forårsake livstruende blodinfeksjon (aka septikemi) og septisk sjokk.
Av oppmerksomhet er det underart av Klebsiella pneumoniae som forårsaker spesielt forferdelig sykdom: Klebsiella ozaenae og Klebsiella rhinoscleromatis. Infeksjon med Klebsiella ozaenae kan resultere i ulovlig sløsing bort (atrofi) av neseslimmembranene. Likeledes forårsaker Klebsiella rhinoskleromatis rhinosklerom, en destruktiv nodulær betennelse i nesen og halsen.
En diagnose av Klebsiella pneumoniae er basert på medisinsk historie, fysisk eksamen, diagnostisk testing (tenk røntgen) og laboratorietesting. Når det er mulig, foretrekker leger å behandle Klebsiella pneumoniae med kinoloner eller tredje eller fjerde generasjon cefalosporiner. Enkelte stammer av Klebsiella pneumoniae er imidlertid resistente mot konvensjonelle antibiotika, og bakterielle resistensprofiler må kontrolleres ved testing og behandling av sykdommen.
Begynnelsen på 1970-tallet begynte å ta tak i Klebsiella pneumoniae resistent mot aminoglykosider. Disse stammene ble snart fulgt av utvidet spektrum beta-laktamase som produserte Klebsiella som var resistente mot penicilliner og cephalosporiner.
Senere har stammer av karbapenemresistent Klebsiella dukket opp på sykehus. Carbapenem er kraftige antibiotika som brukes som siste behandling.
Det faktum at Klebsiella har microevolved å motstå disse stoffene, bekymrer medlemmer av det medisinske samfunnet.
Fordi Klebsiella pneumoniae oftest forårsaker infeksjon hos pasienter med sykehus - spesielt de som har vært på sykehuset lenge og har svekket immunsystem (tenk ICU) - det er avgjørende at inpatient helsepersonell gjør sitt beste for å minimere spredning av bakteriene.
I tillegg til å holde medisinske instrumenter rene og minimere tiden som innbyggende katetre er plassert, er håndvask et viktig forsvar mot infeksjon. Selv som en kjære som besøker en venn eller et familiemedlem på sykehuset, er det en utmerket ide å holde hendene vasket og av det medisinske utstyret.
Til slutt, i mer enn 40 år har forskere søkt etter en vaksine for å forhindre infeksjon med Klebsiella pneumoniae. For tiden er det flere uavhengige grupper som arbeider med en slik vaksine.
kilder:
Artikkel med tittelen "Utvikling av immuniseringsforsøk mot Klebsiella lungebetennelse" av TA Ahmad og medforfattere publisert i Vaksine i 2012.
Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. Kapittel 15. Enteric Gram-Negative Rods (Enterobacteriaceae). I: Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. eds. Jawetz, Melnick, & Adelbergs medisinske mikrobiologi, 26e. New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Levinson W. Kort oppsummering av medisinsk viktige organismer. I: Levinson W. eds. Gjennomgang av medisinsk mikrobiologi og immunologi, 13e. New York, NY:
Artikkel med tittelen "Klebsiella spp. som nosokomielle patogener: Epidemiologi, taxonomi, typingsmetoder og patogenitetsfaktorer "av R Podschun og U Ullmann publisert i kliniske mikrobiologiske vurderinger.