Prosedyren tar sikte på å gjenopprette mobilitet og beinintegritet
Når du knuser en arm, et ben eller et annet legemet, vil det ofte være nødvendig å sette benet tilbake på plass slik at det kan heles ordentlig. Prosessen med å tilbakestille et bein kalles en bruddreduksjon .
Det krever en lege å manipulere de knuste endene av beinet i sin opprinnelige posisjon og fikse dem på plass med et støp, bøssing, trekk eller ekstern fiksering.
Ved å gjøre det kan nytt bein vokse seg rent mellom de ødelagte kanter og bedre sørge for at mobilitet og beinintegritet gjenopprettes.
Mens bruddreduksjoner vanligvis utføres i et beredskapsrom, kan du bli henvist til en akuttklinikk eller din primærhelseperson hvis brukket er mindre åpenbar eller traumatisk. Uansett anlegget, forblir prosessen mer eller mindre det samme.
Trinn for å sette en bone fraktur
- Diagnose er det første trinnet og involverer vanligvis en røntgen for å avgjøre om de brutte endene er ute av sted. Brukket kan enten være lukket (noe som betyr at huden er intakt) eller ødelagt (noe som betyr at huden er ødelagt). Basert på funnene, vil legen avgjøre om benet må reduseres (reset).
- Valget av anestetika er viktig da det sikrer at pasienten får riktig lindring basert på smerte og individets medisinske status. I nesten alle situasjoner der det er behov for bruddreduksjon, vil en form for anestesi bli brukt. Hvis brudddet er traumatisk eller komplisert, kan personen trenge en generell bedøvelse som skal legges helt i søvn. Men oftest vil legen velge en lokalbedøvelse kalt en hematomblokk, som gir lokalbedøvelse direkte til området rundt frakturen.
- Sterilisering av huden utføres med alkohol, jod eller en annen type steriliseringsløsning. Dette forhindrer bakterier i å komme inn i noen brudd på huden, noe som ikke bare kan føre til infeksjon, men også til komplikasjoner som septikemi.
- Administrasjon av hematomblokken gjøres ved å injisere anestesien fra en sprøyte inn i frakturhematomen (blodsamlingen rundt bruddbenet). Ved å gi stoffet på denne måten kan de brutte endene av beinet bli badet i lokalbedøvelsen, bedre å sikre vedvarende smerteblokkering.
- Utførelsen av bruddreduksjonen innebærer å manipulere endene av den knuste bein, slik at de justeres til deres opprinnelige posisjon. Pasienten kan føle seg trykket eller knust, men opplever vanligvis ingen signifikant smerte.
- Immobilizing beinet sikrer at de ødelagte endene holdes fast på plass. Etter å ha redusert bruddet, kan en skinne påføres . Mens spalten kan være laget av en rekke materialer, er de vanligste typene gips og glassfiber. Hvis brudd er alvorlig, kan det kreve ekstern fiksering . Dette er en teknikk hvor pinner eller skruer settes inn i beinet og festes sammen til en ytre ramme på utsiden av huden ved hjelp av en rekke klemmer og stenger.
- Røntgenstråler etter reduksjon utføres for bedre å sikre at den reduserte brudd er riktig justert. Hvis ikke, kan flere behandlingsalternativer undersøkes, inkludert kirurgi.
> Kilde:
> Vinston, D. og Hoehn, C. "Sedation-Assisted Orthopedic Reduction in Emergency Medicine." Western J Emerg Med. 2013; 14 (7): 47-54.