Fasade leddene er funnet mellom ryggvirvlene i hvert segment av ryggraden. Slitasjegikt kan utvikle seg i disse leddene og kan kalles faset artropati eller fasett ledd slidgikt. Lær om denne tilstanden og hvilke behandlinger som kan anbefales.
Oversikt
Facet artropati er degenerativ leddgikt som påvirker ryggradenes fasettfuger.
I ryggraden der det er fasettled, kan smerte forbundet med leddgikt utvikle seg.
Facet ledd er funnet i baksiden av ryggraden . Det er 24 hvirvler som danner den menneskelige ryggraden over sakrummet (halebenet). Det er to fasettfuger mellom ryggvirvlene i hvert ryggsegment langs ryggraden.
Fasettleddene og intervertebralskiven danner et tre-leddkompleks mellom tilstøtende ryggvirvler. En fasettsammen har to benete flater med brusk mellom dem og en kapsel av leddbånd som omgir den. Synovialvæske smører leddene, som det er tilfellet med andre ledd som knær. Facet leddene bidrar til å holde normal ryggvirvel og begrense bevegelsen.
Fører til
Gikt i leddleddene kan utvikles fra:
- Slitasje som reduserer mellomrom mellom ryggvirvler som forårsaker fasettfuger å gni sammen
- En tidligere ryggskade
- frakturer
- Slitte leddbånd
- Diskproblemer
På grunn av det ekstra stresset som er forårsaket av disse forholdene som påvirker fasettleddene, kan bensporer (også kjent som osteofytter) utvikle seg og brusk kan forringes.
Annet enn på grunn av skader, er faset artropati en tilstand for aldring. Den primære årsaken til faset artropati er spinal degenerasjon som vanligvis oppstår i senere liv.
symptomer
Smerte er det viktigste symptomet forbundet med faset artropati. Smerten er vanligvis verre etter søvn eller hvile. Smerte forbundet med faset artropati kan forverres ved å vri eller bøye bakover.
Ryggsmerter er den hyppigste klagen, men det utstråler ikke vanligvis bena eller skinker, med mindre spinalstenose også er involvert.
Hvordan det er diagnostisert
Røntgenbilder, CT-skanninger og magnetisk resonansbilder (MR) kan brukes til å diagnostisere faset artropati. En annen prosedyre som er mer spesifikk involverer å utføre en guidet injeksjon ved hjelp av et fluoroskop. Medisin og fargestoff injiseres. Fargen gjør at legen kan se plasseringen av nålen og injeksjonen. Hvis fasettsammen er injisert og smertelindring er resultatet, som tjener til å bekrefte diagnosen facet artropati.
Konservative behandlinger
I utgangspunktet kan legen anbefale en hvileperiode i et forsøk på å tømme symptomene. Soveposisjoner som tar trykk av fasettleddene kan bli anbefalt, for eksempel å krulle opp til å sove eller ligge på ryggen med knærne opp og pute under.
Muntlig medisinering kan foreskrives, inkludert:
- Tylenol
- Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs)
- Muskelavslappende midler
- kortikosteroider
Andre behandlingsmuligheter inkluderer:
- Traction
- Styrking og aerob trening
- Vannterapi
- Spinal manipulasjon
Aggressive behandlinger
Hvis konservative tiltak feiler, kan legen din anbefale disse behandlingene:
- Injiseringer av et bedøvelsesmiddel eller steroidmedisin i fasettfugen eller nerver som går til fasettsammen kan prøves.
- Sinu-vertebral nerveablation som ødelegger nerver med elektrisk strøm kan være et alternativ.
- Kirurgi er sjelden nødvendig for faset artropati, men alternativer eksisterer.
Kirurgiske valg
Kirurgiske muligheter for å behandle faset artropati inkluderer:
- Facet rhizotomi: Sever en av nerverne som går til fasettfeste.
- Fusion: Sikre to eller flere ryggvirvler for å eliminere bevegelse i fasettledd. Noen ganger blir fasettledene fjernet under spinalfusjon .
> Kilder:
> Firestein, Gary S .; Budd, Ralph; Gabriel, Sherine E; ODell, James R; McInnes, Iain B, Budd RC, Firestein GS, Kelley WN. Kelleys lærebok for reumatologi . Elsevier Helsefag; 2012.
> Spinalinjeksjoner. American Academy of Orthopedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/spinal-injections/.