High-Utilizers Clog Emergency Rooms
Hyppige flygeblad er pasienter som gjentatte ganger dukker opp i et akuttrom for medisinsk behandling. De velger å sykle i ambulanser, eller gå inn i beredskapsavdelingen, om og om igjen, i stedet for å se sin egen lege. De besøker så ofte at de kjenner dem ved navn. En 2009-studie i Texas fant at i en periode på seks år hadde ni pasienter utgjort 2.678 ER-besøk, kostet 3 millioner dollar - mest ofte flygeblad.
- Synonymer: High-utilizer, super utility (SU), GOMER og GOOMER (komme ut av min nødsituasjon)
- Alternativ stavemåte: hyppige flyger
Hvem er Helsevesenet Hyppige Flygeblad - Høy Utstyr?
Det kan være flere grunner til slik overdreven bruk av nødavdelinger. Pasienten kan ikke ha noen forsikring og har derfor ikke råd til å se en vanlig lege. Den pasienten vet at ER må minst gi livreddende behandling. (se EMTALA ). Det var håp med passasjen og gjennomføringen av Affordable Care Act of 2010 at bruk av nødrom ville avta fordi flere mennesker ville ha helseforsikring. Men om dette faktisk ville endre antall hyppige flygeblad, er det fortsatt å se.
En annen grunn kan være mentale mangler. Av de ni hyppige flygebladene i Texas hadde syv psykiatriske diagnoser og åtte var narkotikamisbrukere.
Selvfølgelig er noen rett og slett oppmerksomhetssøkere. Slang termen GOMER (komme ut av min nødsituasjon) er i stor utstrekning i medisinsk slang for pasienter som ofte er tilstede på akuttmottak, men trenger ikke nødhjelp.
Den kommer fra romanen Guds hus av Samuel Shem.
Studier fant at hyppige flyger var mer sannsynlig å være kvinner, kaukasiske, fattige og i alderen 25-44 år. De er mer sannsynlig å komme til beredskapsrommet om kvelden med mindre akutte symptomer. Interessant, de er vanligvis forsikret gjennom Medicaid i stedet for å være uforsikret eller ha privat sykeforsikring.
Forsøk på å adressere høybruker / hyppig flyersyndrom
Høyutnyttelsesprogrammer ser etter hyppige flygeblad og andre pasienter som har mange gjentatte besøk og arbeider med dem for å lede dem bedre, slik at de vil ha mindre utnyttelse. Her er eksempler på høyutnyttelsesprogrammer:
The Camden Coalition of Healthcare Providers: Dette programmet hadde sine røtter i å tegne et hot spot kart over hvor pasienter som presenterer i Camden, New Jersey sykehus kommer fra. De oppdaget at en prosent av menneskene som bruker Camdens sykehus, tegner seg for 30 prosent av kostnadene. De utviklet lister over hyppige flygeblad ved å snakke med sosialarbeidere og beredskapsleger. De registrerer pasienter og gjennomfører hjemmebesøk og telefonsamtaler for å gi dem bedre helsevesen og forebygge beredskapsbesøk. Registrerte pasienter jobber med et fellesskapsbasert lag i ca 90 dager, adresserer adferdsmessige og sosiale barrierer samt medisinske problemer.
Staten Oregon begynte et program i juli 2012 for å gi koordinert omsorg til hyppige flyger Medicaid-pasienter som besøker sykehushospitaler 10 ganger eller mer per år. CCO er fokusert på forebygging og hjelper folk med å håndtere kroniske forhold. De tar sikte på å redusere unødvendige beredskapsbesøk som et resultat.
kilder:
Hunt, K., Weber, E., Showstack, J., Colby, D., & Callaham, M. (2006). "Kjennetegn ved hyppige brukere av beredskapsavdelinger. Annals of Emergency Medicine, 48 (1), 1-8."
Jacobs, BJ, et al. (2012). Implementere Brenners samarbeidende superbrukermodell [PowerPoint-lysbilder]. Collaborative Family Healthcare Association 14. årlige konferanse, 4.-6. Oktober 2012.