Forstå en felles finne på hjernen MR
Hvis legen din forteller deg at det er "flekker" på et magnetisk resonansbilde (MR) i hjernen din, kan din første reaksjon være å få panikk. Men hvor bekymret bør du være om disse hvite saksendringene? Det er ingen allment akseptert retningslinje for hva som er "for mye", selv om de fleste nevrologer har sin egen personlige mening. En viss grad av endringene er forventet med alder. Å ignorere disse lesjonene helt, er imidlertid ikke det beste handlingsforløpet.
Hva er de hvite punktene på hjernen MR?
Disse punktene kan refereres til som uidentifiserte lyse objekter (UBO), høye signalintensitetsområder (HSIA), hvite materielle hyperintensiteter og ikke-spesifikke hvite materiaendringer. Hvite materielle hyperintensiteter er ofte plassert ved siden av ventriklene , og som navnet antyder finnes i hjernens hvite materie . De er mest åpenbare på T2 vektede skanninger.
Hva forårsaker hvite flekker på hjernen MR?
Ikke-spesifikke hvite materiaendringer har vanligvis mer enn én årsak. Disse endringene har vært forbundet med problemer som slag , kognitiv tilbakegang, depresjon og nedsatt fysisk funksjon, for eksempel å gå. Det er ikke klart at disse lesjonene faktisk forårsaker disse problemene, men. De kan bare bety en forholdsvis redusert tilstand av hjernens helse generelt.
På samme måte øker kardiovaskulære risikofaktorer som høyt blodtrykk (hypertensjon) også med alderen. Når du blir eldre, har blodårene en tendens til å herdes og smalere. Denne innsnevringen kan føre til hjerteproblemer som hjerteinfarkt eller hjerneproblemer som slag.
Er disse endringene de samme som stille stryk?
Hyperintensiteten i hjernen din er sannsynlig i områder som ville være forårsaket av redusert blodgass. Det er en del kontroverser om hvordan strømmen kan bli redusert. Noen har sett lesjonene som miniatyrstreker som aldri forårsaket symptomer, i motsetning til å være fullverdige slag, der blodtrykket helt og helt stopper. Hvis blodstrømmen senkes i stedet for å stoppe på grunn av lokale endringer i blodtrykket, vil disse områdene i hjernen sakte og periodisk redusere oksygenforsyningen.
Hva øker risikoen for disse signalendringene?
Hvis du har hypertensjon, røyker eller drikker alkohol tungt, er du i fare for arteriell innsnevring. Diabetes og fedme øker også din vaskulære risiko. Hvite materielle hyperintensiteter har også vært korrelert med alle disse risikofaktorene. På samme måte er faktorer som beskytter blodårer, for eksempel et sunt kosthold og mosjon, forbundet med færre hvite saksforandringer i hjernen når vi blir eldre.
Som mange andre tegn på vaskulær sykdom, er noen mennesker mer utsatt for disse signalendringene på MR enn andre. Hvis du er av spansk eller afrikansk amerikan, er du mer sannsynlig å ha lesjoner enn andre populasjoner. Kvinner har en tendens til å ha hvite materielle hyperintensiteter enn menn også.
Det har en tendens til å være en viss arvelighet for disse lesjonene. Mange gener har blitt assosiert med disse endringene, men det er ikke klart nøyaktig hvordan de er relaterte.
Mens en viss grad av hvitt materiaendring er forventet når du blir eldre, betyr det ikke at disse endringene er helt godartede. Økende hvite hyperintensiteter er forbundet med høyere risiko for beroligelse og demens , samt høyere dødelighet generelt. Lesjonene selv er usannsynlig å forårsake problemer. I stedet øker risikofaktorene som forårsaker lesjonene dine sjansene for å utvikle problemer i og utenfor nervesystemet.
Hvordan stoppe flekker mot forverring
Legen din kan hjelpe deg med å forstå dine MR-funn best. I stedet for å bare fokusere på disse hyperintensitetene, kan legen din hjelpe deg med å identifisere hvilke risikofaktorer som kan trenge å adressere. Kan kostholdet ditt opprettholde noe? Trenger du å trene mer?
Når man ser på hvilke faktorer som synes å korrelere mest med disse punktene i hjernen, synes høyt blodtrykk å være mest sterkt relatert. Imidlertid har studier hatt blandede resultater på hvordan man best klarer blodtrykket i lys av disse MR-funnene. Noen studier viser at behandling av blodtrykk hjelper, og andre viser ingen klar fordel.
Hva blir det neste?
Hvite materielle hyperintensiteter er et ekstremt vanlig funn i hjernen MR, spesielt for eldre mennesker. Men bare fordi disse stedene er vanlige, betyr det ikke at de er helt godartede. Å ha økt antall hyperintensiteter har vært assosiert med slag, demens og andre problemer.
Årsaken til disse endringene er kompleks, men sannsynligvis representerer vaskulære endringer som kan påvirkes ved å følge den typen råd vi alle vet at vi bør følge uansett. Hold blodtrykket under kontroll, spis riktig, trene, unngå å røyke og drikk bare alkohol i moderasjon. Ved å følge dette rådet kan du ikke bare adressere flekkene på MR-en, men enda viktigere, hold hjernen og hele kroppen frisk.
Et ord fra
Det kan være skremmende å høre at det finnes funn på dine skanninger som betyr at du har økt risiko. Men det er skritt du kan ta for å redusere risikoen og forbedre sjansen for god helse.
> Kilder:
> Debette S, Beiser A, Decarli C, et al. Forening av MR-markører for vaskulær hjerneskade med hendelsesstroke, mild kognitiv svekkelse, demens og dødelighet: Framinghams avkomstudie. Stroke . 2010; 41 (4): 600-606. doi: 10,1161 / strokeaha.109.570044.
> Debette S, Markus HS. Den kliniske betydningen av hvite materielle hyperintensiteter på hjernemagnetisk resonansbilder: systematisk gjennomgang og meta-analyse. BMJ . 2010; 341 (juli 26 1): c3666-c3666. doi: 10,1136 / bmj.c3666.