Hva er historien om Rapid Prompting Method for Autism?
Soma Mukhopadhyay er en indisk mor som utviklet en vellykket teknikk for å undervise og kommunisere med sin autistiske sønn, Tito. Hun kaller denne teknikken Rapid Prompting Method, eller RPM. Tito, nå en voksen, er fortsatt dypt autistisk , men har også utviklet talenter som dikter, forfatter og lærer. Hvordan virker denne metoden? Er det verdt å prøve?
Hvordan RPM ble utviklet
I 2003 ble Soma Mukhopadhyay og hennes sønn Tito omtalt på CBS 60 Minutes II og utforsket hennes unike tilnærming til autisme terapi. I 2008 løp CNN et lignende program. Kalt The Rapid Prompting Method, involverte det konstant, raske spørsmål, prodding og engasjerende, kombinert med bruk av et lavteknologisk alfabetkort for stavet kommunikasjon. Ifølge showet (og til Soma) fikk denne metoden Tito for første gang å virkelig kommunisere sine tanker og ideer. Eksperter teoretiserer om Somas suksess antyder at tempoet i Somas intervensjoner forstyrrer autistisk selvstimulering og styrker fokus på den større verden.
Dette showet, og en annen på PBS, forklarte hvordan Portia Iversen lærte om Somas arbeid og kontaktet henne i håp om at Soma kunne hjelpe Iversens autistiske sønn, Dov. Iversen er kona til produsent Jonathan Shestack; sammen grunnet paret et forskningsstiftelse kalt Cure Autism Now (nå en del av Autism Speaks).
Iversen kom senere ut med en bok som heter Strange Son , som beskriver Somas teknikker og sier at RPM og "peker" (til et stavebord) tillot Dov å begynne å kommunisere for første gang i komplekse, intellektuelle setninger.
Siden publiseringen av Strange Son , har Soma og Portia delt opp måter, men RPM har vokst i popularitet som et resultat av Somas organisasjon (Hjelper autisme gjennom læring og oppsøkelse eller HALO) og Portias nettsted.
Krav som er gjort for å få suksess for omdreining i å hjelpe autistiske folk til å kommunisere
Soma sier at hennes arbeid med kunder i hennes kontor i Austin, Texas, gjør at de kan selvregulere, lage sine egne valg mellom alternativer, og til og med kommunisere når de blir bedt om å gjøre det ved hjelp av alfabetstyret. Soma tilbyr nå foreldreprogrammer og treninger.
Prosessen, ifølge Halo-nettsiden:
... bruker et "Teach-Ask" -paradigme for å utløse svar gjennom intensive verbale, lyd-, visuelle og / eller taktile henvendelser. RPM forutsetter kompetanse for å øke studenters interesse, selvtillit og selvtillit. Prompting konkurrerer med hver students selvstimulerende oppførsel, og er designet for å hjelpe elevene til å starte et svar. Studentresponsene utvikler seg fra å plukke opp svar, peke, skrive og skrive som avslører studenters forståelse, akademiske evner og til slutt konversasjonsevner. RPM er en lavteknologisk tilnærming som krever bare instruktør, student, papir og blyant. Men vitenskapen bak hvordan og hvorfor det virker for enkelte individer, er mye mer komplisert.
Er RPM virkelig effektiv?
Det er lite forskning som tyder på at RPM er en spesielt effektiv teknikk for å lære folk på autismespektret.
Det er imidlertid mange anekdotiske historier om suksess, hvorav mange er lagt ut på Halo-nettsiden.
På den annen side har flere eksperter observert at RPM mistenkelig ligner på Facilitated Communication , en nå-debunked metode der folk med alvorlig autisme syntes å "kommunisere" gjennom et tastatur. Det ble senere oppdaget at minst noen av de observerte "lettere kommunikasjon" egentlig var et tilfelle av "terapeuten" som styrte det autistiske individets hender.
En enkelt senere studie, gjennomført i 2012, observerte atferd knyttet til RPM. Mens denne studien antyder at atferd kan være konsistent med læring og kommunikasjon, oppdager flere veletablerte forskere feil i selve studien.
I tillegg inkluderer forskerne også denne advarselen i deres papir:
Vi utsetter for øyeblikket det avgjørende spørsmålet om hvorvidt kommunikasjonen som produseres under RPM-behandling er ekte. Vårt mål i denne foreløpige, case-baserte studien er bare å teste for atferdsmessige effekter som ville være i samsvar med RPMs påståtte strategi og mekanisme: er det noen troverdighet til RPMs anekdotiske rapporter? Hvis de målte effektene stemmer overens med de påkrevde mekanismene, er spørsmålet om hvorvidt, for hvem og under hvilke omstendigheter RPM produserer gyldig kommunikasjon, det rette emnet for en fremtidig, separat, større studie.
I 2014 uttalte Wisconsin-avdelingen for helseautisme og andre utviklingshemminger for en annen gang at det ikke var nok forskning til å støtte terapien. Bare to papirer ble utgitt som fokuserte på RPM, og: "Ingen av disse papirene var empiriske undersøkelser som undersøker effektiviteten av Rapid Prompting."
Skal du prøve RPM?
RPM og peking har ingen fysiske farer. På den annen side er de ikke støttet av riktig forskning. I tillegg virker det overraskende enkelt å få positive resultater basert på ikke legitim kommunikasjon, men på forventningene til terapeuter og foreldre.
På grunn av mangel på forskning, gjør foreldre som reiser til Austin for Somas tjenester på grunnlag av anekdotiske bevis og håp - og til en betydelig kostnad. Det er imidlertid mulig å starte omdreiningstid og "peke" på egen hånd, ved å arbeide med manualer, videoer og instruksjoner som er gitt på HALOs nettside.
Et ord fra
Den eneste måten å vite om en terapi virker, er å starte med en grunnlinje, sette opp mål og nøye registrere prosedyrer og utfall. Uansett om du prøver RPM eller annen terapi, vær sikker på at du jobber med barnets terapeut til å:
- Vurder barnets nåværende status i forhold til terapien. For eksempel, hvis terapien skal hjelpe barnet ditt til å kommunisere, hva er hans kommunikasjonsevner for tiden? Kan han bruke talte ord? Hvor mange? Hvor riktig? Kan han skrive? Bruker han å skrive for å kommunisere og, i så fall, hvor bra? Ideelt sett vil du kunne sammenligne barnets fremgang til en numerisk standard (x av y forsøk, X% av tiden, x antall ord, etc.).
- Etablere klare mål med terapeuten. Hva håper hun å oppnå med barnet ditt, og hva synes hun er et rimelig mål innen en gitt tidsramme? For eksempel: Bruk tre nye ord på riktig måte innen seks uker, eller bruk en skje riktig i fem av seks forsøk.
- Sammenlign reelle utfall til referanser og mål. Det er lett for en terapeut å fortelle deg "se, Johnny er nå mye mer engasjert og kommunikativ!" Men er han virkelig? Eller var han like engasjert for en måned siden? For å finne ut, må du og / eller terapeuten din faktisk evaluere Johnny's evner for en gang, og deretter sammenligne resultater til din første evaluering og målene du har satt.
> Ressurser:
> Chen, GM, Yoder, KJ, Ganzel, BL, Goodwin, MS, og Belmonte, MK (2012). Å utnytte repeterende atferd for å engasjere oppmerksomhet og læring i en roman terapi for autisme: en utforskende analyse. Grenser i psykologi , 3 , 12. http://doi.org/10.3389/fpsyg.2012.00012
> Elliot, James. Kampen om en kontroversiell metode for autisme kommunikasjon. Atlanteren. 20. juli 2016.
> Lang, Russell. Den eneste studien som undersøker den hurtige spørsmålet har alvorlige metodiske feil, men data tyder på at det mest sannsynlige resultatet er rask avhengighet. Bevisbasert kommunikasjonsvurdering og -intervensjon. Vol. 8, utgave 1, 2014.
> Hjelpe autisme gjennom læring og oppsøkende (HALO) Nettsted