Disse kriteriene gjelder når du planlegger prosedyren din
Felles erstatningskirurgi er en ofte utført operasjon - over en million hofte- og knæutskiftninger blir implantert hvert år i USA, og resultatene er vanligvis gode. Når det er sagt, er det komplikasjoner som kan oppstå, og noen ganger kan resultatene bli dramatisk verre når de gjør det.
Av den grunn går pasienter og kirurger i store lengder for å ta de nødvendige skrittene for å unngå komplikasjoner .
Et skritt du kan ta, er å identifisere rett kirurg og riktig sykehus for å utføre prosedyren din. Dette er noen kriterier du kan bruke til å vurdere når du velger.
Velge en kirurg
Det er mange faktorer som folk vil bruke til å identifisere en kirurg som de stoler på og har tillit til. Et kritisk aspekt er hans eller hennes erfaring . Erfaring er mindre om å finne en kirurg som har gjort felles erstatning i flere tiår og mer om å finne en kirurg som ofte utfører felles utskifting.
Det er ikke akkurat et magisk nummer å sikte på, men studier har konsekvent vist at kirurger med høyere volum utført operasjoner under deres belteutbyttesultat med færre komplikasjoner. Noen studier har identifisert cut-off tall på 25, andre 30, og andre 50 operasjoner per år.
Du bør ikke være motvillig til å spørre kirurgen om deres volum. Jeg kan forsikre deg om at dette ikke er et uvanlig spørsmål, og kirurger burde være helt komfortable å dele stat med potensielle pasienter.
Noen ganger er det lettere å spørre kirurgen dersom han eller hun utfører felles erstatning hver uke eller hver måned, i stedet for å be om nummeret som utføres årlig.
Andre hensyn
Antall kirurgiske prosedyrer som en person utfører er bare ett kriterium som du kan bruke til å evaluere deres erfaring.
Noen pasienter vil også sammenligne opplæringen til kirurgen, deres styrets sertifiseringer og andre faktorer, men disse har ikke vist seg å ha så mye effekt som volumet av kirurgiske prosedyrer som han eller hun utfører hvert år.
Å reise lange avstander for å få en felles erstatning er vanligvis ikke nødvendig, da det er mange kvalifiserte og dyktige kirurger over hele landet. Videre kan reiser lange avstander gjøre oppfølging vanskelig, en faktor som mange ikke klarer å vurdere.
Til slutt, oppfordrer jeg alltid folk til å bli kjent med kirurgen deres og sørge for at de har et godt forhold og rapport.
Velge et sykehus
Som en kirurgs erfaring er viktig, har et sykehusopplevelse også vist seg å være en kritisk faktor. Studier viser at sykehus som utfører færre enn 100 leddkirurgiske prosedyrer årlig, har høyere komplikasjonsfrekvenser og koster mer enn sykehus som utfører mer enn 100 erstatninger hvert år. Som med kirurgopplevelse, er det ikke noe magisk nummer, og enkelte studier bruker forskjellige cut-offs, men det er et godt utgangspunkt å lete etter et sykehus som utfører minst 100 felles utskiftninger årlig.
De fleste sykehus som rutinemessig utfører felles erstatningskirurgi, tilbyr også en type fellesutskiftingsprogram som inkluderer preoperativ utdanning og standardiserte protokoller for å sikre at pasientene får riktig omsorg til rett tid under og etter innlagt sykehusinnleggelse.
Data du kan bruke
Det er måter å sammenligne sykehusutfall fra felles erstatningskirurgi. For eksempel sporer Medicare sykehusrelaterte komplikasjoner etter hofte- og kneutskifting, og disse komplikasjonsratene kan enkelt undersøkes online. Medicare's Hospital Sammenlign nettstedet lar deg søke komplikasjonene på mer enn 4000 sykehus i USA. Inkludert i søkbare data er informasjon om både hofteutskifting og kneutskifting.
Mens dataene ikke er nødvendigvis den nyeste informasjonen, gir det deg en følelse av hvordan sykehuset har utført de siste årene.
Sertifiserte sykehus
Felleskommisjonen, den mest fremtredende sykehuscertifiseringsorganisasjonen, gir også en sertifisering for ekspertisecentre med hofte- og kneutskifting. For å oppnå dette nivået av sertifisering, må sykehus demonstrere høye nivåer av organisasjon rundt sine programmer for hip i erstatning.
Spesielt er Felleskommisjonens sertifisering fokusert på å sikre at det finnes prosesser og standarder for å sikre effektiv kommunikasjon og overholdelse av bevisbasert praksis. Dette er enda et online verktøy som pasientene kan bruke til å evaluere hvor godt et sykehus utfører når det gjelder hofte- og kneutskifting.
Et ord fra
Å velge riktig kirurg og sykehus er to av de mange beslutningene som kan påvirke sannsynligheten for suksess etter å ha gjennomgått en felles utskiftingskirurgi. Det er mange andre trinn som pasientene kan ta for å forbedre resultatene fra kirurgi. Ved å forstå mer om felles erstatningskirurgi, de mulige komplikasjonene som kan oppstå, og de trinnene du kan ta for å unngå disse komplikasjonene, vil du posisjonere deg på best mulig måte for å få en langvarig, smertefri leddutskifting.
Det er viktig å forstå at det ikke er noen enkle kriterier som er viktigst. Snarere kan det ta mange små skritt som bidrar til å forbedre sjansene dine med et vellykket resultat. Akkurat som du ser etter riktig kirurg og riktig sykehus, bør du være oppmerksom på din generelle helse, holde vekten din ideell, delta i preoperative øvelser, ikke røyke, unngå alkohol og ta andre skritt for å oppnå den høyeste sjansen av et vellykket resultat.
> Kilder:
> Bozic KJ, Maselli J, Pekow PS, Lindenauer PK, Vail TP, Auerbach AD. "Innflytelse av prosedyre volum og standardisering av omsorg for kvalitet og effektivitet i total felles erstatning surger y" J Bone Joint Surg Am. 2010 Nov 17; 92 (16): 2643-52.
> Courtney PM, Frisch NB, Bohl DD, Della Valle CJ. "Bedre verdi i total hip- og kne-artroplastikk: Rollen til høyvolumssykehusene" J Artroplastikk. 2018 Jan; 33 (1): 1-5.
> Critchley RJ, Baker PN, Deehan DJ. "Har kirurgisk volum innvirkning på utfallet etter primær- og revisjonsknappen? En systematisk gjennomgang av litteraturen" Knee. 2012 okt; 19 (5): 513-8.