De store fem: helseforsikringsselskaper

Det er mange helseforsikringsselskaper i USA. Mange av dem håndterer bare et lite regionområde, mens andre forsikrer pasienter over hele landet. Det er også Medicaid og Medicare.

Det er seks av disse største helseforsikringsselskapene: WellPoint, CIGNA, Aetna, Humana, United Healthcare og BlueCross BlueShield, selv om sistnevnte fungerer på en statslig basis.

De fem største helseforsikringsselskapene sikrer omtrent halvparten av den forsikrede befolkningen eller godt over 100 millioner mennesker. Her ser vi på de fem største helseforsikringsselskapene.

WellPoint, Inc.

WellPoint har 34 millioner medlemmer i sine tilknyttede helseplaner og mer enn 70 millioner forsikringsselskaper når datterselskapene er inkludert. Dette gjør WellPoint til det største helseforsikringsselskapet når det gjelder medlemskap.

WellPoint ble opprettet fra fusjonen av WellPoint Health Networks Inc. og Anthem, Inc., i 2004.

WellPoint har hovedkontor i Indianapolis, Indiana. Det er en uavhengig lisensinnehaver av Blue Cross og Blue Shield Association som serverer medlemmer i California, Colorado, Connecticut, Georgia, Indiana, Kentucky, Maine, Missouri, Nevada, New Hampshire, New York, Ohio, Virginia og Wisconsin.

WellPoint planer gjør forretninger som Anthem Blue Cross, Anthem Blue Cross og Blue Shield, Blue Cross og Blue Shield of Georgia, Empire Blue Cross Blue Shield, eller Empire Blue Cross (i New York serviceområder).

WellPoint serverer også kunder over hele landet som UniCare.

En av ni amerikanere er forsikret gjennom WellPoint.

WellPoints håndterte omsorgsplaner inkluderer: foretrukne leverandørorganisasjoner (PPOer); helse vedlikehold organisasjoner, (HMOs); POS-planer; tradisjonelle erstatningsplaner og andre hybridplaner, inkludert forbruksstyrte helseplaner (CDHPs); og kun sykehus og begrensede produkter.

Selskapet dekker også administrerte omsorgstjenester til selvfinansierte kunder, inkludert skadebehandling, garantiservice, stop-loss forsikring, aktuarmessige tjenester, leverandørnettverkstilgang, medisinsk kostnadsstyring, sykdomsadministrasjon, velværeprogrammer og andre administrative tjenester.

Tilknyttede selskaper tilbyr en rekke spesialiteter og andre produkter og tjenester som livs- og uførhetsforsikring, tannbehandling, visjon, atferdsbasert helsemessig tjenesteyting, radiologisk fordelingsadministrasjon, analytisk drevet personlig helsevesenets veiledning, langsiktig omsorgsforsikring og fleksible utgifter kontoer.

CIGNA Health Insurance Company

Hovedkontoret i Philadelphia, Pa., Strekker CIGNAs historie tilbake mer enn 125 år. Selskapets inntekter (per desember 2011) er 21,3 milliarder dollar.

CIGNA har 11,4 millioner forsikringsselskaper i USA og en annen 7,6 millioner utenfor USA (i 29 forskjellige land) og er rangert som nummer 129 på Fortune 500-listen.

I 2010 behandlet CIGNA 119 millioner medisinske påstander.

CIGNA har tre divisjoner:

Aetna

Aetna ble grunnlagt i 1853 i Hartford, Conn., Og tilbyr helsevesen, tannlege, apotek, gruppeliv, funksjonshemmedeforsikring og ansattes fordeler. Den har nesten 18 millioner medisinske medlemmer, 13,5 millioner dentalmedlemmer og 8,5 millioner apotek medlemmer.

Forsikringsgiveren gir fordeler gjennom arbeidsgivere i alle 50 land, med produkter og tjenester rettet spesielt mot små, mellomstore og store arbeidsgivere med flere lokaliteter.

Aetna serverer også Medicare og Medicaid mottakerne i enkelte markeder. Aetnas omsetning for 2010 var 34.246 millioner dollar, en nedgang på 1,5% fra året før.

Humana

Etablert i 1961 og med hovedkontor i Louisville, Ky., Begynte Humana som et enkelt pleiehjem og vokste til mer enn 100 sykehus før de ble involvert i helsemessige fordeler.

Humana har 10,2 millioner medisinske medlemmer og er nummer 73 på Fortune-magasinets liste over de største amerikanske selskapene, rangert etter årlig inntekt.

Humana tilbyr en rekke tjenester og planer, inkludert:

Helsepersonell tilbyr også en apoteksforvalter, Humana Pharmacy Solutions, som støttes av et Fortune 100-selskap, og er en av de høyeste volum-PBMene i nasjonen.

Humana Pharmacy Solutions 'oppdrag er å gi medlemmene tilgang til medisinen de trenger, samtidig som de gir veiledning om klinisk bevist, terapeutisk tilsvarende stoffer som gir bedre verdi til medlemmet og arbeidsgiveren.

United Healthcare

UnitedHealthcare er en driftsavdeling av UnitedHealth Group, den største single health carrier i USA. Selskapet ble stiftet i 1977 gjennom omorganisering av Charter Med Inc., som ble etablert i 1974.

Selskapet tilbyr produkter og tjenester til rundt 70 millioner amerikanere, og dets farmasøytiske styringsprogrammer gir mer rimelig tilgang til narkotika for 13 millioner mennesker.

United Healthcare har tre divisjoner:

Selskapets inntekter i første kvartal i år var $ 25.432 millioner, opp fra $ 23.193 millioner i første kvartal 2010.

United Healthcare er rangert som nummer 22 i Fortune 500-listen basert på inntekter. Den mottok også nummer 1 for innovasjon i kategorien Insurance and Managed Care på Fortune Magazines 2011-liste over verdens mest beundrede selskaper.