De 5 vanligste urinprøven

Diagnostisering av sykdom, infertilitet og erektil dysfunksjon

Så du har tatt ditt første skritt og laget en avtale for å besøke en urolog. Mens du vet at det er noe du ikke kan unngå (eller i det minste ikke bør), føler du deg fortsatt urolig over hva du kan forvente.

Mens disse følelsene ikke er uvanlige, er de for det meste uberettiget. Vanligvis er urologieksamen ganske grei og vanligvis ikke mer unnvikende enn en generell fysisk du har blitt bedt om å ta.

Enten du har å gjøre med en infeksjon eller har problemer med prostata, er det 5 diagnostiske verktøy som vanligvis brukes på en urologs kontor:

1 -

Fysisk eksamen

Hvis du tror du kan ha en urinveisinfeksjon eller opplever erektil dysfunksjon, vil urologen starte med en rekke spørsmål for å vurdere symptomene, gjeldende helse, medisinsk historie og eventuelle medisiner du kan ta.

Disse spørsmålene vil føre til en fysisk undersøkelse av nyrer, urinledere og blære (hvis du har urinveis problemer) eller en undersøkelse av penis og testis (hvis du har erektil dysfunksjon eller andre symptomer relatert til penis eller testikler).

Andre fysiske undersøkelser inkluderer digital rektaleksamen (DRE) som brukes til å evaluere prostatakjertelen manuelt. Dette gjøres ved å sette inn en smurt, hansket finger i endetarmen. Ved å gjøre det kan urologen da føle størrelsen på prostata, vurdere fastheten og oppdage eventuelle unormale noduler som kan være tilstede.

2 -

Blodprøver

Urologer stole på flere blodprøver for å avgjøre helsen til urinsystemet eller for å bedre finne årsakene til mannlig erektil dysfunksjon eller infertilitet. Blant dem:

• Prostata-spesifikke antigen-test (PSA) kan hjelpe til med å påvise prostata kreft eller ikke-kreftbetennelse i prostata. PSA er et protein frigjort fra prostata kjertelen som kan øke når det er betennelse.
• Kreatinin og blodurea nitrogen (BUN) tester bidrar til å vurdere nyrefunksjonen. Et høyt nivå av kreatinin i blodet kan bety at nyrene ikke fungerer som de skal. Et kreatinin-til-BUN-forhold brukes ofte til å diagnostisere forhold som endrer blodstrømmen til nyrene, som dehydrering eller kongestiv hjertesvikt.
• Testosterontester er viktige for å kontrollere nivåene av testosteron i blodet når man vurderer mannlig erektil dysfunksjon. For å evaluere infertilitet brukes et batteri med andre blodprøver.

3 -

Urinprøver

For å hjelpe med å diagnostisere årsaken til symptomene, kan urologen velge å bestille forskjellige typer urinanalysetester. Blant dem:

• En urinalyse utføres på urologens kontor og krever at du urinerer inn i en steril kopp. Testen kan oppdage for bakterier, blodceller og andre stoffer som ikke er ment å være der. Bakterier, hvite blodlegemer, leukesterase og nitritt er tydelige for en urinveisinfeksjon. Et høyt glukosenivå kan peke urologen i retning av diabetes. Bilirubin, røde blodlegemer og et høyt proteinnivå kan være en tidlig indikasjon på nyresykdom.
• Urinkulturer brukes til å se om det finnes noen bakterier i en urinprøve. Testen er utført i et laboratorium for å isolere typen bakterier som forårsaker en infeksjon. Sensitivitetstester utføres på kulturveksten for å se hvilke antibiotika som mest sannsynlig vil drepe bakteriene for å fjerne infeksjonen.
• 24-timers urintester samler all urinen du utdriver i løpet av en 24-timers periode for å sjekke om stoffer som natrium, kalium, proteiner og hormoner ligger innenfor det normale området som forventes hos personer med friske nyrer. Derivasjoner kan være indikativ for nyresykdom, lupus, diabetes eller preeklampsi i svangerskapet.

4 -

Ultralyd, røntgenbilder og andre bildebehandlingsteknikker

Når et problem ikke er lett synlig, er det forskjellige bildebehandlingsteknikker vi kan bruke for å få et bedre innblikk i.

En ultralyd er bildebehandling verktøyet oftest brukt på en urolog kontor. Ved bruk av høyfrekvent sonisk teknologi kan enheten oppdage problemer knyttet til nyrer, blære, testikler og prostatakjertel (inkludert svulster, cyster, steiner, nyreforstørrelse og unormal bevegelse av blæren eller urinrøret).

For å diagnostisere forholdene i urinveiene, kan forskjellige typer røntgenbestråling bestilles. Disse kan omfatte:

• Nyrer, ureter og blære (KUB) røntgen for å vurdere årsaker til magesmerter eller å evaluere strukturer og organer i urinsystemet.
• Intravenøs pyelogram røntgenstråle (IVP) der fargestoff injiseres i blodet for å bidra til å definere strukturer og hjelpe til med å identifisere forstyrrelser i urinveiene.
• Voiding cystourethrogram X-ray (VCUG) gjøres mens blæren fyller og tømmes for å undersøke blæren og urinrøret ved hjelp av en spesiell radiopakseløs væske som røntgenstrålen kan markere.

Når en mer sensitiv bildebehandling kreves, kan en teknikk som kalles datastyrt tomografi (også kjent som en CT-skanning) bidra til å diagnostisere urologiske lidelser som steiner, svulster og cyster.

En annen type undersøkelsesteknikk er cystoskopi . Dette er en litt mer invasiv prosedyre som krever lokalbedøvelse for å dumpe urinrøret før et lite teleskop-lignende instrument settes inn i blæren. Denne prosedyren kan visuelt identifisere svulster og andre abnormiteter i blærveggen.

5 -

Semenanalyse

I tilfelle av mannlig infertilitet utføres et seminogram (semenanalyse ) som et første trinn. For dette vil du gi et utvalg til urologens kontor. Prøven sendes deretter til et laboratorium hvor en tekniker vil evaluere den for tilstedeværelsen av sæd så vel som motiliteten og kvaliteten på sæden.

Denne testen utføres også etter en vasektomi for å avgjøre om sædemassen har blitt eliminert fra ejakulatet.

> Kilde

• > Kreder, J. og Williams, R. "Urologisk laboratorieundersøkelse." Smiths generelle urrologi, 17. utgave. Tanagho, E. og McAninch, J.-Eds. 2008; New York: McGraw-Hill.