Hva er de, og hvordan kan de påvirke din diabetesbehandling?
En comorbiditet er en sykdom eller tilstand som sameksisterer med en primær sykdom, men står også som egen sykdom. Komorbiditetene kan være fysiske eller mentale forhold. For eksempel kan noen ha hypertensjon (høyt blodtrykk) og ikke ha diabetes . Men på den annen side har noen med diabetes svært ofte hypertensjon.
Så, hypertensjon er en vanlig kombinasjon av diabetes.
Comorbiditeter er mer vanlige enn ikke. Omtrent 80% av Medicare utgifter er for pasienter som har fire eller flere kroniske lidelser samtidig. Det er lett å se hvorfor å ha comorbidities legger til kostnaden for omsorg. Hver pasient ser sannsynligvis fire spesialister i tillegg til sin primærhelseperson, som foreskriver en rekke behandlinger og legemidler og krever avtaler, undersøkelser, bildebehandling og laboratorietester. Da må dette samordnes av primærhelsetjenesten. Dette er svært dyre pasienter til systemet.
Begrepet multimorbiditet brukes også, spesielt hvis det ikke er klart hva som er den primære tilstanden eller indeksbetingelsen. Det betyr at flere kroniske eller akutte sykdommer og medisinske tilstander er tilstede innen en person, uten å utpeke en som indeksbetingelse.
Noen ganger forekommer comorbiditeter fordi de deler risikofaktorer og kan ha samme årsak.
For eksempel er noen som er overvektig økt risiko for å utvikle diabetes. Noen ganger er comorbid tilstanden mer sannsynlig å forekomme som en konsekvens av å ha den primære tilstanden, for eksempel nyresvikt som utvikler seg hos personer med diabetes.
Comorbiditeter i diabetes
De vanligste komorbiditeter hos barn og ungdom med type 2 diabetes er hypertensjon, dyslipidemi og ikke- alkoholholdig fettsleversykdom .
De fleste voksne med diabetes har minst en komorbid kronisk sykdom, og opptil 40 prosent har minst tre. Opptil 75 prosent av voksne med diabetes har også hypertensjon . Andre vanlige kombinasjoner av diabetes er hyperlipidemi , kardiovaskulær sykdom, nyresykdom, ikke-alkoholholdig fettsleversykdom, obstruktiv søvnapné og fedme . Risikofaktorene for diabetes kan også øke risikoen for visse typer kreft.
Behandle Comorbidities i Diabetes
Hvis du har diabetes, kan du redusere risikoen for å utvikle comorbiditeter ved å endre livsstilsfaktorene som setter deg i fare. Dette inkluderer å kontrollere kroppsvekten for å unngå fedme , slutte å røyke, få nok fysisk aktivitet og kontrollere blodsukkernivået.
Få regelmessige medisinske kontroller og fullfør alle helsearbeidene som anbefales. Disse kan identifisere forhold tidligere i utviklingen og kan forhindre fullblåste sykdommer. Forebyggende medisinske tjenester inngår i helseplaner. Du kan alltid ringe din forsikring for å bekrefte hvilken dekning du har.
Hvis du har en kombinert tilstand, må du være sikker på at legen din jobber sammen, slik at diabetesforvaltningen vurderes ved behandling av komorbide forhold.
Din primærhelseperson eller sertifisert diabetespedagog kan bidra til å koordinere denne omsorgen. Det er svært viktig for alle dine leverandører å være nåværende på medisiner og behandlingsplaner.
En notat fra
Å ha diabetes øker risikoen for andre comorbiditeter, men det betyr ikke at du definitivt vil bli diagnostisert med en. Å få regelmessige kontroller kan hjelpe deg med å gripe inn tidlig om nødvendig. I tillegg kan du holde din kroppsvekt og blodsukker innenfor normale grenser, for å redusere risikoen. Du kan kontrollere visse faktorer, som kosthold, trening og røykeslutt. Hvis du trenger hjelp med å starte en sunn mat- eller treningsregime, ikke vær redd for å oppsøke profesjonell hjelp.
De fleste med diabetes har ernæring og diabetes selvforvaltning utdanning dekning i sine forsikringsplaner. Hvis du har noen spørsmål, kontakt din primære lege for henvisninger eller mer informasjon.
kilder:
John D. Piette, PHD og Eva A. Kerr, MD, MPH "Virkningen av Comorbid Kroniske Betingelser for Diabetes Care." Diabetespleie mars 2006 vol. 29 nr. 3 725-731.
Medha N. Munshi, MD. "Behandling av vanlige diabeteskamorbiditeter: Going Beyond Standard Care." Leger Ukentlig, 13. november 2012.
Rita Rastogi Kalyani, et. al. "Forening av diabetes, comorbidities, og A1C med funksjonshemming i eldre voksne resultater fra National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), 1999-2006." Diabetesbehandling mai 2010 vol. 33 nr. 5 1055-1060.
Valderas JM et al. "Definere Comorbidity: Implikasjoner for forståelse helse og helsetjenester." Ann Fam Med. 2009 jul; 7 (4): 357-363.