Utforming av ankelutskiftningsproteser har forbedret seg
En total ankel erstatning er felles erstatning kirurgi av ankel leddet. Totale ankelutskiftninger har vært tilgjengelige i mer enn 30 år - men tidlig design var feil. På 1970-tallet ble ankelutskiftingene utpekt som lovende - men på 1980-tallet ble ankelutskiftet sjelden utført på grunn av deres høye sviktfrekvens.
Mer nylig har ankelutskiftninger gjort et comeback.
Det er 5 ankelproteser som har vært FDA-godkjent og et par andre under studiet i USA.
Ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) hadde tidlige ankelutskiftningsdesign bare to komponenter og kreves bein sement for å holde dem i riktig stilling. Nyere design krever ikke sement - i stedet vokser beinet inn i ankelprotesen som ligner knær og hofteutskiftninger . Andre generasjons ankelimplantater er sementfrie med en fast (to-komponent design) eller mobil (tre-komponent design) polyetylenlager.
Hvem skal ha en ankel erstatning?
Hvis du opplever alvorlig ankel smerte fra leddgikt, kan du være en kandidat for ankel erstatning. Det andre kirurgiske alternativet er ankelfusion (arthrodesis). Ankelutskifting gjør at du kan beholde mer mobilitet og bevegelse i ankelen sammenlignet med ankelfusjon .
Ulempen er at ikke alle pasienter er en passende kandidat for ankelutskifting.
Pasienter med alvorlig deformert eller ustabil ankler gjør ankelutskifting et alternativ som er mindre enn ideelt. Diskuter alternativer med legene dine.
Typer av ankelbytter
Din ortopediske kirurg har flere alternativer når du velger en ankelprothese for deg. Det finnes mer detaljert informasjon om hver enkelt, inkludert hvor mange har blitt utført.
Agility Ankel
Agility Ankle av DePuy var FDA godkjent i mai 2002. Det er en tibial komponent og en talar komponent i Agility Ankel. Tibialkomponenten består av et metallstykke og et plastbrikke som støtter både tibia og fibula ved å bygge opp mellomrom mellom de to beinene. Talar-komponenten i implantatet sitter i talusbenet i foten og gjør at foten kan bøyes opp og ned. Agility Ankel er laget for bruk med bein sement.
INBONE Total Ankel (tidligere Topez Total Ankle Replacement System)
INBONE Total Ankel er produsert av Wright Technology. FDA godkjente INBONE i november 2005. INBONE består av to komponenter - en tibial komponent og en talar komponent. Fra deres hjemmeside, "Tibial-komponenten har et polyetylenstykke med høy styrke festet i en titanholder. En lang titanstam ankrer denne halvdelen av implantatet inne i tibia. Talkomponenten er et anatomisk formet, høypolert koboltkromstykke som har også en stamme. "
Eclipse Total Ankel Replacement
Eclipse var FDA godkjent i november 2006. Den har en øvre tibial komponent og fast polyetylen overflate (en to-komponent design).
Salto Talaris Anatomisk Ankel
Salto Talaris Anatomic Ankle Protes ble godkjent for markedsføring av FDA i 2006. Salto Talaris er en nyutviklet versjon av Salto Ankle Protesen som ble implantert i Europa i mange år. Salto Talaris etterligner anatomien og fleksjonen / forlengelsesbevegelsene til den naturlige ankelforbindelsen.
STAR (erstatning for skandinavisk total ankel)
STAR ble godkjent av FDA 27. mai 2009. STAR er det første mobillager, tre komponentanker markedsført i USA. Mobil bærende ankler har vært tilgjengelig i Europa i flere år, men FDA hadde vært opptatt av sikkerheten og effekt av STAR før godkjenning.
Buechel-Pappas-enheten
Buechel-Pappas ankel er foreløpig ikke tilgjengelig i USA. Les mer om Buechel-Pappas ankel og se bilder.
TNK Ankel
TNK-ankelen er foreløpig ikke godkjent av FDA. TNK er en sementløs, tokomponent, fastbærende enhet som brukes nesten utelukkende i Japan.
> Kilder:
> Current Designs of Total Ankle Proteses. Springer Wien. Desember 2005.
> Design Funksjoner av nåværende Total Ankel Replacements: implantater og instrumentering. Journal of the Academy of Orthopedic Surgeons . Cracchiolo A. et al. September 2008.
> Kirurgisk seksjon - Total ankelutskifting. Regence. 9/4/2007.