Gaps i fosterutvikling kan forårsake alvorlig mangel
Anemi er bare definert som mangel på røde blodlegemer ( hemoglobin ). Ettersom røde blodlegemer er ansvarlige for å transportere oksygen til kroppens celler og vev, kan mangelen på hemoglobin føre til sløvhet, svakhet, pusteproblemer, hjertesvikt og andre komplikasjoner.
I prematur babyer kan komplikasjonene være langt større, noe som resulterer i utviklingsproblemer og svikt i å trives i mer alvorlige tilfeller.
Årsaker til anemi hos premature spedbarn
Det er ikke uvanlig at nyfødte har mild anemi. Som regel bryter de røde blodcellene til et spedbarn seg raskere enn det nye er gjort. Babyer har en tendens til å være mest anemiske i løpet av to til tre måneder og gradvis forbedres de neste to årene. Anemi av denne typen trenger vanligvis ingen annen behandling enn et sunt kosthold med mye jern.
Preemies er en helt annen historie. I noen tilfeller kan de utvikle en mer alvorlig type anemi som kalles anemi av prematuritet. Dette betyr ganske enkelt at preemien ikke har gjennomgått biologiske endringer som trengs for å produsere nye blodceller uavhengig av moren deres.
Noen av disse endringene skjer i de siste ukene av graviditeten, inkludert scenen når rød blodcelleproduksjon overføres fra leveren til beinmarg. Disse hullene i fosterutvikling kan lett føre til anemi.
Neonatal intensiv omsorg kan gjøre anemi værre når selv en liten blodtrekk kan føre til en dramatisk nedgang i preemieens hemoglobintall.
Symptomer og diagnose av anemi
Symptomene på anemi kan variere fra subtil til alvorlig basert på den underliggende årsaken. En tidlig baby med anemi vil ofte oppleve:
- blek farge
- takykardi (en rask hjerterytme)
- tachypnea (rask pustehastighet)
- apné (avbrudd av pust eller uregelmessighet av åndedrettsvern)
- bradykardi (tregere enn normal hjertefrekvens)
- tapvekt og manglende evne til å trives
- problemer med å mate på grunn av svakhet og sløvhet
- et økt behov for åndedrettsstøtte
Anemi er diagnostisert ved en standard blodprøve som måler antall røde blodlegemer samt prosentandelen av røde blodlegemer i en blodprøve ( hematokrit ).
Behandling av anemi hos preterm spedbarn
Heltidsbarn trenger vanligvis ikke behandling for anemi. Så lenge babyen får nok jern gjennom brystmelk eller jernforsterket formel eller mat, vil anemi typisk bli bedre alene.
Ved premature babyer vil symptomene på anemi oftere må behandles. Blant behandlingsalternativene:
- Blodtransfusjon er den raskeste måten å øke antallet røde blodlegemer i en baby. Under en transfusjon leveres pakkede røde blodlegemer fra donorblod eller et familiemedlem (kalt en direkte donasjon) via en intravenøs (IV) linje.
- Hormonbehandling kan gis i form av rekombinant human erytropoietin (rhEPO), en type glykoprotein som stimulerer produksjonen av røde blodceller. Fordelen med rhEPO er at det kan bidra til å redusere antall transfusjoner som en preemie trenger, selv om det tar tid å jobbe og kan være veldig dyrt.
> Kilde:
> Von Kohorn, I. og Ehrenkranz, R. "Anemi i prematurt barn: Erytropoietin versus erytrocyttransfusjon - Det er ikke så enkelt." Klinisk perinatologi. 2009; 36 (1): 111-123.