En inkapasitiv, stikkende smerte på siden av ansiktet ditt
Trigeminal neuralgi er en sjelden smertefull tilstand ofte opplevd av personer med multippel sklerose (MS). Faktisk kan det være et av de første symptomene på MS.
Denne forstyrrelsen innebærer en type smerte som kalles "neurogen smerte", da den stammer direkte fra sykdomsprosessen av multippel sklerose. Demyelinering (tapet av myelinkappen rundt nervefibrene) er det som utløser denne lidelsen hos mennesker med MS.
Fører til
Trigeminal neuralgi skyldes lesjoner av trigeminusnerven , som også kalles den femte kranialnerven. De 12 kranialnervene dukker opp direkte fra hjernen (i stedet for fra ryggmargen), og trigeminusnerven styrer musklene som trengs for å tygge. Den trigeminale nerven er også ansvarlig for mest ansikts sensasjon.
En person kan utvikle trigeminal neuralgi uten å ha multippel sklerose . I dette tilfellet kan man finne endringer i trigeminal nerve rot fra vaskulær kompresjon eller ingen unormaliteter i det hele tatt. Denne typen trigeminal neuralgi kalles klassisk trigeminal neuralgi . Når trigeminal neuralgi er forårsaket av MS, kalles den sekundær trigeminal neuralgi .
Trigeminal neuralgi er ganske sjelden, med bare 4 prosent av personer med MS som opplever denne typen smerte. Imidlertid er personer med MS 400 ganger mer sannsynlig enn den generelle befolkningen å ha en episode av trigeminal neuralgi.
Tegn og symptomer
Trigeminal neuralgi, noen ganger kalt tic doloureux (fransk for "smertefull tråkk"), er kanskje det mest intense smertefulle MS-relaterte symptomet.
Her er noen grunnleggende trekk ved denne lidelsen:
- Oppstår nesten alltid på den ene siden av ansiktet, selv om det kan forekomme bilateralt (begge sider) i om lag 10 prosent av personer med MS som har tilstanden.
- Føles som en elektrisk støt og / eller skarp, intens, smerte
- Vanligvis er den mest intense smerten kortvarig (fra noen få sekunder til opptil to minutter), men kan resultere i en mer konstant brennende eller vond følelse
Interessant, kan smerten av trigeminal neuralgi strekke seg så langt som øret, og noen ganger bli forvekslet med smerten av en øreinfeksjon. I tillegg til å bli utløst ved å snakke, tygge, drikke eller pusse tennene, kan trigeminal neuralgi utløses av høye lyder eller vindkast i kald luft.
Gitt plasseringen og arten av smerten assosiert med trigeminal neuralgi, er det ofte feil for tann smerte. Dette kan føre til unødvendige (og irreversible) prosedyrer som tannekstraksjoner, rotkanaler og til og med prosedyrer for å plassere kjeven.
Derfor er det spesielt viktig å se din nevrolog hvis du tror du kan oppleve trigeminal neuralgi, spesielt før du gjennomgår noen form for drastisk tannbehandling.
Hver episode av trigeminal neuralgi varer vanligvis et par uker. Episoder har en tendens til å komme seg tilbake og kan skje så ofte som hvert par måneder, selv om enkelte mennesker vil gå år mellom episoder. Dessverre, ettersom tiden går, blir tiden mellom anfall generelt kortere.
Behandling
Hvis du har trigeminal neuralgi, kan legen din foreskrive enten Tegretol (karbamazepin) eller Trileptal (oxkarbazepin) for å lette symptomene.
Andre medisiner kan omfatte:
- Baclofen: En muskelavslappende
- Lamictal (lamotrigin): En anti-beslagsmedisin
- Botulinumtoksin type-A (Botox): En injeksjon i områder av hode og nakke kalt utløser soner
I tillegg til å se din nevrolog og ta medisiner (om nødvendig), kan det være en fordel å nå ut til en støttegruppe for de psykologiske manifestasjonene av trigeminal neuralgi. Endelig krever noen mennesker kirurgi for tilstanden.
Bor med trigeminal neuralgi
Trigeminal neuralgi kan bli så alvorlig og distressende at det kan kreve innlegging av sykehus og smertestillende midler gitt gjennom din ven (intravenøs). Det kan også forstyrre en persons drikking av væsker, slik at disse noen ganger må gis intravenøst også.
Bortsett fra den fysiske plassen gir trigeminale neuralgi årsaker, en person opplever ofte psykisk lidelse. Mange mennesker har angst og frykt for muligheten for at det gjentas, noe som kan forårsake betydelig lidelse og forstyrre det daglige livet.
Et ord fra
Trigeminal neuralgi er en smertefull og forstyrrende tilstand. Som det kan være et av de første tegnene på MS, må du sørge for å se legen din dersom du utvikler noen av symptomene.
Til slutt forbli motstandsdyktig når du navigerer med behandlingsalternativene hos legen din.
> Kilder:
> Cruccu G. Trigeminal neuralgi. Ny klassifisering og diagnostisk gradering for praksis og forskning. Neurology. 2016 jul 12; 87 (2): 220-28.
> Krafft RM. Trigeminal neuralgi. Er Fam-lege. 2008, 77 (9): 1291-1296.
> Montano N, Conforti G, Di Bonaventura R, Meglio M, Fernandez E, Papacci F. Fremskritt i diagnose og behandling av trigeminal neuralgi. Ther Clin Risk Manag . 2015; 11: 289-99.
> Morra ME et al. Terapeutisk effekt og sikkerhet for botulinumtoksin A-terapi i trigeminal neuralgi: en systematisk gjennomgang og meta-analyse av randomiserte kontrollerte studier. J Hodepine smerte . 2016 desember; 17 (1): 63. dx.doi.org/10.1186/s10194-016-0651-8