Er RLS som bidrar til tretthet?
Forskning viser at personer med multippel sklerose (MS) er omtrent fire ganger mer sannsynlig å ha rastløs bein syndrom enn folk i befolkningen generelt.
Restless leg syndrome (RLS) er en søvnforstyrrelse som forårsaker spontane, jerkende bevegelser om kvelden, og disse bevegelsene er forbundet med ubehagelige opplevelser.
Diagnose
Restless legs syndrom diagnostiseres når følgende kriterier er oppfylt:
- Det er en trang til å bevege bena (vanligvis forårsaket av eller ledsaget av ubehagelige eller ubehagelige opplevelser i bena).
- Denne trangen til å bevege seg blir verre når du fortsatt er, vanligvis ligger ned, men kan også oppstå når du sitter.
- Flytte rundt letter (i det minste delvis) trang til å bevege seg eller ubehagelig følelse, mens bevegelsen fortsetter.
- Strømmen er mye verre om natten enn i løpet av dagen.
Ifølge forskningen har personer med MS som har et mer alvorlig sykdomskurs, progressiv MS og lesjoner i livmorhalsen (halsområdet) en høyere risiko for å få rastløs bensyndrom.
Mimickers av RLS
Det er et par MS-relaterte symptomer som kan etterligne det rastløse bensyndrom.
For eksempel kan personer med MS oppleve extensor spasmer , som skjer når et lem stiver og personen ikke klarer å bøye leddet. Disse forårsaker lemmen, vanligvis et ben, for å rykke vekk fra kroppen.
Muskelspasmer påvirker vanligvis quadriceps (de store musklene på lårets fremside), noe som gjør at underbenet rettes ut.
Faktisk kan noen extensor spasmer være så plutselige og sterke at personen kan falle ut av en stol eller en seng. Disse er svært forskjellige fra opplevelsen av RLS.
Extensor spasms er ufrivillige bevegelser, snarere enn en "trang". De blir ikke lettet av bevegelse, men kan faktisk være et resultat av å forsøke å bevege seg, for eksempel å snu seg i seng eller prøve å flytte til rullestol.
I tillegg er ubehagelige opplevelser, kjent som parestesier, et svært vanlig symptom på MS, og forekommer hovedsakelig i underben og føtter. De føler seg nummenhet eller kribling, eller en pinne og nåler kombinasjon av begge.
Disse følelsene er også svært forskjellige fra de ubehagelige opplevelsene til RLS, da det ikke er noen lettelse fra dem når personen beveger seg (bevegelse kan faktisk føre til at disse følelsene øker). De er også vanligvis til stede på dagen, og ikke bare om natten.
RLS og MS-relatert tretthet
Hvis du har RLS, bidrar det sannsynligvis til MS-relatert tretthet ved å få deg til å miste søvn. Dette kalles sekundær tretthet, da trettheten skyldes symptomer eller søvnløshet.
Den primære årsaken til tretthet for mennesker med MS, er imidlertid demyelinering av sykdomsprosessen av MS selv. Mye av hva de av oss som lever med MS føler, kalles "lassitude", som er en overveldende tretthet som ikke er direkte relatert til økt aktivitet. Dette er den forferdelige, umulig å forklare, knusende utmattelse som er et av de vanligste symptomene på MS.
I tillegg til RLS inkluderer andre sekundære årsaker til tretthet hos personer med MS:
- Søvnforstyrrelser på grunn av andre årsaker, som spasmer, depresjon eller angst, smerte eller hyppig behov for å urinere om natten ( nocturia )
- Medisinske bivirkninger
- Fysisk anstrengelse for å gjøre opp for tap av funksjon forårsaket av symptomer
- Infeksjoner, for eksempel forkjølelse, influensa eller urinveisinfeksjoner
- Mangel på fysisk kondisjon
Behandling
Avhengig av hyppigheten av dine problemer med rastløse bensyndrom, brukes følgende behandlinger:
- Unngåelse av koffein, alkohol og nikotin
- Neurontin (gabapentin) kan være neste valg for personer med MS, da det er ganske godt tolerert og brukes til å behandle nevropatisk smerte, et vanlig symptom hos pasienter med multippel sklerose.
- Benzodiazepiner eller benzodiazepinagonister, som diazepam (Valium) og clonazepam, har også blitt brukt med suksess, men kan også føre til at tretthet forverres. De er også sannsynligvis bare brukt hvis du trenger litt hjelp for en uke eller to om gangen, da de kan være vaneformende.
- Legemidler som øker dopamin i hjernen, for eksempel Ropinirole (Requip) og pramipexol (Mirapex).
Et ord fra
Hvis det er noe som forstyrrer en person med MS å få en god natts søvn, er det veldig viktig å finne ut årsaken og eliminere det så langt som mulig. Når de blir spurt, sier de fleste med MS at tretthet er deres mest invaliderende symptom. Mens god søvn ikke kan eliminere tretthet, kan en søvnløs natt på grunn av rastløse bensyndrom (eller noe annet) bety forskjellen mellom "komme forbi" og fullstendig manglende evne til å fungere.
Også de med MS lever med mange "ubehagelige opplevelser" som er svært vanskelig eller umulig å behandle. I motsetning til noen av de MS-relaterte parestesiene, er RLS meget behandlingsbar. Hvis du tror du har RLS, må du snakke med din nevrolog og begynne å jobbe med å få litt hvile.
> Kilder:
> Manconi M et al. Restless Legs Syndrome er en vanlig finne i multippel sklerose og korrelerer med livmorhalsskader. Mult Scler. 2008 Jan; 14 (1): 86-93.
> Ondo WG. (2017). Kliniske egenskaper og diagnose av Restless Legs Syndrome / Willis-Ekborn sykdom og periodisk limbbevegelsesforstyrrelse hos voksne. Hurtig HI, Avidan AY ed. Oppdatert. Waltham, MA: UpTiDate Inc.
> Schürks M, Bussfeld P. Multiplesklerose og Restless Legs Syndrome: En systematisk gjennomgang og meta-analyse. Eur J Neurol . 2012 apr; 20 (4): 605-15.