En hiatal brokk er forårsaket av svakhet i musklene i membranen. Mesteparten av tiden er det ikke klart hvorfor en hiatal brokk utvikler seg, selv om det er noen risikofaktorer. Betingelser som forårsaker trykk på membranene i membranen eller forhold som svekker muskelen, kan øke sjansene for å utvikle en hiatal brokk.
Vanlige årsaker
Svakhet i de diafragmatiske musklene gjør at magen kommer inn i området over membranen i stedet for å holde seg godt under membranen, der den tilhører.
Membranen er en kraftig muskel som adskiller det øvre brysthulen fra magesekken. Det har en åpning gjennom hvilken spiserøret knytter seg til magen, da spiserøret vanligvis ligger over membranen, mens magen er normalt under membranen. Membranen bidrar også til å åpne plassen i brysthulen når du tar et dypt pust inn, så det er normalt godt forankret i kroppen.
Årsaker til diafragmatisk muskel svakhet
- Aldring: Samlet sett øker sjansene for å få en hiatal brokk når du blir eldre. De diafragmatiske musklene blir naturlig svakere og mer fleksible med fremvoksende alder, og etter hvert som du blir eldre, er du mer sannsynlig å oppleve risikofaktorene for hiatal brokk. Unntak inkluderer medfødt (fra fødselen) og arvelig hiatal brokk, som utvikler seg i en tidlig alder.
- Trauma: Traumatisk skade kan bidra til trykk på membranen, noe som fører til utvidelse av åpningen i muskel.
- Kirurgi: Abdominal kirurgi kan øke sjansene for å utvikle en hiatal brokk.
- Medfødt: Spedbarn og småbarn kan ha en hiatal brokk fra fødselen . Dette kan repareres kirurgisk.
Fordøyelse av magen på grunn av svekket membranmuskulatur kan forårsake ulike typer brokk.
Glidebrytende
En glidebrokk er en tilstand hvor magen regelmessig glir over membranen på grunn av en bred åpning i membranet eller svakheten i membranmembranen. Hvis du har en glidende brokk, er magen ikke forankret på plass, men det anatomiske forholdet mellom mage og spiserør, som ligger rett over det, opprettholdes som et normalt anatomisk forhold.
Hernia forverres i tider med abdominal trykk, med magen bokstavelig talt glidende inn i rommet over membranen. Magen kan da gå tilbake til sin opprinnelige stilling når det ikke er for mye abdominal trykk.
Paraesophageal Hernia
Denne typen brokk er forårsaket når magen går gjennom en forstørret åpning i membranen. I denne typen hiatal brokk sitter magen ved siden av spiserøret. Det beveger seg ikke rundt eller glir, men forblir i unormal stilling ved siden av spiserøret, hvor det faktisk kan bli presset eller strengt av membranen.
genetikk
Generelt er en hiatal brokk ikke antatt å være genetisk, men de vanligste arvelige forholdene som kan være forbundet med en hiatal brokk er Ehlers Danlos syndrom . Dette er bindeveske som har en rekke kliniske manifestasjoner, inkludert lett blåmerker og altfor fleksible ledd.
Hiatal brokk kan også være tilstede.
Dette er en autosomal recessiv tilstand, noe som betyr at du må arve genet fra begge foreldrene dine for å utvikle sykdommen. Fordi det er resessivt, hvis hver av foreldrene dine bare har ett gen for Ehlers Danlos-syndrom, så ville de ikke ha sykdommen, og du kunne være den første personen i familien din for å få kliniske manifestasjoner av syndromet.
livsstil
Det er noen livsstilsrisikofaktorer som øker sjansene for å ha en hiatal brokk. For mange av disse risikofaktorene er koblingen til hiatal brokk godt etablert, men årsaken er uklart.
- Fedme: Fedme er en av de største risikofaktorene for hiatal brokk. Dette kan skyldes økt trykk på membranen på grunn av tung vekt.
- Tungt løft: Det antas at tung løft legger stress på membranmembranen, og øker sjansene for et forstørret hull som gjør at magen kan stikke over membranen.
- Hoste: Magepresset forårsaket av hoste kan tillate eller føre til at magen klemmer seg gjennom membranen.
- Straining: Straining kan øke sjansene for å ha en hiatal brokk på grunn av overtrykk på membranen. Dette inkluderer spenning for avføring.
- Graviditet: Magepresset og hormonelle endringer i svangerskapet kan øke sjansene for en hiatal brokk.
- Røyking: Røyking svekker musklene i membranen, slik at magen kan stikke over membranen.
> Kilder:
> Garvey EM, Ostlie DJ. Hiatal og parasofageal brokk reparasjon hos pediatriske pasienter. Semin Pediatr Surg. 2017 Apr, 26 (2): 61-66. doi: 10.1053 / j.sempedsurg.2017.02.008. Epub 2017 9. mars.
> Nelson AD, Mouchli MA, Valentin N. Ehlers Danlos syndrom og gastrointestinale manifestasjoner: en 20 års erfaring på Mayo Clinic. Neurogastroenterol Motil. 2015 nov; 27 (11): 1657-66. doi: 10.1111 / nmo.12665. Epub 2015 16. sep.